医院财务管理体系的现代化研究

殷静
摘要:经济社会的飞速发展,让人们的生活水平也得到了提升,也带来了新的医疗期待。随着全球化的经济趋势,医疗卫生行业也在市场中不断地接受机遇与挑战。如何把握风险,发挥优势,则需要将关注力投放到财务管理上。本文通过对医院财务管理体系的研究现状的梳理,把握国内外医疗行业财务管理的发展趋势。最后,对国内医院财务管理体系的构建提出理性建议。
关键词:财务管理体系;现代化
社会的不断进步,物质水平的不断提高,带来了人们生活方式的改变。医疗覆盖范围不断扩大,并且有着更多的新需求。国内已经做出了多次医疗卫生的改革,希望通过自身的转型和发展,能为更多的国民服务。医疗保障体制的不断完善,医院结构的多元化,医院开始了市场化的转变。但是,市场化带来的挑战和压力,对现代医院的管理提出了更高的要求。如何控制风险和成本,提高服务水平,都是国内医院急需解决的问题。而医院在财务管理上的尝试和努力,就成为这个难题的关键切入口。
一、医院财务管理体系概述
因为医院在角色和身份上的多重性,让它在卫生医疗工作中的财务问题成为一个管理重心。大部分医院直接接受国家卫生部门的领导,在管理方式和传统的事业单位很相近,有着典型的行政管理色彩。所有的财务工作都是需要在上级机构的监督之下完成,效率相对较低,自主经营能力较弱。但是医疗改革让医院与市场的接轨,使得他们有了企业法人的身份,必须承担市场带来的风险和压力。而传统的医院财务管理体系,以行政财务和医疗卫生等方面为主。
但是医院财务管理作为医院管理的重要组成部分。卫生改革工作带来的革新,需要切实加强医院的财务管理,建立医院财务管理体系,以此配合医院经济管理。
而医院财务管理体系中的几个管理重点则是:1)财会机构和人员;2)预算管理;3)收入管理;4)支出管理;5)财产物资管理;6)货币资金管理;7)财务分析与监督检查;8)考核和奖惩。在医院日常的财务管理中,需要科学合理地协调这8个方面的工作。
二、医院财务管理体系现状
目前,虽然国民收入水平不断提高,但是医疗管理水平仍未达到与经济发展适配水平。在改革和转变的过程中,加强了对医疗财务管理工作的重视,建立了初步的财务管理体制,有效地促进了医疗改革的落实。但是,由于国内医疗水平整体待提升,国民医疗意识较弱,医院财务管理工作仍存在一些问题。
(一)经营管理模式开始转变,但是缺乏有效的监督
医院传统的财务管理有着很强的行政色彩,随着改革的进行,大部分医院开始了市场化的转变。但是因为市场化带来的挑战和冲击,让我们在财务管理的监督工作有所弱化。医院虽然接受上级机构的监督,但是内部监督工作却相对薄弱。目前许多医院设立的财务科室过多,工作职责不够清晰,出现的职能重叠和模糊不清,严重影响了工作效率。
(二)财务管理体系在,核算分析能力较弱
固定资产核算和成本核算作为财务管理体系的重要工作,在医院财务执行工作中一直没有得到很好的处理。目前对于固定资产的核算,仍较多地采用财务报表形式。但是这种形式在复杂的市场环境中,有一点滞后性,相对不准确。固定资产的算法和医院经营管理的契合问题,也需要财会人员思考。而成本核算问题的渊源主要来自于医院的管理模式,现在的医院大部分还是双头管理模式。需要接受双重组织的领导,让财务管理的成本核算工作的出发点相对模糊不清。大部分医院仍然将成本核算固化为单纯简单的记账模式。
(三)医院财务管理人员的综合素质不高
现代信息技术的不断发展,让财务工作也有了新的工具。如何快速地使用这些工具,是一个技术门槛。其次,财务人员的专业限制,让他们的知识结构相对单一。因此,创新能力相对较弱,理论知识陈旧,知识更替能力较弱。综合素质偏低,导致财务管理工作决策难度加大。财务管理人员队伍建设工作,是医院在不断变化更新的时代中的人才基础。只有重视财务管理人员的综合素质与人才储备,才能在医院现代化中取得竞争优势。
三、结语
虽然国内医院财务管理体系尚需加强,但是在党和政府的改革决心下,医院需要做出科学的改进以配合经济发展和满足人民需求。首先,在医院财务管理体系建立中,需要始终把持一种坚定的信念和变革的意识。只有一个科学化、规范化和统一化的思想,才能让国内医院一起坦然面对挑战。其次,加强财务管理。财务管理工作内容需要与时俱进,适当采用现代科学技术,进行管理流程的再造。第三,在具体的核算体系中,需要加强核算人员的工作能力,提高准确性和可靠性。第四,加强财务工作人员的综合素质。将市场理念和管理理念融入日常工作中,始终保持高度的风险意识。同时,完善对财务工作人员的奖惩制度。最后,完善监督体系。在国内医院经营方式转型中,监督是一个执行难题。如何协调内部监督和外部监督,需要依据医院经营情况。同时,建立监督的有效性和权威性,也是财务监督工作的核心。
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(作者单位:淮安市第二人民医院)
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