后现代思想在维护现代护士心理健康中的应用

    钟榕梅

    [论文摘要]：临床护理工作过程中恰当地融入后现代理论，会给护理工作人员维护自身心理健康提供强有力的支持。本文在明确后现代思想内涵的基础上，分析了护士工作中存在的主要问题，并进一步探讨了后现代思想在现代护士中的应用。

    随着医院管理观念的改变和整体护理模式的普遍实施，以及优质服务的提倡，传统的护患关系也正在显然发生改变。在实施“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念和护理模式的今天，对护士的要求日益增长，特别是护患沟通的能力。在临床实践中，护患沟通起着不可低估的作用，良好的护患沟通技巧，是建立护理工作中良好人际关系的基础，且更能使工作氛围协调一致。

    1、后现代思想的内涵

    后现代，在西方也是众说纷纭，莫衷一是，难以定义。但是，正如伊格尔顿等曾指出的那样，仍然可以从三个大的方面加以界说：（1）后现代是一个历史阶段，在西方文化的历史上，它相对于近代和现代；（2）后现代是一种美学风格，用这一概念可以去理解后现代历史阶段中的一种普遍的审美风格；（3）后现代是一种哲学思维，可以用这一概念去总结后现代历史阶段中各哲学流派的共同特征。

    2、护士工作中存在的主要问题

    医院管理层、患者都对护士提出很高的要求，约定俗成的要求护士善解人意，言语和气亲切，在工作过程中不管遇到什么，永远不能和患者起冲突。然而在实际工作中，护士每天的工作量超载，工作紧张、繁忙，内容复杂多变，工作质量要求规范、严格，技术水平要求高，工作中的各种急救和突发事件具有多变性、不可控性，经常倒班、睡眠不足，并且有来自患者的不满和伤害以及被感染的危险，以及护士在临床工作中升迁机会少、工作缺乏安全感、青年时期的抱负往往在现实中受挫，对未来不乐观等。长久下来，这些都消耗了护理工作人员的内心资源，给护理工作人员维持健康、积极的心理状态带来了挑战。

    3、后现代思想在现代护士中的应用

    现代的护患交流与沟通通常要求护理人员换位思考，即常常要求护士站在患者的立场为患者考虑。事实也证明，当护理工作人员站在患者的立场，为患者考虑，无条件的支持和关心、理解患者时，确实能使护患关系维持在一个很好的状态。然而在实际工作过程中，会遇到一些对护理工作无法正确理解的患者和家属，偶尔会对护理工作人员提出无法接受的质疑，这时候就需要临床护士不仅仅是要有耐心温柔地向患者解释，还需要有一定的技巧，可以尝试请患者换位思考，即很巧妙地让患者站在护理工作人员的立场上，从医务工作者的角度来理解护士。这对传统的观念提出了挑战，对现代护理工作人员的思维模式也提出了挑战。

    20世纪60年代以来，在对传统西方哲学的批判和超越以及对19世纪中期以来的现代西方哲学的反思和发展的浪潮中产生了后现代主义。在后现代哲学中，有些学者发现单向思考存在很多缺陷，这开启了双向思考的研究进路。从施莱尔马赫、狄尔泰到杜威、梅洛·庞蒂、施密茨、普特南以及瑞士学者皮亚杰，都提出并不断完善了主客互动论，并得到了很多学者的响应。有了“互动”，就可将传统的单向运思模式扩展成双向运思模式，强调人在认识自然世界过程中可发挥主观能动性作用。

    笔者在工作过程中融入后现代理论中的逆向思维或多元化的思维模式。举例说明：曾经有过这样一位住院患者，怀疑护理工作人员克扣自己的药物，每次护士给他进行静脉输液时他都会用疑问的口气询问护士，输液瓶里有没有把药物全部用上去，听到这样的质问，不用说每一位护理工作人员的心里都会产生负性情绪，每次都给他解释，总是不能打消这位患者的疑虑。听到同事们讲了这件事后，笔者亲自去向这位患者解释。事实是这位患者向笔者提出了和前几天一样的疑问，笔者面带微笑很轻声的向患者解释，很有礼貌的请患者设想笔者与患者角色互相换一下，如果是笔者躺在病床上，患者是一名医务工作者，患者会不把药用到输液瓶里，就这样来给笔者进行治疗。这位患者沉默良久，从此不再提任何让护士们无法以愉快的心情去接受的问题。

    由此可见，沟通是双方的，情感情绪的交流也是双向的，在沟通过程中，偶尔也需要很有技巧地温柔地向服务对象提出合理的要求，这样既解除了患者对护理工作人员的误解，又很好地维护了护理人员身心和谐。

    4、总结

    总之，在临床护理工作过程中，恰当地融入后现代理论，以逆向思维或多元化思维，即以非线『生的思维来进行工作，无疑会给护理工作人员维护自身心理健康提供强有力的支持。护理工作人员在护患沟通过程中，既保持现代的理论与技术方法，也可吸收后现代的理念，灵活运用，更好地在工作中维持良好的心理健康状态。