自拟平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重43例临床观察
徐文化
摘要：目的 探究自拟平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 将在本院于2015年1月—2017年1月接受治疗的86例急性加重期慢阻肺患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例；对照组给予常规治疗，观察组给予平喘止咳汤治疗，对比2组患者的治疗有效率及血气指标。结果 在治疗有效率上，观察组为95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）；在心率、呼吸频率及血氧分压指标上，观察组治疗后心率、呼吸频率及血氧分压指标与对照组相比明显更高，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗急性加重期慢阻肺患者的過程中，给予自拟平喘止咳汤治疗的效果良好，能有效提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
关键词：平喘止咳汤；慢阻肺急性加重期；临床疗效
中图分类号：R563 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0048-02
慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD）指以气流阻塞为典型临床症状由肺气肿及慢性支气管炎发展至呼吸衰竭及肺心病的疾病，属于临床常见慢性呼吸道疾病[1-2]。有统计资料表明，慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点，以超过45岁中老年人为好发人群，并且发病率呈逐年递增趋势，其诱发机制与有害颗粒异常炎症反应存在着密切联系。同时，伴随着慢性阻塞性肺疾病不断恶化，变异速度快且病情沉重，存在诱发并发性呼吸衰竭的可能性，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。鉴于此，本文重点探究自拟平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将在本院于2015年1月—2017年1月接受治疗的86例急性加重期慢阻肺患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，最小及最大年龄分别为49岁及73岁，中位数年龄（53.1±3.3）岁，中位病程（5.6±1.8）月；观察组43例患者中男女比例为22：21，最小及最大年龄分别为48岁及72岁，中位数年龄（51.5±3.8）岁，中位病程（5.5±1.7）月。根据以上各项基本资料可知，2组患者对比不明显（P>0.05），存在对比研究的价值。2组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：2组患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。
1.2 治疗方法 2组患者均实行平喘、止咳及抗感染治疗后，对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予平喘止咳汤治疗，即：按中医辨证治疗理念，开平喘止咳汤方天花粉30 g，桑叶18 g，黄芩18 g，五味子15 g，麦冬12 g，陈皮12 g，北沙参12 g，枇杷叶12 g，茯苓12 g，红景天12 g，百部12 g，炙紫菀10 g，款冬花10 g，炙麻黄9 g，桔梗9 g，法半夏9 g，杏仁9 g，肉桂6 g，木香6 g，及甘草3 g，添加500 mL清水煎煮得药液300 mL分早晚2次温服，持续治疗14日对比2组患者治疗效果。
1.3 判定标准 显效：经治疗，患者临床症状基本消失且血气指标基本正常；有效：经治疗，患者临床症状有所改善且血气指标趋向正常；无效：经治疗，患者临床症状及血气指标无任何变化[3-4]。同时，使用动脉血气分析仪观察2组患者治疗前后心率、呼吸频率及血氧分压等血气指标。
1.4 统计学分析 采取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，2组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，2组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 见表1。
2.2 2组患者治疗前后血气指标比较 见表2。
3 讨论
从现阶段我国医疗技术水平，治疗急性加重期慢阻肺的方法较为单一，以药物治疗为主以手术治疗为辅，治疗效果确切。作为临床常见慢性呼吸道疾病，慢阻肺具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点[7-8]。从中医角度来看，慢阻肺急性加重期属于“喘证”、“肺张”、“痰饮”及“闭证”等症范畴，患者普遍肾气不足、脾肾阳虚造成无法纳气归肾导致咳喘。按中医治疗理念，开平喘止咳汤方选择天花粉清热泻火、选择桑叶疏风散热、选择黄芩清热燥湿、选择五味子强身健体、选择麦冬清心润肺、选择陈皮理气健脾、选择北沙参养阴清肺、选择枇杷叶清肺止咳、选择茯苓利水渗湿、选择红景天补气清肺、选择百部止咳化痰、选择炙紫苑润肺止咳、选择款冬花化痰止咳、选择炙麻黄宣肺止咳、选择桔梗止咳祛痰、选择法半夏燥湿化痰、选择杏仁止咳平喘、选择肉桂祛风消瘀、选择木香行气止痛、选择甘草清热解毒，诸药合用予以早晚温服符合中医治病治本理念。
综上所述，在治疗急性加重期慢阻肺患者的过程中，给予平喘止咳汤治疗的效果良好，能有效提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]段艳菊，牛喜平，赵晶晶.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重临床疗效[J].光明中医，2017，32（6）：828-830.
[2]王增祥，姜伟洲.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重60例疗效观察[J].中医药学报，2014，42（3）：192-193.
[3]许银姬，罗一妍，吴蕾，等.强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响[J].时珍国医国药，2016，27（1）：246-248.
[4]钟亮.采用平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床价值探析[J].医疗装备，2016，29（8）：135-136.
[5]张艳霞，张允岭，史利卿，等.慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分析[J].环球中医药，2016，9（10）：1243-1245.
[6]莫运清.分型论治对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响[J].中医临床研究，2013，5（20）：83-84.
[7]洪敏俐，杨朝阳，柯庚申，等.愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素的影响[J].中华中医药杂志，2015，30（5）：1666-1669.
[8]胡晓冬，顾培洁.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].湖北中医药大学学报，2015，17（4）：55-57.
摘要：目的 探究自拟平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 将在本院于2015年1月—2017年1月接受治疗的86例急性加重期慢阻肺患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例；对照组给予常规治疗，观察组给予平喘止咳汤治疗，对比2组患者的治疗有效率及血气指标。结果 在治疗有效率上，观察组为95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）；在心率、呼吸频率及血氧分压指标上，观察组治疗后心率、呼吸频率及血氧分压指标与对照组相比明显更高，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗急性加重期慢阻肺患者的過程中，给予自拟平喘止咳汤治疗的效果良好，能有效提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
关键词：平喘止咳汤；慢阻肺急性加重期；临床疗效
中图分类号：R563 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0048-02
慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD）指以气流阻塞为典型临床症状由肺气肿及慢性支气管炎发展至呼吸衰竭及肺心病的疾病，属于临床常见慢性呼吸道疾病[1-2]。有统计资料表明，慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点，以超过45岁中老年人为好发人群，并且发病率呈逐年递增趋势，其诱发机制与有害颗粒异常炎症反应存在着密切联系。同时，伴随着慢性阻塞性肺疾病不断恶化，变异速度快且病情沉重，存在诱发并发性呼吸衰竭的可能性，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。鉴于此，本文重点探究自拟平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将在本院于2015年1月—2017年1月接受治疗的86例急性加重期慢阻肺患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，最小及最大年龄分别为49岁及73岁，中位数年龄（53.1±3.3）岁，中位病程（5.6±1.8）月；观察组43例患者中男女比例为22：21，最小及最大年龄分别为48岁及72岁，中位数年龄（51.5±3.8）岁，中位病程（5.5±1.7）月。根据以上各项基本资料可知，2组患者对比不明显（P>0.05），存在对比研究的价值。2组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：2组患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。
1.2 治疗方法 2组患者均实行平喘、止咳及抗感染治疗后，对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予平喘止咳汤治疗，即：按中医辨证治疗理念，开平喘止咳汤方天花粉30 g，桑叶18 g，黄芩18 g，五味子15 g，麦冬12 g，陈皮12 g，北沙参12 g，枇杷叶12 g，茯苓12 g，红景天12 g，百部12 g，炙紫菀10 g，款冬花10 g，炙麻黄9 g，桔梗9 g，法半夏9 g，杏仁9 g，肉桂6 g，木香6 g，及甘草3 g，添加500 mL清水煎煮得药液300 mL分早晚2次温服，持续治疗14日对比2组患者治疗效果。
1.3 判定标准 显效：经治疗，患者临床症状基本消失且血气指标基本正常；有效：经治疗，患者临床症状有所改善且血气指标趋向正常；无效：经治疗，患者临床症状及血气指标无任何变化[3-4]。同时，使用动脉血气分析仪观察2组患者治疗前后心率、呼吸频率及血氧分压等血气指标。
1.4 统计学分析 采取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，2组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，2组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 见表1。
2.2 2组患者治疗前后血气指标比较 见表2。
3 讨论
从现阶段我国医疗技术水平，治疗急性加重期慢阻肺的方法较为单一，以药物治疗为主以手术治疗为辅，治疗效果确切。作为临床常见慢性呼吸道疾病，慢阻肺具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点[7-8]。从中医角度来看，慢阻肺急性加重期属于“喘证”、“肺张”、“痰饮”及“闭证”等症范畴，患者普遍肾气不足、脾肾阳虚造成无法纳气归肾导致咳喘。按中医治疗理念，开平喘止咳汤方选择天花粉清热泻火、选择桑叶疏风散热、选择黄芩清热燥湿、选择五味子强身健体、选择麦冬清心润肺、选择陈皮理气健脾、选择北沙参养阴清肺、选择枇杷叶清肺止咳、选择茯苓利水渗湿、选择红景天补气清肺、选择百部止咳化痰、选择炙紫苑润肺止咳、选择款冬花化痰止咳、选择炙麻黄宣肺止咳、选择桔梗止咳祛痰、选择法半夏燥湿化痰、选择杏仁止咳平喘、选择肉桂祛风消瘀、选择木香行气止痛、选择甘草清热解毒，诸药合用予以早晚温服符合中医治病治本理念。
综上所述，在治疗急性加重期慢阻肺患者的过程中，给予平喘止咳汤治疗的效果良好，能有效提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]段艳菊，牛喜平，赵晶晶.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重临床疗效[J].光明中医，2017，32（6）：828-830.
[2]王增祥，姜伟洲.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重60例疗效观察[J].中医药学报，2014，42（3）：192-193.
[3]许银姬，罗一妍，吴蕾，等.强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响[J].时珍国医国药，2016，27（1）：246-248.
[4]钟亮.采用平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床价值探析[J].医疗装备，2016，29（8）：135-136.
[5]张艳霞，张允岭，史利卿，等.慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分析[J].环球中医药，2016，9（10）：1243-1245.
[6]莫运清.分型论治对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响[J].中医临床研究，2013，5（20）：83-84.
[7]洪敏俐，杨朝阳，柯庚申，等.愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素的影响[J].中华中医药杂志，2015，30（5）：1666-1669.
[8]胡晓冬，顾培洁.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].湖北中医药大学学报，2015，17（4）：55-57.
