当前医院内控管理存在的问题及对策
杨晋宇
摘要:内控管理直接关系着医院发展,它对处理医患关系具有重大作用。对此,必须增强内控管理,拟定有方向的内控管理方案,以此提高内控管理人员的个人水平与综合素养,推进医院可持续发展。
关键词:医院;内控管理;问题;对策
当前大多数医院都是在政策扶持下,以非营利为目的的医疗机构,针对医疗消费市场化的影响,外部资金开始进入医疗环境,国内公立医院具有灵活性差、先天不足、地域局限等劣势,为了打破医疗市场瓶颈,必须从管理着手,通过优化内部管理与控制,促进市场环境下的医院建设与发展,这样才能为医院发展谋得更好的出路。
一、当代医院内控管理现状与存在问题
(一)医院内控管理现状
内控作为企业管理的有效方法,在市场经济与国民发展不断完善的当下,内控正在逐步完善。内控作为有效的管理方案,它是企业为了达到常态经营、预期目标制定的管理程序、方法与措施,内控有助于提高企业会计信息的可靠性与真实性,从而提高企业经济效益与资金安全性。在企业管理中,内部控制让管理走上了新道路,在管理理念乏化的同时,陈旧的经营管理根本不能满足市场要求,开始借鉴新型有效的管理办法与思想,通过改革医院机制,争取为医院赢得更好的发展时机。但国内医院管理机制在管理体系、会计制度上存在很大差异,受计划经济所有权与经营权影响,外加医院内部认识不够,所以医院内部管理缺乏时效性、连贯性与科学性。
(二)医院内控管理潜在问题
从医院内控来看:受传统计划经济影响,国内医院管理存在融资单一、产权模糊、资源配置不佳等问题。由于政府与国家财政资金不断减少,医院需要借助自负盈亏、自筹资金等方式谋得发展。在管理体系上,虽然我国已经引入内部管理方法,但依然存在诸多问题,这类问题不仅影响了医患关系,也对医院内控管理带来了极大的隐患。
在内控管理体系中,要想达到科学管理的要求,关键是在控制点设置对应的控制程序与制度,以达到优化、细化管理的要求。财务管理作为医院内控管理的重点,但当代医院还存在一支笔、一把手的管理方案,执行与管理上缺少有效指导与控制,费用支出上缺少约束与监管,从而带来严重浪费,严重时还会滋生腐败。因为内控管理实效,医院资产也受到了很大的影响。非医疗与固定资产都存在短缺、损毁、丢失等风险,这类财务问题都对医院管理埋下了隐患,甚至影响内控效果。
就当前的医院内控体系来看:虽然内控要求设置简单与审计部门,但监督审计部门和医院规模并不成正比,在医院大范围、科室审计与财务信息核对中存在很多不足,也正是这些不足为医院审计带来了内控漏洞,最终也就影响了监督与管理功能。在内控管理中,如果监督审计难以正常发挥功能,内控风险就会增加,最终削弱内控能力。
二、优化医院内控管理的方法
(一)完善医院内控环境
当前医院的体系问题是影响内部控制与管理体系的瓶颈,为了改变医院管理体系技术落后、流失严重等问题的同时,还需要从长效发展出发,从整体上进行改革与规划,从而不断优化医院内控环境。在医院管理上,要按照战略管理模式进行,让战略目标和经营管理有机的整合在一起,这样才能达到规模化要求。在组织结构上,要不断细化人力资源,形成全面的内控体系,确保内控方案顺利执行。
(二)优化医院内控制度
在医院内控体系中,为了将相关制度与要求落到实处,必须明确内部控制与管理理念,并且将它们作为医院各个职能单位与部门日常经营的依据,然后再结合自身管理与经营需要,以内部控制理念为指导,生成管理与内控相结合的制度型管理章程,这样才能方便内控制度的实施。医院全面预算、控制体系、资产管理与绩效管理都是在确保内控制度的情况下的指标。
(三)形成有效的监管体系
以原有的监管体系为基础,以与时俱进为原则,不断优化医院监管体系。在医院内部审计中,使用职代会的方法确保内部控制管理方案的执行,以内部审计为基础,不断提高内部审计队伍素质。因为审计结构受审計部门影响,所以提高医院审计部门职能,对改善审计结果的细致程度与真实性具有重大作用。除此之外,医院还应增强内部审计和外部审计的结合与交流,以独立为原则,充分利用外部设计职能,对医院内部审计的执行与结果进行审核,这样才能确保医院内部审计管理体系有效发挥作用。
(四)优化风险管理
面对目前的医疗市场,医院需要通过自负盈亏、自筹资金等途径确保医院经营业务,为保障医院经营安全,形成有效的管理体系与风险预警至关重要。对此,医院应结合自身情况、工作制度与机构组织特点,形成有效的风险防范框架,将风险防范机制落到实处,这样才能达到控制风险的要求。另外,还需不断优化风险经营的防范机制,增强医院资金链紧绷、投资失误、政策改变等不可抗因素带来的风险,从内控的方面减小危害与不利影响。
三、结语
内部控制与管理作为一项全面、复杂、系统的工作,受医院管理与实际经营的影响,内部控制需要不断优化控制体系,利用动态的管理方案,为医院管理提供更好的服务。对于医院管理潜在的问题,需要不断分析、改善,这样才能确保内控管理的高效性。
参考文献:
[1]唐琪.浅谈医院财务内控管理存在的几个问题及对策[J].东方企业文化,2015(20):161-161.
[2]张世玲.探讨医院内控管理中存在的问题及对策[J].财经界,2015(9):137-137.
[3]索广芳.当前医保制度下财务会计中存在的问题及对策[J].当代经济,2014 (18):28-29.
[4]曾升.医院财务管理中存在的问题及对策探究[J].时代金融(下旬),2015 (6):161.
(作者单位:临汾市妇幼保健院-审计科)
摘要:内控管理直接关系着医院发展,它对处理医患关系具有重大作用。对此,必须增强内控管理,拟定有方向的内控管理方案,以此提高内控管理人员的个人水平与综合素养,推进医院可持续发展。
关键词:医院;内控管理;问题;对策
当前大多数医院都是在政策扶持下,以非营利为目的的医疗机构,针对医疗消费市场化的影响,外部资金开始进入医疗环境,国内公立医院具有灵活性差、先天不足、地域局限等劣势,为了打破医疗市场瓶颈,必须从管理着手,通过优化内部管理与控制,促进市场环境下的医院建设与发展,这样才能为医院发展谋得更好的出路。
一、当代医院内控管理现状与存在问题
(一)医院内控管理现状
内控作为企业管理的有效方法,在市场经济与国民发展不断完善的当下,内控正在逐步完善。内控作为有效的管理方案,它是企业为了达到常态经营、预期目标制定的管理程序、方法与措施,内控有助于提高企业会计信息的可靠性与真实性,从而提高企业经济效益与资金安全性。在企业管理中,内部控制让管理走上了新道路,在管理理念乏化的同时,陈旧的经营管理根本不能满足市场要求,开始借鉴新型有效的管理办法与思想,通过改革医院机制,争取为医院赢得更好的发展时机。但国内医院管理机制在管理体系、会计制度上存在很大差异,受计划经济所有权与经营权影响,外加医院内部认识不够,所以医院内部管理缺乏时效性、连贯性与科学性。
(二)医院内控管理潜在问题
从医院内控来看:受传统计划经济影响,国内医院管理存在融资单一、产权模糊、资源配置不佳等问题。由于政府与国家财政资金不断减少,医院需要借助自负盈亏、自筹资金等方式谋得发展。在管理体系上,虽然我国已经引入内部管理方法,但依然存在诸多问题,这类问题不仅影响了医患关系,也对医院内控管理带来了极大的隐患。
在内控管理体系中,要想达到科学管理的要求,关键是在控制点设置对应的控制程序与制度,以达到优化、细化管理的要求。财务管理作为医院内控管理的重点,但当代医院还存在一支笔、一把手的管理方案,执行与管理上缺少有效指导与控制,费用支出上缺少约束与监管,从而带来严重浪费,严重时还会滋生腐败。因为内控管理实效,医院资产也受到了很大的影响。非医疗与固定资产都存在短缺、损毁、丢失等风险,这类财务问题都对医院管理埋下了隐患,甚至影响内控效果。
就当前的医院内控体系来看:虽然内控要求设置简单与审计部门,但监督审计部门和医院规模并不成正比,在医院大范围、科室审计与财务信息核对中存在很多不足,也正是这些不足为医院审计带来了内控漏洞,最终也就影响了监督与管理功能。在内控管理中,如果监督审计难以正常发挥功能,内控风险就会增加,最终削弱内控能力。
二、优化医院内控管理的方法
(一)完善医院内控环境
当前医院的体系问题是影响内部控制与管理体系的瓶颈,为了改变医院管理体系技术落后、流失严重等问题的同时,还需要从长效发展出发,从整体上进行改革与规划,从而不断优化医院内控环境。在医院管理上,要按照战略管理模式进行,让战略目标和经营管理有机的整合在一起,这样才能达到规模化要求。在组织结构上,要不断细化人力资源,形成全面的内控体系,确保内控方案顺利执行。
(二)优化医院内控制度
在医院内控体系中,为了将相关制度与要求落到实处,必须明确内部控制与管理理念,并且将它们作为医院各个职能单位与部门日常经营的依据,然后再结合自身管理与经营需要,以内部控制理念为指导,生成管理与内控相结合的制度型管理章程,这样才能方便内控制度的实施。医院全面预算、控制体系、资产管理与绩效管理都是在确保内控制度的情况下的指标。
(三)形成有效的监管体系
以原有的监管体系为基础,以与时俱进为原则,不断优化医院监管体系。在医院内部审计中,使用职代会的方法确保内部控制管理方案的执行,以内部审计为基础,不断提高内部审计队伍素质。因为审计结构受审計部门影响,所以提高医院审计部门职能,对改善审计结果的细致程度与真实性具有重大作用。除此之外,医院还应增强内部审计和外部审计的结合与交流,以独立为原则,充分利用外部设计职能,对医院内部审计的执行与结果进行审核,这样才能确保医院内部审计管理体系有效发挥作用。
(四)优化风险管理
面对目前的医疗市场,医院需要通过自负盈亏、自筹资金等途径确保医院经营业务,为保障医院经营安全,形成有效的管理体系与风险预警至关重要。对此,医院应结合自身情况、工作制度与机构组织特点,形成有效的风险防范框架,将风险防范机制落到实处,这样才能达到控制风险的要求。另外,还需不断优化风险经营的防范机制,增强医院资金链紧绷、投资失误、政策改变等不可抗因素带来的风险,从内控的方面减小危害与不利影响。
三、结语
内部控制与管理作为一项全面、复杂、系统的工作,受医院管理与实际经营的影响,内部控制需要不断优化控制体系,利用动态的管理方案,为医院管理提供更好的服务。对于医院管理潜在的问题,需要不断分析、改善,这样才能确保内控管理的高效性。
参考文献:
[1]唐琪.浅谈医院财务内控管理存在的几个问题及对策[J].东方企业文化,2015(20):161-161.
[2]张世玲.探讨医院内控管理中存在的问题及对策[J].财经界,2015(9):137-137.
[3]索广芳.当前医保制度下财务会计中存在的问题及对策[J].当代经济,2014 (18):28-29.
[4]曾升.医院财务管理中存在的问题及对策探究[J].时代金融(下旬),2015 (6):161.
(作者单位:临汾市妇幼保健院-审计科)