延续性护理对肠结核患者生活质量的影响

    何仁美 罗欣

    

    

    【摘 要】 目的：探讨延续性护理干预对肠结核患者的生活质量的影响。方法：选取2016年10月～2019年10月我院感染科收治的70例肠结核患者，根据护理方式的不同分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者给予常规护理模式，而研究组在对照组基础上，加以出院后延续性护理措施，比较观察两组患者护理前后的生活质量和焦虑及抑郁状态。结果：干预前，两组患者的生活质量、焦虑和抑郁评分无显著性差异，延续性护理干预后，研究组患者的生活质量、焦虑和抑郁评分均显著优于对照（P<0.05）。结论：对肠结核患者实施积极的延续性护理干预能够提高患者出院后的生活质量和缓解不良心理压力，值得在临床护理工作中应用推广。

    【关键词】 延续性护理干预;肠结核;生活质量

    【中图分类号】R47R473

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-155-01

    结核病是一种严重威胁着全球人类健康的传染病，是我国公共卫生重点管控的传染性疾病。其中肠结核是一种慢性特异性感染的传染病，系结核分枝杆菌感染所致[1]。肠结核病情容易反复发作，治疗时间长，给患者身心带来了巨大的压力[2]。因此，如何减轻患者的身心负担，促进患者早日康复成为了我们临床护理工作的重点。故，本研究通过选取2016年10月～2019年10月我科收治70例肠结核患者，进行分组后给予延续性护理干预与常规护理措施，比较观察两组患者的临床护理疗效和护理满意度，并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2016年10月-2019年10月我院感染科收治的70例肠结核患者作为研究对象，所有患者通过使用随机数字表随机分为研究组和对照组，每组各35例。本研究经重庆市开州区人民医院医学伦理委员会审核批准。患者纳入标准：（1）临床病历资料详细;（2）所有患者均经临床病理确诊的肠结核患者;（3）对本次研究理解知情，并签署了同意知情书。排除合并心肺肾功能不全的患者。两组患者的一般资料，如年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），其中：研究组男19例，女17例， 年龄17～68岁，平均（46.22±11.24）岁;对照组男22例，女 13例，年龄22～70岁，平均（43.17±15.43）岁。

    1.2 方法

    对照组给与常规护理：遵医嘱给与患者各项临床治疗和护理，做好医患沟通，密切观察病情变化。患者出院后不再追踪护理。

    研究组在对照组基础上加以出院后延续性干预护理。主要基于微信平台实施，建立微信病友群，成立专门的微信延续性护理小组，制定详细的延续性护理计划，从饮食、锻炼、心理、服药、健康教育等全方位加强干预。比如：每周通过微信群进行小讲座1次，加强患者的知识宣教，让患者积极配合治疗;每周通过微信视频与患者随访沟通1次，了解患者的状况及服药治疗情况，解答患者的疑虑，保护好患者的隐私;对于存在焦虑或抑郁的患者，加强心理辅导，开导患者，增强患者战胜疾病的信心;促进病患之间相互沟通和倾诉，相互鼓励，积极服药;指导患者健康饮食，健康体育锻炼。

    1.3 观察指标 采用生活质量简表（SF-36）[3]对两组患者的干预前后的生活质量进行评分。同时采用焦虑（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[4]对两组患者干预前后心理状态进行评分。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对上述临床指标来进行统计学分析，计量资料使用均数±标准差来表示，采用t检验;计数资料使用n表示，采用χ2 检验。以P<0.05为差异具有显著的统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者干预前后生活治疗评分的比较 护理干预前，两组患者生活质量评分无显著差异（P>0.05）;采用延续性护理干预后，研究组患者的生活治疗评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

    2.2 两组患者心理自评分比较 护理干预前两组患者的SAS和SDS评分无显著差异（P>0.05）;经过积极的延续性护理干预后，研究组患者SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有显著的统计学意义（P<0.05） 。見表2。

    3 讨论

    肠结核主要因为结核杆菌进入肠道所引发的慢性传染病。肠结核患者初期症状表现不明显， 可能仅表现为食欲不振或消化不良等胃肠道反应， 同时可以出现低热、体重减轻、乏力等全身表现，最重要的是肠结核可以使腹腔产生粘连，导致肠腔受压，进而并发肠梗阻[5]。而肠结核作为一种慢性感染性疾病，本身治疗周期长，病情容易反复发展，严重影响患者的身心健康，因为负面情绪的影响，直接干扰我们的临床治疗[2]。延续性护理干预是一种针对患者在不同的场所转移是获得协调的一种护理方法[6]。因此，本文将延续性护理干预应用于肠结核患者生活质量的研究。

    我们的研究发现给予积极的延续性护理干预后患者的生活质量评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）变化均出现显著优于对照组，说明我们的延续性干预护理一方面大大的减轻了患者的心理负担，同时极大的提高了患者的生活质量。我们的延续性护理干预从饮食、锻炼、心理、服药、健康教育等全方位加强干预。使我们的患者全面了解自己的病情，鼓励患者战胜病魔的自信心，促患者积极配合治疗，适度的健康锻炼，合理的健康饮食，加强了患者的免疫力，能够让患者早日康复。

    综上，对肠结核患者实施积极的延续性护理干预能够提高患者出院后的生活质量和缓解不良心理压力，值得在临床护理工作中应用推广。

    参考文献

    [1] 胡媛媛. 肠结核的护理[C]. 中国防痨协会.2011年中国防痨协会全国学术会议论文集.中国防痨协会：中国防痨协会，2011：206-207.

    [2] 崔岳蕾.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（01）：290.

    [3] 陈莉，孙艳.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].健康之友，2020，（1）：200.

    [4] 王勋美.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：119-120.

    [5] 孟凡丽.68例肠结核并发肠梗阻患者的观察及护理[J].中国伤残医学，2014，22（10）：226.

    [6] 张艳凤，韩许燕.延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量影响的疗效分析[J].医学美学美容，2020，29（1）：114.