舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果

    董丽霞 翁代勇

    

    [摘要]目的 分析舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法 选取我院2016年1月～2019年3月收治的60例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为观察组（30例）与对照组（30例）。觀察组采用舒适护理方法，对照组采用常规护理方法，比较两组患者的住院时间、排气时间、术中出血量、总满意度以及并发症发生情况。结果 观察组患者的住院时间为（6.01±1.45）d、排气时间为（11.45±3.85）h，短于对照组的（10.25±2.01）d、（18.45±6.21）h，术中出血量为（75.01±20.11）ml，少于对照组的（90.45±20.21）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总满意度为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施舒适护理可取得显著效果，能够减少并发症的发生，缩短患者的住院时间、排气时间，减少其术中出血量。

    [关键词]舒适护理;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;应用价值;分析

    [中图分类号] R473.71? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-4721（2019）8（c）-0220-03

    [Abstract] Objective To analyze the application effect of comfortable nursing in laparoscopic ovarian cyst dissection. Methods Sixty patients with laparoscopic ovarian cyst dissection admitted to our hospital from January 2016 to March 2019 were selected as study subjects. According to the grouping method of the lottery， the patients were divided into the observation group （30 cases） and control group （30 cases）. The observation group was given comfortable nursing method， and the control group was given routine nursing method. The hospital stay， exhaust time， intraoperative blood loss， the total satisfaction degree and the incidence of complications were compared in patients between the two groups. Results The hospital stay （[6.01±1.45] d） and exhaust time （[11.45±3.85] h） in the observation group were shorter than those in the control group （[10.25±2.01] d and [18.45± 6.21] h）， the intraoperative blood loss （[75.01±20.11] ml） was less than that in the control group （[90.45±20.21] ml）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was 6.67%， which was lower than that in the control group （26.67%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing conducted in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst dissection can achieve remarkable results， which can reduce complications， shorten the hospitalization time and exhaust time of patients， and reduce the intraoperative blood loss.

    [Key words] Comfortablet nursing; Laparoscopic ovarian cyst dissection; Application value; Analysis

    卵巢囊肿为女性生殖器肿瘤疾病，该疾病按照其形状和性质可分为囊性、实性、恶性以及良性，以腹膜刺激症状、腹水、压痛作为主要表现，易对女性患者身体健康造成严重威胁。多数女性患者均实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。目前，我国微创手术技术和设备不断完善，腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术相比，其具有多种优势，如术后恢复快、患者伤痛小、创伤小等，虽然腹腔镜对人体损伤小，由于多种因素影响，易导致手术效果不佳，而在手术期间开展一项护理措施，不仅能提高患者对疾病的认知，还能显著提高腹腔镜卵巢囊肿剥除术效果，改善患者的预后[1-2]。因此，我院对舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果进行分析，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2016年1月～2019年3月收治的60例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为观察组（30例）与对照組（30例）。观察组中，年龄21～54岁，平均（36.21±1.15）岁;病程1～5年，平均（1.45±1.01）年;发病部位：双侧15例，单侧15例。对照组中，年龄21～55岁，平均（36.21±1.16）岁;病程1～6年，平均（1.75±1.21）年;发病部位：双侧16例，单侧14例。两组患者的年龄、病程、发病部位等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。纳入标准：①符合卵巢囊肿的诊断标准;②患者月经周期规律;③无卵巢手术史;④无药物禁忌证[3]。排除标准：①糖尿病、高血压等慢性疾病;②心肝肾脏内科疾病;③心理疾病;④意识障碍患者[4]。

    1.2方法

    对照组给予常规护理：对患者实施基础护理，给予患者进行电解质平衡、维持酸碱度、补液、定时清洁等操作[5]。

    观察组给予舒适护理：①在实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术前，护理人员应对每位患者提出的疑问热情回答，告知患者手术过程、手术目的、术后康复以及手术优势，不仅能提高患者对腹腔镜卵巢囊肿剥除术认知，还能减轻患者负面情绪，若患者在术前伴有严重负面情绪，护理人员可对患者实施心理干预，从而保障腹腔镜卵巢囊肿剥除术顺利进行[6]。②在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，护理人员应对患者血氧饱和度、生命体征、临床症状进行持续监测，由于患者进行二氧化碳注入、静脉给药、气管插管易导致心率、血压发生波动，一旦发生异常情况应立即告知医生，并遵医嘱对患者进行处理，注意患者皮肤护理和术中保暖情况，保持患者静脉输液畅通，从而能保障手术顺利进行[7]。③在腹腔镜卵巢囊肿剥除术后，护理人员应主动、热情关心患者，为每位患者制定饮食方案，注意患者营养情况，每日对患者自身身体情况进行询问，对患者体感变化进行观察，若患者发生疼痛情况，应指导患者更换体位、从而缓解自身疼痛感，保持患者的舒适度，若患者疼痛耐受力不高，应遵医嘱给予患者使用适量止痛药物，若患者发生切口渗液、渗血情况，护理人员应对原因进行查明后，立即实施处理措施[8]。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组患者的住院时间、排气时间、术中出血量以及总满意度、并发症（主要包括皮下水肿、恶心呕吐、出血）总发生率。

    评价总满意度：给每位患者发放满意度问卷调查表，一共发放60份，回收60份，有效回收率为100.00%，满意度主要包括满意、一般满意、不满意三个评价指标。满意：护理后，患者对护理模式、护理内容以及护理操作的满意度评分为80～100分;一般满意：护理后，对护理模式、护理内容以及护理操作的满意度评分为60～<80分;不满意：护理后，患者对护理模式、护理内容以及护理操作满意度评分为0～<60分。总满意=满意+一般满意[9]。

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 25.0分析数据，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组住院时间、排气时间、术中出血量的比较

    2.2两组总满意度的比较

    2.3两组并发症总发生率的比较

    3讨论

    腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有术后恢复快、创伤小等优点[10]，近年来在临床被广泛应用，但是由于多种因素影响，如护理工作不到位或者患者对疾病认知不足，易导致多种并发症发生，对患者预后造成严重影响，而在患者围术期开展一项安全、有效的护理操作，不仅能显著提高腹腔镜卵巢囊肿剥除术效果，还利于患者早期康复[11-12]。

    通过应用舒适护理，术前、术中、术后对患者进行护理操作，与临床常规护理比较，其具有针对性、全面性，将促进患者康复作为主要目标，加强护理力度，能避免常规护理工作中的不足，能显著提高舒适护理高效性[13-15]。有研究显示，通过开展舒适护理，术前准备工作和心理干预操作为提高腹腔镜卵巢囊肿剥除术成功率的关键，通过在本研究中给予患者讲解腹腔镜卵巢囊肿剥除术知识，在术后对患者的生命体征进行监测，术后为患者制定饮食方案、护理方案等操作，在各个方面均取得显著效果，能有效预防术后并发症，提高患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术效果，利于患者早期康复[16-18]。本研究中，患者在实施舒适护理后，患者的手术时间缩短，能显著降低手术对患者自身的影响。同时在患者出院时，也可以为患者提供出院相关指导，告知患者手术后注意事项，如患者出院后半个月内应注意休息，可进行活动，注意自身外阴清洁工作，避免采用盆浴方式，护理人员可指导患者对切口愈合情况如何观察，告知患者应保持切口范围清洁度，若发生红肿或者渗血情况，应立即前往医院诊治，能预防严重后果发生[19-20]。

    本研究结果提示，观察组患者的住院时间、排气时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。王金华[21]的研究结果显示，观察组在满意度等方面优于对照组，其研究结果和本研究大致相似，进一步提示舒适护理具有显著优势，而王金华[21]在研究中对两组患者的舒张压和收缩压进行研究，本研究未对其进行研究，在后续研究中，可对舒张压和收缩压进行进一步研究。

    综上所述，对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施舒适护理可取得显著效果。

    [参考文献]

    [1]夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学，2013，11（5）：816-817.