循证护理干预对小儿癫痫的应用价值观察

    左惠兰

    【摘要】目的：探讨小儿癫痫采取循证护理的使用价值。方法：选取2015年1月到2018年1月来我院治疗的小儿癫痫患儿，112例为研究对象，随机将所有患儿分为两组，即A组和B组，分析两组的护理效果。结果：两组患儿在接受不同护理方法后，A组的治疗总有效率（73.21%）明显低于B纽（91.07%），并且B组的治疗依从性更好。结论：对于小儿癫痫患儿而言采取循证护理干预效果明显，能够提高治疗效果以及治疗的依从性，帮助其尽快康复，故值得推广与使用。

    【关键词】循证护理;小儿癫痫;应用价值

    在小儿时期小儿癫痫是常见病之一，属于神经系统综合征。大量临床试验研究表明小儿癫痫在临床具有较高的发病率，并且容易反复发作。对于该病最主要的治疗方式是采取药物治疗，为了确保治疗的效果，在治疗期间需要采取科学的护理方式，帮助患儿尽快康复。故本次研究的目的是为了探究小儿癫痫采取循证护理的护理效果，报告内容如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    对我院2017.08-2018.10收治的112例小儿癫痫患儿为研究对象，经过经脑电图以及影像学等有关检查，确诊为小儿癫痫，临床的主要症状表现为：高热、易惊醒、抽搐以及烦躁不安等。本次疾病的诊断标准是依据《临床诊疗指南癫痫病分册》。随机将112例患儿分为A组（56例）和B组（56例），A组56例中女性30例，男性26例，患儿年龄3-14岁，平均年龄（4.6±1.8）岁;B组56例中女性29例，男性27例，患儿年龄4-13岁，平均年龄（4.7±1.7岁）。两组间一般资料无差异性，P>0.05，有比较的意义。

    1.2护理方法

    A组和B组患儿均采取药物进行治疗，即丙戌酸钠，15mg/kg是刚开始的用药剂量，之后需要根据患儿的具体情况增加用药剂量，每天用药次数两次。在此治疗的基础上，A组患者采取的是常规护理，包括用药、饮食以及心理护理等。B组采取的是循证护理干预的方式，具体方法如下。

    （1）对循证问题进行掌握，即评估患儿发病期的情况;在大发作期间的护理方案等;需要对患儿的生命体征进行监测等。（2）在对循证问题进行确定时需要查找相关的医学依据，对患儿的临床表现进行详细的分析，根据具体表现采取合理的治疗以及护理措施。（3）具体护理方案。首先，确保病房内安静、整洁，有适宜的温度、湿度。其次，做好健康教育护理。与患儿的家长沟通交流，告知家长相关的基本知识;同时为了缓解患儿恐惧的情绪，做好相关的心理护理，包括利用玩具、动画片来转移患儿的注意力等。第三，为了确保呼吸道的畅通，需要留置口咽通气管。第四，对患儿的血压、心率以及呼吸等进行密切的观察，一旦发现异常情况及时告知主治医生，及时采取相应的治疗措施。

    1.3观察指标

    （1）本次疗效分为三个指标，即控制、有效以及无效。

    （2）本次患儿的依从性分为完全依从、部分依从以及不依从。

    1.4统计学方法

    在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（x±s）表示，进行t或者x2检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。2.结果

    2.1对比两组治疗效果

    在接受上述不同护理方式后，A组56例中有16例得到控制，25例有效，15例无效，总有效率为73.21%;B组56例中得到控制30例，21例有效，5例无效，总有效率为91.07%.B组的治疗总有效率要高于A组，差异显著，（P<0.05）。

    2.2 A组和B组采取不同护理方式后治疗依从性对比

    A组治疗依从性明显低于B组，差异显著，（P<0.05）。详细内容见下表1。3.讨论

    癫痫在儿童以及青少年时期比较常见，导致该病发生的病因比较复杂，主要原因是中枢神经系统功能持续失常，属于慢性神经系统疾病，分为两大类即原发性以及继发性的癫痫。对于大多数患儿而言，按时用药病情能够得到很好的控制。但是，由于该病的治疗时间比较长，临床治疗的依从性较差，因此在治疗期间相关的护理方式至关重要，直接影响到治疗的效果。大量临床试验研究表明，合理科学的护理方式能够提高治疗的依从性。

    本文采取的是循证护理方式。目前，在临床上循证护理被广泛应用，强调的是理论结合实践，在护理的过程中将有关的科学研究结论与临床实践相结合。在疾病的治疗过程中循证护理起到很大的辅助作用，优化了治疗效果。利用研究成果以及使用价值为理论基础，之后提出相关的循证问题。在护理的过程中需要注意以下几点：（1）小儿癫痫最明显的临床表现为抽搐、脑组织缺氧。对于抽搐患儿，进行0.3-0.5mg/kg的地西泮注射，注射的速度維持在1mg/min，如果对抽搐控制比较差，需要在10-20分钟内重复一次。对于脑组织缺氧的现象，采取20%甘露醇静脉滴注，利用冰枕降温。（2）详细的向家长讲解有关癫痫的疾病知识，对用药的剂量进行严格的规范，不能擅自增加或者减少药物的剂量，更不能停药，以免影响到预后效果。从本次的研究数据分析，A组的治疗总有效率（73.21%）要低于B组（91.07%）;在依从性方面，B组的依从性（92.86%）要高于A组的（76.79%）。

    综上所述，对于小儿癫痫患儿而言采取循证护理干预效果明显，能够提高治疗效果以及治疗的依从性，帮助其尽快康复，故值得推广与使用。