蓝光照射联合思美泰治疗对新生儿黄疸的临床疗效分析

    白彦芬

    【摘要】目的 分析在新生儿黄疸中采取蓝光照射联合思美泰治疗的临床效果。方法 参照随机法将2017年10月～2018年10月期间的110例黄疸患儿分为对照组与实验组，每组55例，对照组开展间断蓝光照射治疗，实验组开展蓝光照射联合思美泰治疗，观察比较两组临床治疗效果。结果 与对照组相比实验组黄疸患儿临床有效率合计值、血清总胆红素与经皮胆红素均明显优于对照组，P<0.05，数据之间有统计学意义。结论 使用蓝光照射联合思美泰治疗新生儿黄疸临床效果显著，值得临床推广应用。

    【关键词】蓝光照射;思美泰;新生儿黄疸

    【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

    新生儿黄疸是临床新生儿科中常见的疾病之一，主要原因是新生儿体内胆红素出現代谢障碍，进而导致体内血清胆红素水平的升高。主要表现为患儿巩膜及皮肤黏膜等部位出现黄染现象。我院采用蓝光照射联合思美泰治疗获得了显著的治疗效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 基础资料

    选取我院2017年10月～2018年10月期间的110例黄疸患儿，随机分为对照组与实验组，每组55例，对照组男性和女性之比是27：28，最大年龄25天，最小年龄2天，中位年龄（13.23±3.12）天;实验组男性和女性之比是28：27，最大年龄26天，最小年龄3天，中位年龄（13.65±2.32）天。比对实验组与参照组一般资料，P>0.05，数据指标不具有统计学意义。

    纳入标准：符合新生儿黄疸的临床判断标准，患儿家属表示对本次调查同意且自愿签字，经医学伦理委员会批准。

    排除标准：认知障碍患儿、精神异常患儿、不配合治疗患儿。

    1.2 方法

    患儿入院后均给予酶诱导剂、纠正缺氧贫血、保暖、保持水电解质平衡及营养支持等措施治疗。对照组使用间断蓝光照射治疗，选择YZB/浙0344-2008的单面蓝光治疗，依据黑色医疗用布遮盖患儿双眼与生殖器，维持患儿距离灯管大约35 cm，进行8小时蓝光照射，进行8小时间隙治疗，必要的时候持续照射8小时，定期对患儿进行翻身。

    实验组使用蓝光照射联合思美泰治疗，蓝光照射与对照组一样，静脉注射思美泰（批准文号：国药准字H20103110，2010-03-15;生产单位：浙江海正药业股份有限公司）50 mg/kg·d，每日一次，连续治疗5～7 d。

    1.3 观察指标

    计算与观察实验组与对照组黄疸患儿临床有效率合计值、血清总胆红素与经皮胆红素。依据《新生儿黄疸》相关标准进行判断：经治疗消除黄疸病灶，恢复正常水平的胆红素即为显效;经治疗皮肤黄色病灶得到缓解，小便逐渐变浅黄即为有效;经治疗不符合上述标准即为无效。采集5 ml清晨空腹静脉血，采取5 cm离心半径方式，进行10分钟每分钟3000转的离心处理，在-80摄氏度环境下在冰箱内保存，选择全自动生化分析仪检验血清，依据南京理工大学科技咨询公司提供的经皮胆红素检测仪对经皮胆红素进行检查。

    1.4 统计学方法

    本次选择SPSS 19.0统计学软件统计分析数据，对实验组与对照组黄疸患儿临床有效率合计值以率（%）的形式表示，采取x2检验，对实验组与对照组黄疸患儿血清总胆红素与经皮胆红素数以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P<0.05，数据之间有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 计算关注实验组与对照组黄疸患儿临床有效率合计值

    对照组黄疸患儿临床有效率合计值85.45%低于实验组的96.36%，P<0.05，数据之间有统计学意义。

    2.2 计算关注实验组与对照组黄疸患儿血清总胆红素与经皮胆红素

    对照组黄疸患儿治疗前血清总胆红素与经皮胆红素对比实验组，P>0.05，数据之间无统计学意义;对照组黄疸患儿治疗后血清总胆红素与经皮胆红素对比实验组，P<0.05，数据之间有统计学意义。

    3 讨 论

    新生儿黄疸属于常见的新生儿时期症状，是因胆红素过多的吵闹声，减少肝细胞结合胆红素和增加肠肝循环导致的，胆红素含量过高导致发生胆红素脑病，存在较高死亡率，所以，需要对黄疸性质正确判断，有利于早期治疗[1-2]。新生儿黄疸疾病临床主要涵盖病理性黄疸与生理性黄疸，不需要对生理性黄疸进行特殊治疗，大部分可以自行消退，但需要及时处理比较复杂的病理性黄疸[3]。思美泰属于对肝内胆汁淤积治疗，及时保护患儿肝脏，确保黄疸消退的一种临床药物，腺苷蛋氨酸即为该药物主要活性成分，腺苷蛋氨酸属于普遍存在于人体组织以及体液中的生理活性分子，

    对生化反应进行参与，有助于转甲基以及转硫基的改变[4]。

    本次数据结果表示，实验组与对照组黄疸患儿之间的临床有效率合计值、血清总胆红素与经皮胆红素相比较均明显优于对照组，P<0.05，数据之间有统计学意义。证实，蓝光照射联合思美泰治疗使用之后有助于改善血清总胆红素与经皮胆红素，对于临床救治效果具有显著作用。

    参考文献

    [1] 张 兰.探讨蓝光照射联合思美泰治疗对新生儿黄疸临床疗效[J].系统医学，2017（14）.

    [2] 王新艳，王新艳，邱明娟，等.茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察[J].南京中医药大学学报，2016，32（6）：595-597.

    [3] 唐 红，李海鸥.苦黄注射液联合思美泰治疗黄疸型肝炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2016（23）：140-141.