氯吡格雷对冠心病介入治疗后发生心血管不良事件的预防效果观察

    颜姝

    【摘要】目的 观察氯吡格雷对冠心病介入治疗后发生心血管不良事件的预防效果。方法 将某院（2017年4月～2018年10月）收治的行介入治疗的冠心病患者70例作为研究对象，随机将70例患者分为对照组、观察组。对照组35例患者行常规治疗，观察组35例患者行氯吡格雷治疗。对比血小板聚集状况、心血管不良事件发生率。结果 与对照组比较血小板聚集状况，观察组较低（P<0.05）;与对照组比较心血管不良事件发生率，观察组较低（P<0.05）。结论 氯吡格雷应用于冠心病介入手中，对预防术后发生心血管不良事件具有积极作用，且其还可有效改善血小板聚集状况，值得临床应用。

    【关键词】氯吡格雷;冠心病;介入治疗;心血管不良事件;预防效果

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

    冠心病属于临床最常见的一种心血管疾病，危害性较强，对患者生命安全产生影响[1]。目前，在冠心病治疗中，临床多行介入治疗，但会因不同因素的影响，术后易出现心血管不良事件，不仅会影响治疗效果，还对影响预后[2]。因此，给予行介入治疗的冠心病患者氯吡格雷治疗，对预防心血管不良事件具有积极作用。本次研究针对氯吡格雷对冠心病介入治疗后发生心血管不良事件的预防效果进行分析，取70例患者开展研究，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    2017年4月～2018年10月作为研究时段，抽取70例某院收治的行介入治疗的冠心病患者展开本次研究，分析70例患者临床资料，随机将其分为对照组、观察组。对照组（n=35）：男性、女性患者分别20例、15例，年龄在48～81岁之间，平均年龄（65.17±10.22）岁。观察组（n=35）：男性、女性患者分别21例、14例，年龄在49-82岁之间，平均年龄（66.01±10.21）岁。分析2组患者基本资料（年龄、疾病类型等），不具统计学意义，P<0.05。

    1.2 方法

    对照组：常规预防心血管不良事件治疗，即采用阿司匹林腸溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）治疗，口服，每次1 g，每天一次，治疗3 w。观察组采用氯吡格雷（SanofiClirSNC，国药准字J20130083）治疗预防心血管不良事件，即口服，每次75 mg，每天一次，治疗3 w。

    1.3 分析指标

    对比血小板聚集状况（治疗24 h后、治疗6个月后）、心血管不良事件发生率。

    心血管不良事件包括再次梗死、血栓、出血、缺血等。

    1.4 统计学方法

    本次参与研究的计量与计数资料均行SPSS 21.0软件统计，计量资料（血小板聚集状况）做t检验、（x±s）表示;计数资料（心血管不良事件发生率）做x2检验，并用%表示，P<0.05，统计学有意义。

    2 结 果

    2.1 血小板聚集状况分析

    治疗6个月后血小板聚集状况观察组（38.70±5.29）低于对照组（26.71±4.85），t=9.884，P=0.000。

    2.2 心血管不良事件发生率比较

    观察组：1例出血、1例缺血，心血管不良事件发生率5.7%（2/35）;对照组：3例出血、4例缺血、1例血栓形成、3例出血，心血管不良事件发生率31.4%（11/35），组间对比有差异，x2=7.652，P=0.006。

    3 讨 论

    冠心病是临床常见病，多行介入治疗为主，其是通过将冠脉支架置入到患者休内，疏通闭塞或是狭窄的动脉管腔，从而改善心肌，预防心肌缺氧及缺血引起的心肌梗死等。介入治疗虽安全，但其仍存在一定的风险，如在治疗过程中介入治疗会破坏患者血管组织的完整性，从而引起发心血管不良事件，以再栓塞为主要临床表现。因此，临床应积极寻找一项有效的预防措施，对控制与降低心血管不良事件发生率具有积极作用。

    临床实践表明，将氯吡格雷应用于冠心病行介入治疗中，对提高预防效果具有重要作用[3]。氯吡格雷是一种受体阻滞剂，是临床常用的抗血小板聚集药物，可有效抑制血小板聚集，从而实现降低血栓形成等不良事件发生率。本次研究示：观察组血小板聚集状况低于对照组，P<0.05。同时，氯吡格雷会与血小板膜表面的ADP受体相结合，抑制纤维蛋白原不与糖蛋白的结合，实现抑制血小板凝集目的。因此，心血管不良事件发生率观察组5.7%、对照组31.4%，P<0.05。

    综上所述，氯吡格雷应用于冠心病介入术中，对预防术后发生心血管不良事件具有积极作用，值得临床推广。

    参考文献

    [1] 王 单.氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（25）：75-77.

    [2] 娄 闯.氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果[J].血栓与止血学，2018，24（02）：266-267.

    [3] 王 岩.氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗冠心病后心血管不良事件的预防作用[J].中国实用医药，2018，13（23）：87-88.