恶性肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗中的效果及护理配合

    赵秋歌

    

    

    【摘 要】 目的：探讨分析恶性肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗中的效果及护理配合。方法：选取本院肿瘤科在2017年12月-2019年12月间接收的100例恶性肿瘤患者临床资料用于本次研究，按照护理方法的差异将资料分为对比组与观察组（每组各50例），对比组采取常规护理，观察组采取优质护理，对比两组患者的置管效果及不良情况发生率。结果：观察组患者护理后的穿刺评分、疼痛评分、舒适度评分及置管评分明显高于对比组（P<0.05），同时患者不良情况发生率明显低于对比组（P<0.05），两组效果差异显著。结论：恶性肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗中的效果及护理配合非常理想，能够有效提升患者的康复效果，减少不良事件的发生率，故值得深入研究并在临床推广应用。

    【关键词】 恶性肿瘤;中线输液导管静脉治疗;护理效果

    【中图分类号】R47

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-151-01

    中线静脉导管是临床上一种常用且有效的静脉注射方法，可以有效降低患者在肿瘤化疗的过程中因药物的刺激性产生的不良反应，具有感染率低、患者痛苦小等优势，但因护理不到位可在给药的过程中出现渗药、导管移位、导管脱出、静脉炎等不良事件的发生，因此需要在中線静脉导管过程中加强护理质量来提高治疗效果[1]。在本文中，笔者选取本院肿瘤科在2017年12月-2019年12月间接收的100例恶性肿瘤患者临床资料，按照护理方法的差异将患者资料分为对比组与观察组，分析探讨恶性肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗中的效果及实际护理配合，旨在改善临床护理效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院肿瘤科在2017年12月-2019年12月间接收的100例恶性肿瘤患者临床资料，按照护理方法的差异将资料分为对比组与观察组（每组各50例）。对比组：男性患者26例、女性患者24例，年龄范围为32-75岁，平均年龄为（52.0±5.6）岁;观察组：男性患者25例、女性患者25例，年龄范围为33-78岁，平均年龄为（54.0±6.1）岁。两组患者及患者家属均自愿同意参与本次分组护理治疗，同时在性别、年龄、住院情况等一般资料方面无明显区别，P>0.05。

    注：两组患者中线静脉导管置入位置均包括正中静脉、贵要静脉。将合并静脉炎或者及药物过敏患者予以排除。

    1.2 方法

    对比组采取常规护理，主要有无菌穿刺、定期更换穿刺点敷贴、肝素帽等，并注意观察穿刺点有无水肿发生、患者疼痛情况并进行常规冲管。在患者入院后进行相关护理知识干预和健康教育指导，出院时进行必要指导。

    观察组采取优质护理，主要内容包括如下方面：

    （1）在进行中线静脉导管置入前对患者进行综合评估，评估内容有患者病史、手术史、血管状况等，存在凝血功能障碍、静脉血栓患者不予置入。（2）因患者对中线静脉导管置入了解不多，难免会发生焦虑情绪，要耐心为患者进行讲解并告知患者可能出现的情况和配合事项，在答疑解惑后缓解不良情绪。（3）对实施穿刺和置管医护人员要加强培训和考核，提高业务水平和技能，强化医护人员的护理水平。（4）在患者出院前进行护理指导、叮嘱注意事项，出院后每周进行至少一次的电话回访，如有异常及时到院就诊处理。

    1.3 评判标准 记录分析两组患者穿刺评分、疼痛评分、舒适度评分及不良情况发生率。其中，置管评分为我院自行设计的调查问卷，满分为15分，分为穿刺评分、疼痛评分和舒适度评分三个方面，分值越高表示效果越好[2];不良情况包括药物渗出、静脉炎、导管移位或脱出等。

    1.4 统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于对比组、观察组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明效果差异显著。

    2 结果

    结果显示，观察组患者护理后的穿刺评分、疼痛评分、舒适度评分及置管评分明显高于对比组（P<0.05），组间疗效差异显著。对比数据详见表1。

    同时，对比组患者不良情况发生率为26%，观察组患者不良情况发生率为4%。对比数据详见表2。

    3 结论

    为恶性肿瘤患者提供中线输液导管静脉治疗并辅以护理配合对于改善患者临床治疗效果，提升满意度具有一定价值[3-4]。在本文中，笔者通过对我院2017年12月-2019年12月间接收的100例恶性肿瘤患者资料进行分组研究，对比组采取常规护理，观察组采取优质护理，通过统计患者穿刺评分、疼痛评分、舒适度评分及不良情况发生率，重点分析恶性肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗中的效果及护理配合效果[5]。结果显示，观察组患者护理后的穿刺评分、疼痛评分、舒适度评分及置管评分明显高于对比组（P<0.05），且患者不良情况发生率明显低于对比组（P<0.05）。

    综上所述，对恶心肿瘤患者应用中线输液导管静脉治疗的效果显著，可明显提升置管效果，降低不良事件的发生，值得临床推广和应用。

    参考文献

    [1] 宫照玉.B超引导下改良型中线导管在晚期肿瘤患者静脉输液治疗中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（81）：95.

    [2] 俞新燕，许佳兰，华于琴，韩媛.耐高压输液港型中心静脉导管及附件在恶性肿瘤患者中的应用[J].中国乡村医药，2018，25（19）：14-15.

    [3] 黄锦梅.外周中心静脉置管和经锁骨下静脉完全植入式输液港在肿瘤患者化疗中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3157-3160.

    [4] 吴亚君.植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管在恶性肿瘤患者化疗中的效果对比[J].医疗装备，2018，31（20）：24-25.

    [5] 陈敏桢，潘辰，杨琳.B超引导下塞丁格技术置入中线导管在艾滋病患者中的应用[J].湖南中医杂志，2019，35（6）：102-104，106.