乳腺癌改良根治术手术室护理观察
周文娟
【摘要】目的:探讨乳腺癌改良根治术手术室护理效果。方法:选取2017年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,随机分为两组,对照组接受手术室常规护理,观察组接受手术室优质护理,比较两组护理效果。结果:①观察组手术时间(55.3±2.0)min、术中出血量(81.5±10.0)ml、胃肠道功能恢复时间(3.5±0.9)d、住院时间(9.0±1.5)h均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组问题解决能力(15.5±3.2)分、自信心(14.6±3.0)分、责任心(14.2±2.9)分、团队凝聚力(16.0±3.2)分均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术手术室优质护理效果显著,值得临床推广。
【关键词】乳腺癌改良根治术;手术室护理;效果
我国是乳腺癌高发国家,乳腺癌发病率逐年上升,严重威胁患者生命安全,临床治疗主要以缓解患者临床症状、延长生存期为主要目的。最大限度的切除肿瘤组织是治疗乳腺癌的关键,为保证临床治疗效果,手术室护理至关重要。为探究乳腺癌改良根治术手术室护理效果,本文选取2017年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,研究如下:1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例,納入标准为:①经病理学确诊为乳腺癌;②患者均具乳腺癌改良根治术手术指征。③患者KPS评分超过70;④知情同意,自愿参与,经医院伦理委员会批准。排除以下情况:既往有精神病史、合并严重心、肝、肾等重要器官疾病,或其他恶性肿瘤。随机分为2组,观察组患者年龄40~69岁,平均52.3±5.1岁,对照组患者年龄4l~69岁,平均52.8±4.8岁,经统计学分析,两组一般资料无显著性差异,有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组:对照组接受常规护理,主要包括手术器械药品准备、手术配合、手术消毒处理等方面。
1.2.2观察组:观察组接受手术室优质护理,主要包括如下内容:①加强患者心理护理。患者进入手术室前以及进入之后,应加强患者心理护理,告知患者自己会抑制陪伴,给予患者眼神及肢体鼓励,及时减轻或消除患者恐惧感。②加强与医师配合。迅速建立静脉通路后,护理人员应密切观察患者生命体征,加强与医师配合力度,技术熟练、有条不紊,尽可能缩短手术时间。③术后配合。手术后给予患者保暖处理,并与手术人员核对信息,填写好手术护理单后将患者送回病房。④强化无菌操作处理。加强手术室空气质量管理,严格执行层流手术室层流管理制度,手术结束及时做好清洁工作,接台手术时间间隔保证足够自净时间。将手术室温度控制在20-25度,湿度45%-50%。严格控制手术室人数,加强手术物品以及手术器材的消毒灭菌检查,加强各项物品的准备,尽可能降低人员走动带来的颗粒物沉落。强化医务人员手卫生制度的落实和监督,全面提升医务人员的无菌观念。加强手术器械的清洁与消毒处理工作,尤其是对于各种内镜的清洗,加强各种器材的杀菌消毒工作,保证手术器材质量。
1.3观察指标
1.3.1比较两组手术情况:主要包括手术时间、术中出血量、首次进食时间、手术时间、住院时间等指标。
1.3.2比较两组护理人员的护理质量:自行设计调查问卷(由医生及患者打分),比较两组护理人员的护理质量,主要包括问题解决能力、自信心、责任心、团队凝聚力。每维度20分,分数越高,提示护理人员护理质量越好。
1.4统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
2.1两组手术情况比较
观察组手术时间(55.3±2.0)min、术中出血量(81.5±10.0)ml、胃肠道功能恢复时间(3.5±0.9)d、住院时间(9.0±1.5)h均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1:
2.2两组护理人员的护理质量比较
观察组问题解决能力(15.5±3.2)分、自信心(14.6±3.0)分、责任心(14.2±2.9)分、团队凝聚力(16.0±3.2)分均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表2:3.讨论
在本文研究中针对乳腺癌根治术的各种因素进行优质护理,制定优质护理对策,加强患者心理健康指导,能为乳腺癌根治术的顺利开展奠定基础;加强术中预配合护理,能有效避免各种医源性因素导致的切口感染问题;加强术后预防护理,能全面提高患者自我保健意识,进而促进患者切口愈合。本文研究证实,观察组手术情况以及护理质量均显著优于对照组,提示乳腺癌改良根治术手术室优质护理的重要性。
综上所述,乳腺癌改良根治术手术室优质护理效果显著,能有效促进手术顺利进行、提高护理质量,值得临床推广。