奶牛常见的乳房疾病的诊断和防治

2022.09.26

王建英

摘要：本文分析和讨论了奶牛的多种乳房疾病，即乳房与乳头挫伤、乳头阻塞、乳房悬韧带断裂、乳房血肿、乳房皮下脓肿、血乳、乳头括约肌机能不全和乳房水肿。现阐释了以上奶牛乳房疾病的发生原因、临床表现及防治方法。

关键词：奶牛;乳房疾病;诊断;防治

中图分类号： S858.23 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）03-0110-01

1 乳房与乳头挫伤

如果奶牛发生乳房及乳头表面的创伤，要用消毒液清洗，或者作为开放性伤口治疗，常对伤口施以防腐粉或喷雾处理，如果伤及到乳头，辅以绷带会加速愈合。伤口涉及乳头孔时，挤奶后应敷以消毒药膏并包扎，通常建议乳房内注入抗生素用于预防性治疗，以防止发生乳房炎。大的乳静脉撕裂应采取急救措施，因可能大量出血，建议应立即压迫或结扎止血。乳房和乳头深部组织伤口需要立即（在6 h内）清洗，并注射适量镇静剂，保定患牛，局部麻醉后缝合伤口。当伤口涉及乳头管时，需插入带盖的乳头插管，并保留24 h，以防止通过伤口渗奶（延缓或阻止愈合），并有助于挤奶。

2 乳头阻塞

奶牛的后天性乳头阻塞通常是乳头损伤后肉芽组织增生的结果，当阻碍乳汁流出时才会意识到乳头阻塞。阻塞的范围从弥漫性的、紧密粘连的病变到高度移动的、弥漫在整个乳头管的散在病变。有些“游动物”是由干奶期乳导管的乳脂、矿物质和组织形成的，可以通过奶流是否间歇中断确认，通过用力向下挤压乳头管或使用专门的工具穿过乳头管的方法清除“游动物”。一般泌乳前的青年母牛更易患该病，先期仔细触诊乳腺可以诊断乳头阻塞。复杂的乳头阻塞或贵重动物的乳头阻塞可能需要影像学诊断协助，如超声检查、放射造影或乳头内镜检查。

治疗效果视严重程度不同而有所不同。保守疗法可使用乳头插管和外部挤压法，以清除阻碍物，而重度病例需要专家实施乳头切开术或乳头内镜检查（内镜手术）。对乳头所有的损伤处理或手术操作都应小心谨慎，以防止感染。当涉及乳头或乳头孔时，应向相应乳区注入预防用抗生素。对于乳头乳池或乳腺乳池的持续性瘘管，最好在干奶期进行手术修复。

奶牛的乳房严重创伤后粘连物填充乳头管，可造成乳头完全阻塞，治疗方法类似于乳头狭窄，通常预后需更加谨慎。对于严重受伤的乳头，应永久停止挤奶。

3 乳房悬韧带断裂

有些老龄牛出现渐进性乳房悬韧带断裂，导致乳房底下落，乳头水平偏斜。母牛分娩时或分娩后，偶尔发生急性悬韧带断裂，这种情况下奶牛易患乳房炎。对乳房悬韧带断裂无有效的治疗方法，使用支持托带也效果不佳。乳房韧带断裂的发生可能有一定的遗传基础。

4 乳房血肿

创伤（常与不当的房舍环境有关）可导致奶牛的乳房挫伤和血肿。血肿通常表现为软组织肿胀，血肿部位多为前乳房的前侧或后乳房的下方，很难将血肿与脓肿区分开。如果不及时治疗，严重血肿会导致贫血。

多数情况下，常用压迫性包扎和使牛安静的保守疗法治疗血肿。除非血肿已出现感染，否则不可切开或引流。在血肿恢复期，应谨慎挤奶。如果血肿继续扩大，应当做急诊处理，因为患牛可能因失血过多而休克。

5 乳房皮下脓肿

这里所指的乳房皮下脓肿并不涉及到乳腺泡，常发生在皮肤和皮下结缔组织之间。用针穿刺入脓肿抽吸出脓汁可作出诊断。脓肿通常继发于创伤、慢性乳房炎、感染的血肿或重度挫伤。对于慢性和乳房浅表的脓肿应切开，排出脓汁并引流，每日用消毒液和水冲洗，直到伤口完全愈合。

6 血乳

奶牛产犊后出现略带粉色或红色的乳汁很常见，这是由于乳腺小血管破裂所致。乳房水肿性肿胀或创伤是产生血乳的主要原因，血乳不宜食用。多数病例，如果能定期挤奶，均可在4～14天自愈。单个乳区乳汁中持续有血液很可能是急性型重度乳房炎所致或者是因创伤所致，应停止挤奶，直到不出血方可开始挤奶。

7 乳头括约肌机能不全

高产奶牛乳房内压大可能会导致乳头漏乳，致病因素包括高峰乳流率、短乳头以及乳头尖内翻。当牛群中多数牛有漏乳现象时，建议缩短挤奶间隔和增加挤奶频率。偶尔可见奶牛连续漏奶，是因为其乳头受重度损伤或有异常的条纹状乳头管，总体来说，该病无有效治疗方法，多数连续漏乳的奶牛都会感染乳房炎，建议淘汰。

8 乳房水肿

乳房水肿常发生于高产奶牛（特别是青年母牛）分娩前后，其诱因包括首次分娩时的月龄（大龄青年母牛更易发）、妊娠期长短、遗传因素、营养、管理、肥胖以及产前缺乏锻炼。产前日粮中含有过量盐，可增加乳房水肿的严重程度。通常奶牛生理性水肿无疼痛感，与分娩前乳房压痕性对称水肿同时发生。乳房水肿可导致临床型乳房炎，偶尔可以转为慢性病，持续整个哺乳期。如果水肿影响奶牛乳房支撑能力或者泌乳能力时，应进行治疗。

分娩前給奶牛挤奶可治疗乳房水肿。提前挤奶对青年母牛乳房水肿有效，但对老龄奶牛可能导致生产瘫痪。反复按摩和热敷刺激血液循环，可促进水肿消退。利尿剂对消除乳房水肿有效，糖皮质激素也有助于治疗。