童年重要物件绘画法在家庭治疗中的运用
陶新华 李蕊
【关键词】绘画治疗;家庭治疗;童年重要物件绘画
【中图分类号】G448? 【文献标志码】B? 【文章编号】1005-6009（2020）08-0019-03
【作者简介】1.陶新华，苏州大学大学生心理健康教育研究中心（江苏苏州，215006）硕士生导师，副教授，博士;2.李蕊，苏州大学（江苏苏州，215006）硕士研究生在读。
一、绘画艺术治疗与家庭治疗
美国艺术治疗协会对绘画艺术治疗的定义为：以绘画活动为媒介的一种心理治疗方式，激活个体自由联想机制，在追求艺术美的过程中调节个体心理、治愈精神疾病。绘画在本质上是心理、人格、情感、文化和社会影响等外化的符号表征，通过外化、宣泄和认知的过程，达到内外身心治疗的效果。
家庭治疗则一反传统心理治疗过于强调对个体进行干预的做法，把关注的焦点置于人际关系中，并强调个体作为整体的一部分，只有在人际关系关系中才能被理解，也只有在关系中的个体治疗才能具有真正的意义。
受整个心理治疗领域出现的整合倾向的影响，各疗法之间出现了越来越多相互融合的趋势。绘画在家庭治疗中的常见应用有房树人、画家测验、动力家庭绘画等，这些绘画方法有利于探讨来访者的人际关系、自己心中家的感觉、身边的支持系统、家庭成员之间的关系和职能及地位等。童年重要物件绘画法也是其中一个简单且好用的治疗方法。
二、童年重要物件绘画法在家庭治疗中的应用
（一）咨询师指导来访者完成童年重要物件画
统一使用指导语：“这个绘画与你的绘画水平无关。请你回想一下童年对于你来说非常重要的一样东西，不一定是物件，也可以是动物或者重要的场所。你大概有5分钟的时间完成，请画到自己满意为止。”
（二）咨询师与来访者就画展开咨询
首先探索重要物件诱发的情绪，回溯与情绪相关的记忆，然后讨论记忆中的人物关系和家庭故事，最后再回到现实问题的解决。常见作品与提问：
1.书、玩具、自行车等。
提问：你拥有过这样的物件吗？如果没有，是什么原因没有得到？如果有的话，是谁买给你的？在什么时候、什么情况下买的？你使用这个物件到什么时候？这个物件让你想到了什么？为什么这个物件对你来说那么重要？
2.宠物。
提问：这个宠物目前还在吗？如果在的话，它让你想到了什么？为什么它对你来说那么重要？如果这个宠物已经不在了，它走失或者死亡时，你悲伤的情绪当时跟谁分享过吗？有没有人试图来理解你？如果可以，你最想要谁来安慰当时的你？
3.不作画。
提问：回忆不起童年重要的物件，这是怎样的一种感受？如果你的这种感受能够被谁理解的话，就能够变得更好。虽然你今天什么都想不起来，但我们在这里谈起这件事情是有意义的。
三、咨询案例
咨询师：请你介绍一下你的童年重要物件。
来访者：这是一只白色的小兔子，它小小的、毛茸茸的，就长这个样子（见图1）。
咨询师：看起来是一只很可爱的小白兔。你现在看到它，有什么样的感受？
来訪者：感觉很想它，小时候我早上起来第一件事就是去抱它。
咨询师：它对于那时候的你是很重要的。那你还记得是谁在什么时候送给你的吗？
来访者：我二年级的时候，学校门口有卖小兔子的，我就每天吵着闹着让爸爸给我买。后天有一天，爸爸就给我买了。
咨询师：听起来你小时候很希望得到这个小白兔。第一次抱到它，你是什么心情？
来访者：特别特别开心，觉得自己终于有玩伴了。
咨询师：这个小白兔是你小时候的玩伴，你能回想起哪些和它有关的记忆呢？
来访者：有一天晚上打雷，爸爸妈妈都不在家，我特别害怕，马上抱住它，然后就感觉不那么害怕了。
咨询师：它一直在陪伴你，那它陪伴你到什么时候呢？
来访者：我小学四年级的时候，它好几天不吃不喝，我让爸爸妈妈带它去医院看看，但是他们说没时间，后来有一天回家就看到它不动了。
咨询师：你现在提起来还是有点哽咽。
来访者：对啊，我当时真的好难过。
咨询师：这样难过的心情和家里人说过吗？
来访者：我记得好像是没有说，爸爸妈妈也没时间管我心情好不好。
咨询师：这种心情要是能被谁理解就好了。如果可以被理解的话，你最希望是谁呢？
来访者：应该是希望我妈妈理解，她一直都特别忙，所以我跟她不够亲近。
咨询师：你说妈妈因为太忙而没有注意到和你的交流，是这样吗？
来访者：对啊，小时候还挺怨恨她的，觉得她把我生下来又不管我。
咨询师：听起来好像有一些不太愉快的回忆。那现在你怎么看待这样的事？
来访者：爸爸妈妈忙也是为了让家里条件变好一点，虽然不怎么和我沟通，但我要什么还是会给我买。他们已经很辛苦了。
咨询师：你今天想起这个小白兔意味着你对它的这段感情和经历是很重要的，我理解它一定程度上弥补了你缺失的父母的陪伴，这种缺失至今仍然是你的遗憾，你现在想想这个缺失该怎么办？
来访者：觉得自己还是应该好好学习吧，要找个好一点的工作，以后如果生小孩的话，才能有时间多陪陪他。
咨询师：是啊，有些缺失没法弥补、没法修复，只能努力让以后的生活更好。
以上对话的探索模式为：描述重要物件—询问情感体验—讲述有关故事—引入人物关系—理解情绪体验—回到现实生活。
四、总结
童年重要物件绘画具有投射测验的效果，作品能揭示心理投射出来的许多特点，容易使来访者回到从前的故事和人物关系中，降低来访者的防御性，更有利于探索问题和厘清问题。在家庭治疗的过程中使用这种方法，咨询师提问题会变得比较容易，交谈能够深入。
在家庭治疗中应用童年重要物件绘画法，可以探索来访者的家庭关系和社会支持系统。不但可以从第三方视角去了解他的成长经历、他和家庭的关系、在这些关系当中他的内心活动，还能唤醒他的儿时记忆。通过回忆和讨论与物件有关的愉快事件，来访者可以获得积极的情绪体验，感受到更多的社会支持。
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