眉下缘切口矫正术对上睑皮肤松弛患者的疗效及其满意度评价

    董淑玉 程颖慧 宫玲玲

    

    

    [摘要]目的：探究眉下缘切口矫正术对于上睑皮肤松弛患者的疗效和患者满意度。方法：将2017年1月-2019年4月在筆者医院接受治疗的70例上睑皮肤松弛患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例），对照组采用常规切口重睑成形术治疗，观察组采用眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术治疗，比较两组术后矫正效果、治疗满意度及并发症发生率。结果：术后患者的上睑皮肤松弛均得到明显矫正，观察组有效改善率为71.43%，对照组有效改善率为57.14%，两组有效改善情况比较差异无统计学意义（χ2=1.556，P=0.212）;观察组总满意度高达100.00%，显著高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P=0.025）;两组患者均未发生感染及术后并发症。结论：采用眉下缘切口矫正术对患者上睑皮肤松弛的治疗效果显著，术后患者满意度较高，并且术后感染率与并发症发生率低，值得临床应用与推广。

    [关键词]眉下缘切口矫正术;上睑皮肤松弛;重睑成形术;矫正效果;治疗满意度;感染;并发症

    [中图分类号]R622 ? ?[文献标志码]A ? ?[文章编号]1008-6455（2020）03-0042-03

    Abstract： Objective ?To explore the curative effect and patient satisfaction of correction of lower eyebrow incision for patients with upper eyelid skin relaxation. Methods ?Between January 2017 and April 2019， 70 patients with upper eyelid skin relaxation treated in our hospital were randomly divided into the observation group （35 cases） and the control group （35 cases）. The control group was treated by conventional incision double eyelid plasty， while the observation group was treated by correction of incision on lower eyebrow. The postoperative correction effect， treatment satisfaction and incidence of surgical complications were compared between the two groups. Results ?The skin relaxation of upper eyelid was obviously corrected after operation. The effective improvement rate in the observation group was 71.43%， while that in the control group was 57.14%. However， there was no significant difference in the effective improvement rate between the two groups （χ2=1.556， P=0.212）. Compared with the satisfaction of the two groups， the total satisfaction of the observation group was as high as 100.00%， significantly higher than that of the control group （82.86%， P=0.025）. No infection or postoperative complications occurred in the two groups. Conclusion ?The operation method of lifting eyebrow and lower margin incision has a significant therapeutic effect on the upper eyelid skin relaxation of patients， and the satisfaction is high， and the infection rate and complication rate are low， which is worthy of application and promotion in cosmetic clinical medicine.

    Key words： lower eyebrow incision correction; upper eyelid skin relaxation; blepharoplasty; correction effect; treatment satisfaction; infection; complications

    双侧上睑皮肤松弛、外眼角下垂、上睑臃肿等是人类面部衰老特征，容易给人造成一种精神萎靡的印象[1-2]。其中上睑皮肤松弛较为常见，尤以眶周最为明显，松弛的原因较多，其中以年龄为主。一般来说，中老年人的眼睑皮肤相对年轻人来说，其弹性差，易造成眼睑皮肤松弛，有些情况较严重者，甚至会遮挡视野范围，严重影响工作与生活。对于因各种原因导致上睑皮肤松弛的患者，临床上大多都采用重睑切口以切除其上睑多余的轮匝肌、皮肤等[3-4]，该手术矫正效果较为显著，但不同患者体质存在较大差异，有些患者术后易出现多种畸形、恢复慢、创伤大等情况。本研究选取眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术和常规切口重睑成形术对比修复上睑皮肤松弛，探究眉下缘切口矫正术对上睑皮肤松弛患者的疗效以及患者满意度。现将结果整理报道如下。

    研究中比较两种术后矫正效果，两组患者的上睑皮肤松弛均得到明显矫正，且两组的有效改善情况比较差异无统计学意义;术后两组满意度比较，观察组总满意度高达100.00%，显著高于对照组的82.86%。眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有切口印痕小、创伤小、腫胀轻、术后恢复快的特点，容易得到患者的青睐。同时对于纹眉或眉下有瘢痕的患者，眉下缘切口的手术方式是其最佳的选择，可以在患者的眉毛外形保持不变的情况下将其松弛皮肤切除，极大程度上避免了患者经重睑术后的屋檐样外观以及重睑术后恢复慢等问题;有些上睑皮肤臃肿的患者，可以切开患者的眶隔剔除内部多余的眶脂，改善患者上睑臃肿程度;如果对自己眉形不满意的患者，可以通过手术调整眉形，固定下垂眉毛，塑造理想眉形;如果有“鱼尾纹”且比较明显的患者，可切除部分眼轮匝肌，使其“鱼尾纹”得以矫治，以最大限度恢复患者的眼周年轻化，让其外观达到理想美容效果。张姣姣等[17]研究也表明，采用眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术能较好地帮助患者改善上眼睑皮肤松弛，且患者满意度较高。在术后并发症或感染症状中，两组患者均未出现相应的症状，表明两种手术方式都较为安全，不易出现并发症或感染。但总体比较后，患者对眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术最为满意，此方法值得临床进一步研究和推广。

    [参考文献]

    [1]谢瞻，孙红，丁宇华.两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较[J].国际眼科杂志，2018，18（2）：379-381.

    [2]刘小伟，刘丽英.采用180°旋转皮瓣修复眼睑肿物切除术后眼睑皮肤缺损的临床研究[J].眼科新进展，2018，38（8）：766-768.

    [3]Hwang K，Joong Kim D.Reduction of supraorbital fractures via a short sub-brow incision[J].J Craniofac Surg，2018，29（8）：2164-2165.

    [4]Wu S，Guo K，Xiao P，et al.Modifications of Z-epicanthoplasty combined with double-eyelid blepharoplasty in asians[J].Aesthetic Plast Surg，2018，42（1）：226-233.

    [5]肖在林，张远平，赵学英，等.眼睑松弛症的研究进展[J].国际眼科杂志，2019，19（4）：600-603.

    [6]郭芳芳，宁官森.经重睑切口的上睑旋转皮瓣矫正轻中度内眦赘皮疗效观察[J].中国修复重建外科杂志，2019，33（2）：203-206.

    [7]王一惠，贺经，赵奎卿.切开式重睑术后眼表泪膜变化的研究[J].国际眼科杂志，2019，19（4）：690-693.

    [8]熊玮，梁智，刘飞，等.差异性重睑成形术对睑裂不对称单睑的临床疗效[J].广东医学，2017，38（23）：3623-3625.

    [9]魏薇，陈兵，柳大烈.切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛[J].中国美容医学，2019，28（4）：29-30.

    [10]祁艳芳，赵李平，王明刚.“V”形缝合在三点埋线重睑术中的应用[J].中国美容医学，2019，28（3）：41-43.

    [11]毛立亭，于洪亮.眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术临床应用效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：191-193.

    [12]Scarano A，Lorusso F，Brucoli M，et al.Upper eyelid blepharoplasty with voltaic arc dermabrasion[J].J Craniofac Surg，2018，29（8）：2263-2266.

    [13]贺玉兰，鲁灵，周小莉，等.眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及预防措施研究[J].中国美容医学，2018，27（6）：35-38.

    [14]张宝珠，杨俊龙.上眼睑松弛修复手术的临床效果分析[J].中国医疗美容，2018，8（6）：47-50.

    [15]Chen B，Song H，Gao Q，et al.Measuring satisfaction with appearance： validation of the FACE-Q scales for double-eyelid blepharoplasty with minor incision in young Asians- retrospective study of 200 cases[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2017，70（8）：1129-1135.

    [16]许海超，付泽宇，李杨.优质护理在重睑成形术患者围手术期的效果观察[J].中国美容医学，2019，28（2）：150-153.

    [17]张姣姣，张新成，张帆.不同类型眼睑松弛的临床治疗方法[J].中国美容医学，2018，27（5）：4-6.

    [收稿日期]2019-06-28

    本文引用格式：董淑玉，程颖慧，宫玲玲.眉下缘切口矫正术对上睑皮肤松弛患者的疗效及其满意度评价[J].中国美容医学，2020，29（3）：42-44.