冠心病介入治疗后心绞痛患者使用尼可地尔效果研究
王忠玲
【摘要】目的 观察冠心病介入治疗后心绞痛患者使用尼可地尔的效果。方法 于2019年1月～2019年12月选择纳入82例冠心病介入治疗后心绞痛病例样本，以随机动态分组方式对纳入样本进行交叉分组，41例设置对比组给予常规治疗，41例设置研究组加用尼可地尔，比较治疗效果。结果 经计算，研究组治疗有效率97.56%（40/41）高于对比组87.80%（36/41），差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;经统计，研究组心绞痛发生次数、持续时间均少于对比组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病介入治疗后的心绞痛患者，给予尼可地尔治疗，可显著提高治疗效果，最大程度减少心绞痛发作次数及持续时间。
【关键词】冠心病;介入治疗;心绞痛;治疗效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
冠心病是指因心肌缺氧、缺血、坏死等引起的心脏病，介入治疗是目前治疗冠心病的主要方式，经早期有效介入治疗可获得良好治疗效果，但是，介入治疗后极易发生心绞痛，将会影响预后结局，故需要引起临床高度重视[1]。本次研究选择纳入82例冠心病介入治疗后心绞痛病例样本，予以不同治疗方案，分析治疗效果，旨在探寻更为有效的治疗方案，提高患者临床受益。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年1月～2019年12月选择纳入82例冠心病介入治疗后心绞痛病例样本，以随机动态分组方式对纳入样本进行交叉分组，41例设置对比组：男23例、女18例，年龄40～75岁，平均（57.5±10.6）岁;41例设置研究组：男24例、女17例，年龄41～75岁，平均（58.1±10.9）岁;纳入样本均符合冠心病诊断指南与标准[2]，具有介入治疗指征、耐受性，治疗后发生心绞痛，对尼可地尔无既往过敏史，两组样本基线资料对比结果为：差异无统计学意义（P>0.05），提示本次研究可行。
1.2 方法
41例设置对比组给予常规治疗，具体过程：取100 mg派阿司匹林让患者口服，每天1次;取75 mg氯吡格雷让患者口服，每天1次;心绞痛发作时舌下含服一片硝酸甘油片，共治疗3个月。
41例设置研究组加用尼可地尔，具体过程，在常规治疗基础上取5 mg尼可地尔让患者口服，每天3次，共治疗3个月。
1.3 观察指标
观察分析治疗效果、心绞痛发生情况，显效：心绞痛症状基本全部消失，心电图检查心功能改善超过90%;有效：心绞痛症状、心功能改善均较为显著;无效：不符合上述标准[3]。心绞痛发生次数统计治疗3个月内发作次数。
1.4 统计学方法
用SPSS 24.0软件计算处理研究数据信息，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果对比
对比组的41例患者，其中治疗效果显效的有18例，治疗有效的有18例，无效的有7例，对比组治疗总有效率为87.80%;研究组的41例患者中，治疗显效的有26例，治疗有效的有14例，无效的有1例，研究组患者的治疗总有效率为97.56%;研究组患者治疗有效率明显高于对比组患者的治疗有限率，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 心绞痛发生情况对比
经统计，研究组心绞痛发生次数、持续时间均少于对比组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
心绞痛是指因冠状动脉供血异常，造成心肌暂时缺氧、缺氧引起的发作性胸痛，冠心病心绞痛的直接病因是心肌供血出现绝对或相对不足情况，一般是由体力劳动、情绪激动，饱餐寒冷等因素诱发，当发生心绞痛，若不能采取有效治疗措施，可并发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症，甚至还会造成心室颤动、猝死等后果[4]。有研究报道，冠心病在介入治疗后，发生血管闭塞、栓塞的概率较大，故容易出现心绞痛，目前，临床针对冠心病介入治疗后的心绞痛以药物治疗为主，常用药物有硝酸甘油片、派阿司匹林、以及氯吡格雷等，旨在通过扩张周围血管、减轻心脏负荷，进而缓解心绞痛症状、控制发作，受个体差异性影响，治疗效果不是非常理想。尼可地尔为钾离子通道开放剂，对三磷酸腺苷非常敏感，当其进入机体，可激活细胞质鸟苷酸环化酶，进而增加细胞内环磷酸鸟苷，阻断钙通道，降低钙离子，松弛血管平滑肌、舒张血管，改善血液循环，同时，作为钾通道开放剂，尼可地尔也能够促使钾离子流出，减少三磷酸腺苷消耗，此外，尼可地尔还具有抑制血小板聚集作用，可促进缺血区微循环，防止发生再灌注[5]。
此次研究结果显示：经计算，研究组治疗有效率97.56%（40/41）高于对比组87.80%（36/41），差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;经统计，研究组心绞痛发生次数、持续时间均少于对比组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;说明尼可地尔在治疗冠心病介入治疗后的心绞痛中效果卓著，分析原因在于尼可地尔可改善和弥补常规治疗的缺陷与局限，进一步提高治疗效果。需要注意的是，为确保治疗效果，在用药期间应避免诱发因素，养成良好的饮食、生活习惯，防止不当饮食、不良行为诱发或加重心绞痛。
综上，针对冠心病介入治疗后的心绞痛患者，给予尼可地尔治疗，可显著提高治疗效果，最大程度减少心绞痛发作次数及持续时间。
参考文献
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