分析护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

    邓丽芝

    

    【摘要】目的 分析对老年冠心病心绞痛患者使用护理干预的效果。方法 从2019年1月～2020年4月共收集91例老年冠心病心绞痛患者，随机抽取91例进行编号和随机抽样分为2组，研究组46例，用综合护理，对照组45例用常规，对两组的VAS评分进行对比，并评价两组生活质量。结果 研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病心绞痛患者通过护理干预缓解疼痛，提高生活质量，具有临床应用价值。

    【关键词】老年冠心病;心绞痛;护理干预;VAS评分;生活质量

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    冠心病是临床常见的一种慢性疾病，是由于冠状动脉硬化引起的，它会形成一个斑块在血管壁上，这个斑块突出在血管壁上就会造成管腔的狭窄，那么就会产生心肌缺血的症状[1]。由于饮食问题，不良生活习惯、肥胖、衰老和遗传使冠状动脉疾病发病率越来越高，严重影响了患者的生活和健康。冠心病是临床上高发的一种慢性疾病，其致死率较高，是占据死亡原因的第三位的疾病，并会导致心肌梗死等疾病。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧的疾病，世卫组织将冠心病分为5类：心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性以及猝死。因此需要及时进行治疗，本研究分析对老年冠心病心绞痛患者使用护理干预的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2019年1月～2020年4月收集91例老年冠心病心绞痛患者，随机抽取91例进行编号和随机抽样，分为2组，研究组46例，女23例，男23例，病程1～12年，平均（4.61±0.73）年，年龄61～83岁，平均（70.26±4.31）岁。对照组45例，女20例，男25例，病程1～12年，平均（4.66±0.86）年，年龄61～83岁，平均（70.29±4.44）岁。两组患者性别、年龄、病程可比，差异无统计学意义（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合冠心病的诊断标准，均为60岁以上老年患者，并配合本次研究。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病。

    1.2 研究方法

    对照组用常规护理：对患者的病情进行用药护理，指导患者按时用药。

    研究组用综合护理：（1）心理护理：由于患者对疾病和治疗的不了解，都存有悲观、焦虑、抑郁、恐惧等心理，在治疗时就会出现抵触治疗的情况。因此护理要以心理为首，只有提高患者的依从性，接下来的护理才可以顺利进行。心理护理首先要让患者感到被尊重。被关系，透过与病人沟通，建立病人对病人的信任感，并透过鼓励、个案等，协助病人积极面对疾病，音乐疗法让患者放松心情。（2）健康教育：对患者进行有效的健康教育，告知患者冠状动脉疾病、心绞痛的相关知识及其危害。 预防措施等，并告知患者如何预防疾病的发生。（3）疼痛护理：选择合适的体位，避免压迫心脏，转移患者的注意力，必要时进行药物治疗。（4）运动护理：指导患者进行运动，进行简单的运动，例如瑜伽、太极等，避免剧烈运动。（5）饮食护理：可使用中医药膳对患者进行护理，中医药膳主要作用是活血化瘀，祛瘀止痛等，指导患者食用一些清淡的食物，多饮水，低脂、低盐等食物，改善血液的粘稠度。（6）药物护理：严格把控患者每日用药情况，按时定量服用。

    1.3 观察指标

    分析两组的VAS评分和生活质量（睡眠、饮食、生理功能、心理功能）。

    1.4 统计学方法

    用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组VAS评分比较

    研究组护理前VAS评分（6.12±1.33）分与对照组（6.35±1.39）分无差异，差异无统计学意义（P>0.05，t=0.5978），护理后VAS评分（2.03±0.41）分比对照组（5.08±0.91）分低，差异有统计学意义（P<0.05，t=15.4820）。

    2.2 对比生活质量

    研究组睡眠、饮食、生理功能、心理功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    3 讨 论

    当前社会老龄化、饮食问题、肥胖问题等原因，导致冠心病的发病率越来越高，冠心病会引发急性心肌梗死，危及患者的生命[2]。心绞痛是冠心病的一个典型临床特征，其特征是胸骨后有挤压感和明显的焦虑，通常持续3～5分钟，常放射到左侧臂部，肩部以及下颌部、用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下可以诱发心绞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以缓解。需要对其进行治疗，帮助患者控制病情，改善心肌缺血缺氧的情况[3]，但是老年患者的特殊性，依从性较差需要进行护理。

    本次研究中，使用综合护理，改善患者生活质量，VAS评分（2.03±0.41）分，缓解心绞痛。通过健康教育和心理护理，综合护理可以改善患者的不良情绪，提高患者的依从性和合作性。心理护理和健康教育，让患者更了解疾病，知道治疗护理的必要性，并且改善患者的负面心理，使患者对疾病更积极更自信，因此依从性更好，疼痛护理针对心绞痛进行护理，有效的缓解疼痛，减少心绞痛次数。通过饮食护理，改善患者的体质，调节血脂、血压，降低冠心病并发症的危险因素。通过用药护理，控制患者的病情，缓解心绞痛，进而提高患者的生活质量。综合护理比常规护理更具有全面性、针对性和主动性，通过有效的护理，显著改善患者病情，提高生活质量[4]。

    综上所述，对老年冠心病心绞痛患者通过护理干预缓解疼痛，提高生活质量，具有临床应用价值。

    参考文献

    [1] 张明瑜.针对性护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（06）：314-315.

    [2] 于 莉.預见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药指南，2020，18（06）：362-363.

    [3] 徐秋兰.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（06）：372-373.

    [4] 汪佳佳，龙良琴，袁庆婷.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代临床医刊，2018，31（06）：4160+4145.