一例奶牛胎衣不下的临床诊断与治疗
徐亚芳 阎晓菲 依帕尔·艾克拜尔 刘来珍
摘要：胎衣不下是一种常见的奶牛产后疾病，表现为胎衣未在产后12 h内排出，部分或全部滞留在母体子宫。胎衣不下对母牛的伤害较大，容易滋生细菌，产生的有害物质被母牛吸收后容易引发子宫炎等更严重的疾病，不仅对奶牛的健康造成威胁，同时也会影响奶牛养殖户的经济效益。对一例奶牛胎衣不下的病例，进行临床症状检查、诊断和治疗，先后采用了药物治疗方法和手术治疗方法，并对奶牛患病的原因做出简要分析，提出有效的预防措施，以降低奶牛该病的发病率，为增加奶牛养殖效益提供参考和借鉴。
关键词：奶牛;胎衣不下;临床诊断;药物治疗;手术治疗
中图分类号：858.23? ? ? ? 文献标识码：B? ? ? ? 文章编号：1007-273X（2019）10-0017-02
胎衣不下是指母体在生产后胎衣还与母体的子宫粘连，滞留在母体内，一般胎衣会部分悬于母体阴门外，是奶牛在生产后常患的一种疾病[1]。胎衣一旦滞留超过12 h，就意味着该母体患有胎衣不下疾病，需要及时就医，如不能得到及时的治疗，不仅会导致奶牛产奶量减少，还会引发其他更为严重的产后疾病，如子宫内膜炎、阴道炎等，影响奶牛的发情、配种，怀孕母牛也容易流产，在一定程度上降低了奶牛的繁殖率，导致母牛提前淘汰[2]。未及时排出的胎衣在体内腐败会滋生细菌，产生对奶牛有害的物质，被体内吸收后增大奶牛患病的风险，情况严重时会危及生命，不仅给奶牛养殖户带来巨大的经济损失，降低了奶牛养殖户的经济效益，拉低了当地畜牧业的收入水平，同时也严重影响了我国奶牛养殖业的健康稳定发展。据统计，奶牛患有胎衣不下的几率超过20%，有的地区甚至会达到50%，对当地的奶牛养殖行业的发展造成了严重的危害[3]。
本文通过对接诊的一头胎衣不下的奶牛进行临床诊断和治疗，对奶牛患胎衣不下的原因进行了简要分析，并提出了相应有效的预防措施，以降低奶牛该病的发病率，从而为提高奶牛养殖户的经济收益提供参考和借鉴。
1? 病畜的基本情况
2018年7 月16日接到一位牧民求助，在接诊后先了解奶牛的基本情况，并对其进行临床症状检查。
1.1? 问诊
通过询问奶牛的主人了解到该奶牛8岁，胎次为4胎，于2018年7月15日产下一头牛犊，胎衣滞留时间超过12 h，目前食欲良好，偶尔出现努责。
1.2? 视诊
奶牛皮毛略粗糙，患牛较瘦，有部分胎衣悬垂于阴门之外，附着少量杂草、泥土等杂物，在外界环境和细菌污染下，小部分排出的胎盘开始腐烂，由原来的浅灰红色变为浅灰色。
1.3? 触诊
病畜体表温度无显著变化，阴道内部温度稍高，子宫内的胎衣有腐烂现象，同时阴道内积有少量褐色的分泌物。
1.4? 嗅诊
部分排出的褐色分泌物略稀薄，有腐臭的气味。
2? 治疗过程
2.1? 临床诊断
根据上述症状，初步诊断为该奶牛患有部分胎衣不下。
根据奶牛的临床症状及表现对其先进行药物治疗。
2.2? 药物治疗
用抗菌、消炎药物进行肌肉注射，使用消炎药物进行全身治疗，提高病畜的自身免疫力。治疗药物见表1。
经过3 d的药物治疗，胎衣未能有效排出，遂接下来采取手术治疗。
2.3? 手术治疗
2.3.1? 术前准备? 首先将术者指甲剪短磨光，以免误伤奶牛的肠道和一些黏膜组织，造成进一步感染。手臂外套一次性塑料无菌手套，扎紧手套口，涂抹少量植物油，以减轻奶牛的不适感，深入奶牛的直肠口，清理直肠后段残存的粪便，用清水清洗奶牛阴道附近，保持外围干净无污物，并用0.1% 的高猛酸钾溶液消毒，清理周围潜在的细菌。再将奶牛的尾巴系上绳子固定于旁边的栅栏处，防止奶牛在手术期间活动而影响手术进程，以减轻奶牛的痛苦和不适感。
2.3.2? 剥离胎衣? 术者手臂外套长臂无菌一次性塑料手套，并扎紧手套口，左手紧握住外露的胎衣，右手伸入病畜的阴道并进入子宫内进行胎衣剥离。首先沿子宫壁找到胎衣与母体的连接处，并用两根手指的指端轻轻夹住胎衣，将胎衣和母体进行剥离。在剥离交界处时，注意用两手指指端轻轻夹住边缘，缓慢剥离。对于子宫的角落附近手难以触及的地方，可以右手握住胎衣，伴随着病畜的努责轻轻牵扯，借助子宫的收缩作用轻轻剥离。剥离时注意不可大力、猛力，急躁拉扯，容易造成病畜的子宫出血。
剥离操作完成后，用0.5%的高锰酸钾溶液冲洗子宫及产道，冲洗2～3次，以达到术后消毒的目的。
2.3.3? 治疗效果? 术后观察发现，病畜在胎衣剥离后仍有血红色液体和残留胎衣从阴道口流出。血红色液体可能是由于胎衣在母体子宫长时间停留而变性分解造成的，也可能是剥离时手法不慎，造成病畜子宫内壁部分出血;残留的胎衣可能是在药物治疗阶段残留的胎衣碎片未消除，残留在子宫内部后续得以排出，也可能是手术剥离不完全的残留物。
3? 小结与讨论
胎衣不下是奶牛产后的高发病，分析病因对该病的有效治疗可起到积极作用。
3.1? 发病原因
3.1.1? 营养物质缺失? 奶牛在妊娠过程中对营养物质的需求量增大，一般在饲养过程中奶牛的草料十分单一，缺乏维生素、蛋白质和一些微量元素，尤其是钙与磷的供应与需求不匹配时，容易造成奶牛产后血鈣含量低，从而导致胎衣不下;同时，维生素A、维生素D、维生素E含量不足也会导致胎衣不下[4]。
