星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗痰热腑实型脑梗死的临床效果
马进良
【摘要】目的 痰热腑实型脑梗死患者应用星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗方法，探讨其治疗效果。方法 本次研究对象共80例，选取2018年3月～2020年3月我院收治的痰热腑实型脑梗死患者。其中40例患者接受尤瑞克林治疗方法，视为对照组;另外40例患者接受星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗方法，视为观察组，对两组患者的治疗效果进行观察。结果 经过治疗后，同对照组的治疗效果相比，观察组的总有效率较高（95.00%VS80.00%），数据比较差异较大，差异有统计学意义（P0.05），经过治疗后两组患者的相关指标均得到显著改善，但观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 从康复角度出发，给予脑梗死患者，特别是属于痰热腑实型患者星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗方法，治疗效果较为突出，更利于患者康复。
【关键词】脑梗死;尤瑞克林;星蒌承气汤;痰热腑实型
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
现阶段社会的进步和发展，让人们生活方式和生活习惯受到一定改变，受此影响，导致患有脑梗死疾病的人数不断增加，该疾病临床症状复杂，若患者未及时接受治疗，严重者会危及患者的生命安全[1]。目前对该疾病的治疗主要以抗血小板聚集、抗凝、营养神经、溶栓等为主，但整体治疗效果不佳。我国中医学博大精深，治疗脑梗死疾病的历史较长，可作为临床治疗该疾病的研究方向。本次研究就星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗痰热腑实型脑梗死的临床效果进行分析和探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象总共80例，选取我院2018年3月～2020年3月收治的痰热腑实型脑梗死患者，其中40例行星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗的患者为观察组，另外40例给予单一尤瑞克林治疗的患者列为对照组。
40例对照组中男27例，女13例;患者年龄42～78岁，平均（62.74±3.27）岁。观察组男26例，女14例;患者年龄40～78岁，平均（62.14±3.89）岁;。比较分析两组患者的年龄、性别、ICU住院时间等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①本次研究经我院医学伦理批准，并经委员会同意;②患者病史资料完整;③神志清醒，能够进行简单交流的患者;④80例患者及家属签署知情同意书。
排除标准：①病史资料不完整者;②合并严重肝肾功能障碍、重要脏器衰竭者;③针刀耐受性差者;④既往存在过敏史或对本次研究用药过敏的患者。
1.2 方法
对照组：患者接受尤瑞克林治疗方法，给予患者注射用尤瑞克林（批准文号：国药准字哦H20052065;生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司;产品规格：0.15PNA单位）0.15PNA单位，溶于100 mL氯化钠注射液中，静脉滴注30 min，每日1次，共治疗1周。
观察组：于对照组的基础上，服用星蒌承气汤，药方为：全瓜蒌25 g，当归20 g，黄芩、药用胆南星各15 g，芒硝、生大黄各10 g，每日1剂，温水煎服，早晚服用，共治疗1周[2]。
1.3 观察指标
（1）采用CSS评分，评估患者的治疗效果，分为基本治愈、显效、有效和无效四个指标，其中基本治愈，表明同治疗前相比，患者的神经功能缺损评分显著改善91～100%;显效表示同治疗前相比，患者的神经功能缺损评分改善81～90%;有效表示同治疗前相比，患者的神经功能缺损评分改善60～80%;无效表示同治疗前相比，患者的神经功能缺损评分改善60%以下。（2）记录两组患者治疗前后神经功能缺损评分和BI评分，并进行分析和比较。
1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。
2 结 果
2.1 比较观察两组患者的治疗效果
经过治疗后，经过治疗后，同对照组的治疗效果相比，观察组的总有效率较高，数据比较差异较大，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 对比治疗前后神经功能缺损评分和生活质量评分
治疗后观察组患者的神经功能缺损评分以及生活质量评分同对照组相比存在显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨 论
本次研究中，观察组患者应用联合治疗方法，其中尤瑞克林是临床较为常见的治疗脑梗死药物，其是从人体尿液中提取的蛋白水解酶，能够将激肽酶转化为激肽和血管舒张素，能够抑制血小板聚集，增加脑血液中血红的蛋白含量，能够促使脑梗死面积缩小，减轻对患者神经功能的造成的损伤。从中医角度来说，脑梗死疾病多是因痰热互结、消烁津液、肝脏功能失调所致，具有起病急躁、病情严重的特点，严重危及患者的生命安全，故而对该疾病的治疗主要以祛瘀通络、腑气通畅为主。给予患者星蒌承气汤，药方中，瓜蒌、黄芩具有清热化痰的功效，胆南星具有化痰泻热的功效，丹参能够活血通络，芒硝具有通降肺气的功效，大黄具有洗涤肠胃的作用，诸药共奏能够达到祛瘀通络、平降肝阳的功效。联合尤瑞克林治疗脑梗死疾病，能够实现协同增益，提高疗效的目的，切实改善患者的生活质量。本次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者治疗有效率显著较高，且经过治疗后神经功能缺损评分和生活质量评分得到显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分表明，在尤瑞克林治疗的基础上加服星蒌承气汤可提高脑梗死患者的治疗效果，利于改善患者预后，对于提高患者的生活质量具有积极意义，其相比于单一的治疗方法更具有显著优势，临床推广应用价值较高。
综上所述，从康复角度出发，给予脑梗死患者，特别是属于痰热腑实型患者星蒌承气汤结合尤瑞克林治疗方法，治疗效果较为突出，更利于患者康复。
参考文献
[1] 趙 琪，刘 勇.星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死疗效的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（15）：2263-2268.
[2] 姚志国.尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（19）：49-50.
