探讨"120"急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策
张颖
【摘要】目的 探讨"120"急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。方法 将2018年8月～2019年7月急救中心吉林大路急救站急救车参加的100次急救任务作为研究对象。将实施综合管理前后各50次任务分别作为对比组和研究组。对120急救车内的抢救药品、物品管理中的问题进行分析，并对两组管理结果进行对比。结果 两组120急救车上药品和物品管理情况比较，探讨组急救药品过期率、急救药品摆放不合格率和急救设备故障率均比对比组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对"120"急救车内的抢救药品、物品管理进行综合管理，可以增加抢救药品和物品的摆放合格率，提高抢救质量。
【关键词】"120"急救车;抢救药品;抢救物品;问题;质量管理
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
120急救车在医院担负着院前急救的重要任务。因此，急救效率对挽救患者生命具有重要的意义。而就目前120急救工作来看，存在着很多的问题。其中，抢救药品和物品管理就是其中一项问题。根据对目前120急救车上抢救药品和物品管理存在的问题进行分析，发现有药品失效以及摆放不合理等多项问题。必须引起急救中心的重视。本研究主要探讨"120"急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。现将具体研究内容公布如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年8月～2019年7月急救中心吉林大路急救站急救车参加的100次急救任务作为研究对象。对每次院前急救过程中的抢救用品和物品摆放情况进行观察。抢救物品包括各种抢救仪器以及急救包等。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组实施一般管理，制定120急救药品和物品管理规章制度，要求急救人员认真贯彻落实，并定期进行管理质量检查。
1.2.2 研究组
研究组实施120急救药品和物品综合管理。（1）将抢救药品摆放在统一位置，并制作成简易图谱。根据药品使用频率，将常用药品摆放在最前面，将不常用药品放在后面。根据不同用途和种类，保存药品。并固定位置及容器。进行硬性规定，不能根据个人习惯随意更换位置。在药品容器中标明药物名称及效期。（2）听取急救人员的综合意见，对抢救药品的储备量进行研究。最终确定各类抢救药品的储备量，减少不必要的空间浪费。（3）要求急救人员对急救药品进行定期核对。并将近效期药品摆放在前面或者上层，便于优先使用。对于过期和失效物品进行清理。（4）由专人对急救药品和物品进行管理。要求将责任详细到个人。并进行合理排班，根据出诊顺序以及急救车编号顺序，对急救用品以及急救人员进行合理安排。出诊前和出诊后，及时对药品进行清点，及时补充并做好记录。目的是保证交班及时，并为下一次出诊做好准备，保证每一次出诊及时，准备充分。并制定详细的交接流程，要求急救人员按照严格的操作流程进行急救。（5）派专人进行急救设备的维护，保证急救设备完好，保持其在急救中发挥重要作用。做好维修和维护记录，有利于急救人员在检查时特别注意，保证急救出诊安全及患者得到有效的救治。（6）对急救人员进行专业的培训，对其进行心里疏导，提高其责任意识，使其在抢救药品管理以及物品管理中的效率提高。
1.3 观察指标
对两组急救药品过期、摆放不合格以及急救设备故障情况进行对比。
1.4 统计学方法
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。例数和百分率代表急救药品过期、摆放不合格以及急救设备失灵比例，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结 果
两组120急救车上药品和物品管理情况比较，探讨组急救药品过期率、急救药品摆放不合格率和急救设备故障率均比对比组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
120急救车管理中存在的问题包括：（1）急救药品摆放混乱。急救人员在使用120急救箱时，没有将药品进行统一规律摆放，导致急救时寻找急救药品耽误了急救时间[1]。（2）药品贮备不充足或者过量。一些经常使用的急救用品储备不足，导致抢救时药品缺乏，影响抢救质量。而一些不常用的急救药品则放置过多，占用太多的空间，长期不清理，还容易造成过期浪费[2]。（3）没有对急救药品的使用期限、失效日期等进行核查，导致急救药品过期，使用时不但影响抢救，还可能危及患者生命[3]。（4）急救時，由于交接班比较匆忙，容易导致交接不全，导致抢救药品和物品准备不齐全，影响急救效果[4]。（5）没有定期对急救物品进行检查，对于一些仪器故障或者损坏现象没有察觉，到达急救现场后，急救不能顺利展开[5]。针对这些问题，本院进行了综合管理干预。结果显示，两组120急救车上药品和物品管理情况比较，探讨组急救药品过期率、急救药品摆放不合格率和急救设备故障率均比对比组低，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明对"120"急救车内的抢救药品、物品管理中的问题进行分析，并且采取综合管理措施，可以提高管理效率和急救效率。
根据当前，院前急救任务比较紧急的情况，急救人员的工作压力比较大，需要对其进行工作培训，以提高其心理承受能力[6]。并且在对急救药品进行准备过程中，还要对急救人员的自我防护意识进行培训。在准备急救用品的同时，还需要准备职业暴露后的抢救药品。在保证抢救质量的同时，还要防止职业暴露带来的影响[7]。
综上所述，120急救车上抢救药品以及物品的管理至关重要，既关系到院前抢救中的质量，起到保证患者生命安全，赢得抢救时间的作用。还能够保证急救过程中，防止由于物品配备不合理导致的急救风险，防止急救人员出现的职业暴露现象。
参考文献
[1] 张秋爽，何文英，张冰倩，等.PDCA管理模式在急危重症患者急救流程中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2961-2965.
[2] 谭震森，罗翠芳，唐昌盛.危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析[J].中国医药科学，2017，26（13）：2852-2853.
[3] 郑丹蓓，许润珍，黄红霞.加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响研究[J].中国医学创新，2017，14（34）：75-78.
[4] 魏晓飞.急救药品与物品的安全管理对策探讨[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：174-176.
[5] 马 欢.探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：161-162.
[6] 息 颖，黄永芳，冯盛梅.持续质量改进在基层医院抢救车管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（4）：39-40.
[7] 李 萍.探讨持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2018，343（8）：31-32.
