控制采购成本提高医院经济效益
徐浩鑫
摘要：采购环节对医院发展具有重要影响，不合理采购行为会造成医院经济效益的损失，也会影响医疗质量与医院的正常运作。因此，在医院管理中需要做好采购成本管理，形成对医院采购成本的审查与监督，从而提高医院采购成本控制水平，有效保障医院采购成本的合理性，减少不合理开支，完善医院采购管理措施。
关键词：医院;采购成本;经济效益
医院采购成本管理是影响医院经济效益的重要因素，需要不断完善医院采购成本管理工作，减轻制度体系，完善人员配置，为医院采购成本管理质量及水平的提升奠定良好基础，提高医院经济效益。
医院采购成本管理的重要性
医院在财务经济活动中，对外经济支出多体现在医疗物资的采购中，可以说，医院采购成本占据财务支出成本的较大比例，这说明医院采购成本管理的必要性[1]。在医院内部管理中，加强采购成本管理，一方面能有效节约医院财务成本支出，对不合理成本支出形成有效控制，从而保持医院较高的经济效益，提高经營管理质量，促进医院稳定运行;另一方面，采购成本管理渗透于医疗物资采购的各个环节中，能够形成对医疗物资质量的管理，避免在医疗物资采购中，花费较高成本购入不符合医疗物资使用需求的产品，也能够避免购买到质量较差的产品，对有效保障医院医疗质量具有重要作用。因此，医院采购成本管理具有其必要性和重要性，在医院内部管理中，需形成对采购成本管理的更高重视，采取有效措施，控制采购成本，提高医院经济效益。
医院采购成本管理现状与不足
采购成本管理作为医院内部管理的重要组成部分，在医院内部管理中受到的重视性也在不断提高，当前在医院采购成本管理中，主要对采购的医疗物资品种、预算资金与采购资金进行管理。在品种管理上，需要对医院采购项目中所需物资进行核对，明确采购品种与数量，避免出现采购数量过多或采购品种不适宜的情况，进而造成采购成本的不合理支出。在预算资金与采购资金的管理中，通过对预算采购成本与实际采购成本支出的差额，可用于评估采购成本管理效果，也能够更进一步了解采购成本不合理支出的原因及情况，更好地加以改进[2]。
当前，在医院采购成本管理中存在许多问题，对医院采购成本管理质量形成局限性影响，主要体现在以下几个方面内容中：
1.采购制度不完善
医院物资采购需要有完整的流程与规范化的管理制度，才能为采购成本管理提供更好的保障并且更高的控制采购成本。但当前在医院采购制度中，采购机制及人员安排、采购审批及授权、采购方法及支付方式、采购需求及方案等多种内容还未能形成统一、规范性的规定，这造成医院物资采购中缺少规范化流程，导致出现人员安排不合理、采购审批未下达、采购支付方式不科学、采购需求与实际需求不符等多种情况，造成采购成本的不合理支出，这暴露出当前医院采购制度的多种不足，需要加以改进以控制采购成本管理[3]。
2.医院采购成本监督管理机制不健全
成本管理需要贯穿于物资采购的各个环节，形成规范化管理，这需要在预算环节、采购环节与成本核算环节形成规范化的监督与审核，整体控制采购成本。但当前在医院采购成本管理中，对于内部审核与监督的重视性还不强，缺少了健全的成本监督管理机制，造成在医院采购成本的管理过程中，监督管理方式难以有效适应医院采购成本管理需求，造成采购成本管理流于形式。
3.医院采购成本管理机构及人员问题
医院物资采购需要设立专门的采购部门展开采购工作，有效对接医疗物资需求。在医院采购成本管理中，也需要形成专门的管理机构，由专业的采购管理人员形成对医院采购活动的管理，但当前存在采购管理机构设置的不完善、采购管理人员专业性不高等问题，许多采购管理人员在采购管理中难以做到准确管理，也难以起到有效控制采购成本的作用。
提高医院采购成本控制与经济效益的措施
医院采购成本控制管理是减少不合理采购成本支出的有效措施，能够较好地提高医院经济效益。在医院采购成本管理中，还需要做好以下几个方面内容：
1.制定完善的采购制度
采购制度是物资采购全过程管理制度，对物资采购的各个环节、主体与内容形成制度性管理，以减轻不合理采购行为的出现。医院在采购成本管理中，以完善采购制度的方式，能够为成本管理提供更好的基础与保障，提高医院采购成本管理水平。这需要医院在内部管理中采取有效的全面管理措施，加强对财务成本管理的重视性，进一步完善采购制度，做好采购管理。
2.健全采购成本管理监督管理机制
医院采购成本管理需要落实于物资采购的各个环节中，成本管理更需要配合多个环节展开监督与审核，例如在采购成本预算制定中需要形成预算管理，对医院采购成本的预算制定科学性评估，及时指出预算不合理之处，以提高预算成本的科学性与适宜性，降低预算成本。在采购活动开展过程中，需要做好采购品与采购成本、采购需求、产品质量的综合比较，选择质量达标、价格适宜的产品，保障采购数量与品种需求达到标准，从而避免不合理采购成本支出情况的发生。在采购成本核算中，需要根据预算成本金额形成对采购成本金额的差额比较，当实际采购成本金额高于预算成本金额时，应对成本超支作出分析，了解采购成本超支的原因，如由于受市场价格波动、资金支付行为不适宜等影响，及时作出原因分析并形成警示，为下一次采购成本管理形成更多的资料与控制措施。医院采购成本管理的监督审核机制也需要不断完善与健全，对采购成本管理中的不合理之处及时改善，制定完善措施，健全管理与审核机制[4]。
3.优化采购成本管理人员配置
医院采购行为是基于人的行为，所以在采购成本管理中，也需要基于人的管理展开。医院采购成本管理应由专门的采购成本管理部门或内部审查部门展开，在采购成本管理的具体操作与流程上，需要保持规范性与制度性、程序性，这还需采购成本管理机构内部建立完善的组织环境，合理配置采购成本管理人员，使得医院采购成本管理更加具有规范性，保持有序的采购成本管理。一方面，应建立完善的内部组织结构，从采购成本管理机构内部人员组成中，确定采购成本管理人员、成本审核人员、过程监督人员，明确采购成本管理人员责任，更好地开展采购成本管理活动;另一方面，提高采购成本管理人员专业性与综合素养，在采购成本管理中更加专业地开展管理活动，提高采购成本管理质量。
结束语：
医院医疗质量与管理质量息息相关，但当前医院采购成本存在管理不到位的问题，带来医院采购成本的不合理支出，不仅造成医院采购仪器设备的质量问题，影响医疗质量，也造成医院经济效益降低，影响医院稳定运行。所以在医院采购成本管理中，需要不断改进措施，形成对采购成本各个环节的监督与管理，提高医院采购管理质量，提升经济效益。
参考文献：
[1]张礼彧.医疗设备的成本控制及采购管理[J].医疗装备，2018，31（15）：90-91.
[2]张世茹.浅析有效控制医院采购成本的策略研究[J].河北农机，2019（03）：89.
[3]段恩强，王清香.浅谈医院运营成本控制及方法[J].中国总会计师，2018（06）：106-108.
[4]蒋琳.新医院财务制度下的ZD医院全成本核算与管理研究[D].西安电子科技大学，2018.
