基于网络平台的口腔内科学实验教学改革初探
郭夕源 付广丽 杨江华
摘 要：口腔内科学是口腔医学中一门重要的基础学科，是口腔医学专业的核心课程之一。它研究的是在人群中发病率最高的口腔疾病，口腔内科疾病患者在所有口腔就诊患者中占很高的比例，因此口腔内科疾病的预防和诊治是口腔医学本科专业学生毕业后工作的重点。
关键词：口腔内科学; 实验教学; 网络平台; 改革初探
中图分类号：G642.423;R781 ? ? ? ? 文献标识码：A ?文章编号：1006-3315（2021）1-171-002
传统的教学停留在课堂灌输式的教学方式上，将学生作为被动接受知识的主体，忽视其学习的主观能动性以及知识整合能力。近年来，“互联网+教育”借着高速网络的东风应运而生，涌现出了微课、慕课等不同于传统课堂的教学新模式，使得教学不再受空间和时间的限制，为提高教育效率做出了贡献，也为破解教育公共服务的差异化和个性化难题提供了新思路[1]。翻转课堂[2]这种新型教学模式是基于“以学生为中心”的课程设计，能有效提高学生的学习主动性，成为全球教育界关注的教学模式[3]。国内大量调研结果显示，互联网对高等教育发展产生的影响是深远的[4]，为了顺应“互联网+教育”的改革与发展模式，弥补传统教学不足，提高教学的效果，本研究将钉钉网络平台的翻转课堂应用于口腔医学教学改革中，同时在临床实验课教学中应用设计性实验教学法进行了尝试，并对其教学效果进行评价。
一、研究对象和方法
（一）研究对象
选择我院口腔医学本科四年级学生作为研究对象，三个班级共80人。随机分为实验组和对照组。实验组40人，对照组40人。实验组应用钉钉网络平台加设计性实验教学法，对照组接受传统教学法。两个班以往理论课及实验课教学均为相同教师，教学方法相同，相关科目的理论成绩和实验成绩具可比性。
（二）研究方法
实验组：搭建钉钉平台并建立学习群，研究设计包括以下内容：应用设计性实验教学方法，整个教学活动围绕精心设计的问题进行，同时与翻转课堂相结合，具体方法为：（1）实验项目的设计及实验前准备：按照教学大纲教学内容的要求，每次课前教师根据教学要求设置一中心问题，将《口腔内科学》临床上常见的典型病例作为实验内容。将中心问题和涉及的相关内容通知学生。将相关内容，如教学计划、课件、微课、操作视频、练习题等学习资料于教学课堂前一周上传并发布至钉钉平台，以供给学生参考并进行自主学习。（2）课前自主学习：学生在群上相互交流讨论，发表学习心得。教师关注学生的讨论过程，鼓励学生提出问题，并记录讨论内容。（3）实验操作，上课时围绕中心问题，让学生利用所学知识，根据自己设计的方案进行实验操作，每一步实验都要求学生做好实验记录，无论实验是否达到预期效果都要认真仔细地记录;（4）教师指导：教师根据学生的设计方案，有针对性地指导，对实验中出现的问题给予指导、解疑，实验课结束前进行总结，充分利用多媒体等现代化教学的优势，把正确规范的操作及治疗过程交代给学生，加深学生感性认识。完成授课后，关注学习群内学生提出问题并进行解答。（5）评价反馈：通过钉钉平台，教师可对学生自主学习的完成度、习题的正确率等内容作出评价，反思教学效果。
对照组：采用传统的实验教学方法，学生按照教师在实验前的讲解、示教及实验讲义中规定的方法与步骤在教师指导下完成实验，课后完成实验报告。
（三）评估项目
（1）操作成绩：学生对疾病的描述情况、诊断与治疗的设计情况，动手操作表现;（2）理论考试成绩。
（四）统计学分析
采用SPSS18.0软件，采用t检验对两个组操作成绩及理论成绩进行比较。
二、研究结果
操作考试成绩显示，实验组平均分为（86.2±4.5），对照组为（81.5±3.4），理论考试成绩显示，实验组平均分为（85.5±7.9），对照组为79.6±6.7），实验组的操作及理论成绩均显著高于对照组（P<0.05）。
三、讨论
（一）钉钉平台和翻转课堂在口腔内科学教学的运用及优势
传统课堂教学由于时间、地点及学生人数过多的限制，教师无法跟每位学生进行良好沟通。而钉钉平台具有使用方便，雙向或多项互动交流的特点，为教学提供了更便捷的方式，在口腔教学中的引入，增加了教学的多元化，加强了师生之间交流互动的效率，提升了学生的学习兴趣。通过平台的文字、图片、语音及视频聊天功能，师生可更便捷地讨论问题和交流，不仅局限于课堂，这就使得整个教学过程更加完整。在临床见习教学中，口腔视野小，口内结构复杂，通过钉钉平台完整地应用视频及照片展示病例资料，尤其是影像资料，如：X线片、CBCT等，能更清晰地给学生示教，以利于病例讨论和学术交流。师生也可在群组上分享知识拓展链接，使课堂知识得以延伸，拓展学生的视野。此外，教师也可以通过学生的一些反馈信息来检验其教学效果达标与否。翻转课堂[5]使教师的角色发生转变，让教师从传统课堂中的知识传授者转变成促进者和指导者，是学生进行学习的主要推动者。学生成了学习过程的主角。需要在学习活动中通过完成相关任务来形成知识的建构。学生可以在课堂外选择适合自己的学习方式（视频或图像），享有更多的学习自由;在课堂上以师生间 、学生间交流为主，以此促进知识的转化和吸收。本研究中显示，通过翻转课堂，学生的学习主动性、积极性大大提高，改变了过往较为沉闷的课堂气氛，教师在教学活动中能更有针对性地解决学生在学习的重点、难点，使教学效率也大大提高。
（二）开展设计性实验的效果和体会
设计性实验是指教师给定实验目的要求和实验条件，由学生自行设计实验方案并加以实现的实验，是结合课程教学或独立于课程教学而进行的一种探索性实验[6]。设计性实验由教师命题，学生结合自己所学的知识独立设计实验方案，然后进行操作，得出结果并独立进行整理、分析，最终得出结论并书写实验报告。设计性实验将一门课程的若干知识点有机联系起来，形成一个独立的有真实意义连贯的系统。将口腔内科学临床上常见的典型病例作为实验内容，比如在龋病实验过程中，引入真实龋病病例，每组学生所持有的离体牙患龋情况就是一个独立的个案，让学生利用所学知识和技能，为病患设计合理的治疗计划。学生利用仿真头模操作，采取备洞、充填或是安抚治疗等。最后书写实验报告，学生思维不受限制。设计性实验内容更贴近于临床实际。这些真实情景问题能提高学生解决实际临床问题的技能和思维能力，能有效地促进其将理论知识运用到解决实际问题中去[7]，从根本上改变了传统教学模式，使之在积极思考过程中，临床思维能力得到加强，学生的潜能也得到最大限度的激发。同时培养了学生查阅资料和知识交流的能力，为临床实习和毕业后独立工作打下基础。
（三）本实验教学方法的局限性
从反馈信息来看，对部分学生而言设计性实验有一定的难度，实验室条件不能很好满足要求。由于这项改革对大多数学生来讲是第一次接触，需要知识面广、各种操作技术多且难度大，如安排不妥或稍不注意，将会出现实验结果不理想或某个环节处理不当而无法继续开展下去[8]。因此在设计性实验开展前应做好各方面的准备工作，根据现有的实验条件进行选题，从小问题人手，由浅入深。再者带教教师要有一定丰富的带教经验。时间安排妥当，实施工作循序渐进，在学生实验结果不理想的情况下及时修正，使实验继续进行。实验室的实验条件要基本满足实验要求，学生对指导教师的讲解和介绍理论实验操作都基本认可。对于学生人数过多的班级，在实施过程中，教师的任务量增大，课堂上难以顾及每一位学生参与的积极性，以致教学效果受到一定影响。因此，在教学过程中应注意合理利用，且不应作为唯一手段，口腔医学是实践性很强的学科，教师系统的理论讲授、临床诊疗示教等方式仍然不可或缺。
四、结语
综上所述，将基于钉钉平台的翻转课堂结合设计性实验和传统教学法分别应用于口腔内科学实验课教学改革中，并对比二者客观教学效果，显示基于网络平台的翻转课堂的教育模式有助于弥补传统的灌输式教育教学方式的缺憾和弊端，能够显著地提高学生理论及临床操作成绩，提高其学习的主观能动性，并提升教师授课效果。设计性实验内容更贴近于临床实际，使学生对口腔知识学习兴趣更加浓厚，将口腔实验课内容学以致用，临床思维能力得到加强。开展设计性实验是理论联系实际的良好锻炼，经过实践，学生均能完成自主设计的实验，提高了学生学习兴趣，培养了学生独立思考能力、综合能力，使教学质量得到了提高。
项目来源：西南医科大学教学改革项目，基金支持：西南医大科（2016）48号
参考文献：
[1]荆全忠，邢鹏.教育探索，2015，No.9，98
[2]Katie Ash.Educators Evaluate‘Flipped ClassroomsBenefits and drawbacks seen in replacing lectures with on-demand video[J]Education Week，2012（10）：6-8
[3]刘健智，王丹.国内外关于翻转课堂的研究与实践评述[J]当代教育理论与实践，2014，6（2）：69-71
[4]傅卓凌，陈利丽.基于“互联网+”手机课堂的高校口腔组织病理学教学模式探讨[J]中国高等医学教育，2018（2）：70-71
[5]TED.Speakers Salman Khan：Educator[EB/OL]http：//www.ted.com/speakers/Salman_kahn.html，2013-9-30
[6]羅晓晋，曹小清.实用型口腔医学人才培养之我见[J]山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7（4）：395.396
[7]李丽华，续彩霞，史培荣.口腔实验教学改革探讨[J]山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（3）：334.335
[8]赵善民，何显教，黄丽娟等.设计性实验教学模式实施和教学效果分析[J]医学教育探索，2007，6（11）：1021.1023
