脉管复康片在糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者中应用的效果分析

    付赢　李义　郎彦波　宋启刚　韩永峰

    

    

    【摘要】目的 分析脉管复康片在糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入术后患者中应用效果。方法 选取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术患者70例;分组：随机分为研究组与对照组，各35例。对照组复方丹参片，研究组脉管复康片。比较两种治疗方法总有效率、用药安全性。结果 研究组间歇性跛行、静息痛、截肢率、血管踝臂发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组用药安全性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脉管复康片在ASO介入术后应用临床效果显著，改善下肢缺血症状，而且不良反应小，用药安全性高。

    【关键词】脉管复康片;糖尿病;下肢动脉硬化闭塞症;介入术;治疗效果;安全性

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    ASO可造成管腔狭窄、闭塞最终引起急性慢性缺血综合征。糖尿病作为发病率较高的疾病，据调查：40岁以上人群糖尿病史5年发生ASO率为90%，给患者生活带来严重影响。而且由于糖尿病合并ASO伴有远端动脉病变，手术困难、治疗效果差需要药物帮助提高临床效果。复方丹参片具有活血化瘀功效，但长时间服用容易出现腹泻、反酸症状，甚至产生过敏反应、低钾血症，部分患者不建议长时间服用。为进一步探索更加有效的治疗方法，我院提出脉管复康片，现已获得了良好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并ASO介入術患者70例;分组：随机分为研究组与对照组，各35例。

    对照组：男（n=22），女（n=13），年龄55～78岁，平均62.5±3.5岁。病情持续6个月～7年（平均：5.3±1.2）年。

    研究组：男（n=25），女（n=10），年龄56～79岁，平均63.1±3.8岁。病情持续5个月～6年，平均5.4±1.3年。70例患者临床资料对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    两组患者术后均进行抗凝、抗血小治疗。对照组：复方丹参片（生产企业：北京诚济制药有限公司;国药准字：Z11020475）剂量：3片/次，1日3次，持续半年。

    研究组：脉管复康片（生产企业：天津同仁堂集团股份有限公司;国药准字：Z12020023）剂量：4片/次，1日3次，持续半年。

    1.3 评价指标

    （1）分析用药半年后，患者间歇性跛行发生率、静息痛发生率、截肢率、血管踝臂发生率。（2）分析两组患者用药安全性：腹胀、腹泻、低钾血症。

    1.4 统计学方法

    本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（x±s）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 分析两组患者治疗效果

    研究组间歇性跛行（2.86%）、静息痛（0%）、截肢率（2.86%）、血管踝臂发生率（5.71%）低于对照组（25.71%、17.14%、20%、22.86%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    2.2 患者用药安全性比较

    研究组总不良反应发生率（5.71%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

    3 讨 论

    ASO是由于下肢缺血引起远端肢体破溃、坏疽、截肢。因此，临床鼓励早发现早治疗。糖尿病合并ASO具有病情持续时间久、手术困难、治疗效果不理想的特点[1]。因此，临床治疗以减轻DLASO疼痛、截肢为主。介入术具有创伤小、费用小、恢复效果良好的特点，是术该类疾病首选治疗方法。随着介入治疗发展水平的提高，对膝关节以上血管的狭窄有较高安全性、手术方法简单。但远期效果不理想，需要长时间药物辅助治疗[2]。

    脉管复康片作为中药组方，丹参、鸡血藤、乳香为重要组分，有舒筋活血、通经活络效果。其中，丹参抑制血小板聚集，抗凝血。鸡血藤活血、舒经活络。郁金行气活血，缓解疼痛[3]。乳香祛瘀。诸药组方有助于治疗效果提升，在介入术后服用有促进作用。因此，在治疗血管不通、瘀血诱发的脉管炎、ASO效果显著[4]。本研究中，研究组总治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组用药安全性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明了，该药物可改善肢体缺血缺氧、抑制病情发展。同时提升红细胞变形性、改善血粘度，加快血液循环。最为重要的是较其他用药，脉管复康片不良反应小，用药安全，有重要应用价值。

    综合分析，脉管复康片在糖尿病合并下ASO介入术后患者中应用的效果显著，适用于长时间服用，毒副作用小，预后效果良好。

    参考文献

    [1] 肖 童，刘 媛，黄克钧，等.替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者中的应用[J].临床心血管病杂志，2019，35（01）：24-28.

    [2] 袁韩涛，徐 顺，唐德志.复方苦参黄柏溶液联合康复新液对糖尿病创面愈合中EGF和FGF含量的影响[J].上海中医药大学学报，2019，33（01）：82-86+98.

    [3] 孟雪莲，吴建波.芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，016（004）：505-507.

    [4] 邢 烨，袁 娜，韩 睿.MicroRNAs在糖尿病溃疡愈合中作用的研究进展[J].中国医药导报，2019，16（22）：58-61.