慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施研究

    付建梅

    

    【摘要】目的 探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理价值。方法 选取我院2019年2月～2020年2月收取的70例慢性阻塞性肺疾病患者，以简单随机法分为研究组和对照组各35例，对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以肺康复护理，对两组患者的肺功能指标做观察比较。结果 研究组患者的各项肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），SaO2、PaO2、PaCO2指标比较研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者具有显著的临床价值，能够有效的改善患者的肺功能，值得临床推荐。

    【关键词】肺康复护理;慢性阻塞性肺疾病;措施

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，具有多发性、进展性的特征，在发作时会发展为呼吸衰竭，救治不及时会引发死亡，对患者的生命安全造成严重的影响。临床上治疗慢性阻塞性肺疾病往往需要予以患者有效的护理措施，数据表明，传统的护理手段对该疾病的护理价值较低，本次研究以70例慢性阻塞性肺疾病患者为例，对肺康复护理的临床护理效果做探讨，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年2月～2020年2月收取的70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为研究组（35例）和对照组（35例）。研究组男19例，女16例，年龄49～76岁，平均（62.53±6.28）岁，患病时间平均（4.9±0.8）年;对照组男19例，女16例，年龄48～78岁，平均（62.58±7.02）岁，患病时间平均（5.2±0.9）年。以统计学方法比较研究组患者和对照组患者的基线资料发现，差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

    1.2 方法

    对照组予以常规护理：健康教育、饮食指导、心理指导等[1]。

    研究组在此基础上予以肺康复护理：①环境护理：利于加湿器、空调等设备，为患者提供舒适合理的病房湿度和稳定，缓解患者的咳嗽症状，同时对感冒、发热等做有效的预防，排查危险因素。护理人员每日对病房内的粉尘散落情况做观察，合理的开关门窗，在保持病房内空气流动的同时防止粉尘过多引起患者咳嗽[1]。同时叮嘱前来探望患者的家属不要使用香水，避免患者受到香水的刺激性味道后出现打喷嚏、咳嗽等。②饮食护理：建议患者在饮食中加入润肺止咳类食物，忌辛忌辣。同时需要引导患者放慢进食速度，控制饮食的规律性，提高饮食质量。③心理护理：与患者勤交流，在交流过程中留意患者的心理状况，鼓励患者大胆的说出内心想法，耐心解答患者疑虑，为其疏忧解难，促进护患关系。引导患者家属予以更多支持，提升患者战胜病魔的信心[2]。④肺功能护理：每日清晨带领患者进行合理的肺功能锻炼，如散步、太極、小跑等，运动量需要结合患者病情科学控制，防止加重肺负担和病情。在运动间歇引导患者做腹式呼吸，提升患者的肺功能。

    1.3 观察指标

    对两组患者的肺功能指标和血气指标做观察比较。以FEV1（呼吸容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（呼吸容积/用力肺活量）指标观察肺功能情况;以PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）指标观察血气情况。

    1.4 统计学方法

    运用SPSS 22.0软件进行统计学计算，以均数±标准差表示计量资料，进行t检验。以率表示计数资料，进行x2检验，若计算结果P小于0.05，这表示差异存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 比较研究组和对照组患者的肺功能指标

    研究组患者的各项肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 比较研究组和对照组患者的血气指标

    研究组患者护理前PaO2、SaO2以及PaCO2指标分别为（62.77±5.98）kPa、（81.63±7.99）%、（60.78±12.04）kPa;对照组患者护理前PaO2、SaO2以及PaCO2指标分别为（63.44±7.02）kPa、（82.17±8.46）%、（60.63±10.58）kPa;数值比较无明显差异。研究组患者护理后PaO2、SaO2以及PaCO2指标分别为（77.43±8.04）kPa、（93.58±11.21）%、（49.25±11.22）kPa;对照组患者护理后PaO2、SaO2以及PaCO2指标分别为（70.94±7.01）kPa、（84.38±5.49）%、（57.05±11.09）kPa。SaO2、PaO2、PaCO2指标比较研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    慢性阻塞性肺疾病属于常见呼吸系统疾病，会对患者的肺功能和生活质量造成严重的影响，同时在较大程度上增加患者家庭的经济负担。为了改善患者肺功能和有效控制疾病发展，实施护理干预尤其重要。实践表明，肺康复护理能够提升患者的肺功能、运动耐力以及生活质量，同时缓解患者的负面情绪，帮助患者的康复和预后[3]。

    通过对慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理临床研究，统计数据表明：研究组患者的各项肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;SaO2、PaO2、PaCO2指标比较研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析为：肺康复护理通过各项护理措施，实现患者肺功能的改善。通过环境护理在最大程度上避免因为室内不利因素对患者造成的影响，提升治疗效果。饮食护理为患者每日的合理饮食提供保障，以免病情因为饮食不当而加重。心理护理帮助患者有效缓解心理压力，消除负面情绪，提升患者战胜疾病的自信心[4]。最后，实施肺功能护理，引导患者进行适当的户外运动和腹式呼吸锻炼，帮助患者改善肺功能，在促进其康复的同时提升其生活水平。

    综上所述，肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者具有较高的护理价值，能够有效改善其肺功能，值得临床借鉴。

    参考文献

    [1] 华亚芳，潘胜桂，张琴芳，etal.肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及膈肌的影响[J].国际呼吸杂志，2018，38（21）：1642-1645.

    [2] 刘丽君，陈 燕.慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病肺功能改变的研究进展[J].国际呼吸杂志，2019，39（12）：947-951.

    [3] 王 鑫，蒋 红，于海涛，等.矽肺并发慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼的护理干预[J].中华劳动卫生职业病杂志，2018，36（11）：844-846.

    [4] 何 丽，贾立镯，母建奎，等.慢性阻塞性肺疾病不同亚型肺气肿与肺功能的相关性研究[J].河北医科大学学报，2018，39（12）：1419-1423.

    [5] 汪小云，胡婉梅.中药穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床护理观察[J].护士进修杂志，2018，033（006）：538-540.