新形势下医院经济管理的创新

    唐玲

    摘 要：为强化医院成本费用以及经济管理，本研究分析医院经济管理的意义，同时转变思维、做好人力资源管理、建立评价指标体系，从而不断提高医院在经济管理方面的能力。

    关键词：新形势；医院；经济管理；创新

    在医院管理中，经济管理起着举足轻重的作用。它是医院扎根的基础，经济管理的失败将直接造成整个医院的毁灭。不仅如此，医院的经济管理也是市场竞争中起关键作用的制胜因素。对此，经济管理必须要紧跟我国新形势潮流，积极创新，力求处于一个不败地位。要转变经济管理方式，适应经济高速发展带来的新要求、新挑战，运用在不断探索中得来的新思路，实现医院的发展宏图，得到理想的经济效益。

    1 新形勢下医院经济管理转变

    首先，缴费方式更新。目前，医疗保障已经基本实现了全面覆盖。在此规模下，95%以上的公民会采用医保支付方式。对于公立医院来说，其医院经济管理的主要内容有提升病床周转率、增强医院经济收益。现在的医疗缴费方式是医保结算中心与定点医疗部门签订协议，以医患第三方的形式进行交费。这种缴费方式的转变，使得医保结算中心的经济管理及运行显得尤为重要。

    其次，传统的“以药补医”机制被弃用。在医院所获得的效益中，药品占有很大的比例。具体而言，各大医院药品的差价是经济收益的主要来源。但是，在国家药品流通体系运行之后，这项经济收益来源被截止。如此情况下，各大医院只能通过控制运营成本的方法提升经济管理收益[1]。与此同时，各大医院还需要在新的经营概念指引下，做好院内成本控制与核算，以减少运行成本。另一方面，医院还要通过添加有效收入等方式，促进医院经济管理效益提升。

    最后，提高医疗市场环境竞争。在国家各项医疗政策的带动下，我国各大医院需要提高技术水平，更新业务理念，这对于医院内部经济管理是一项重要的考验。加之国家支持私营资本和国际先进医疗管理概念的引入，使得医疗市场竞争非常激烈。而统计信息是管理人员评价、研究问题、总结工作、制定政策和规划的重要方式，医院想要更好的发展，必须要发掘内部潜力，才能立足于市场。

    2 对新形势下医院经济管理的建议

    第一，要树立“低能、优良、高效率”的医院经济管理模式。最新出台的医改方针中提出，要用最低的费用和最优质的服务来满足最广大人民群众需要的医疗服务。这就要求医院在经济管理时要做到学会最优选择，用最少的资金完成医院所需的资源。我们一定要记住，医院获得的经济效利是每个就医生通过自己的辛勤劳动换来的。医院的经济效利一定要在“低能、优良、高效率”基础上获得。医院是通过为患者提供最高品质的医疗服务，为患者解除病痛来获得情理之中的报酬，而不应该通过乱做检查、漫天开药，做一些违反道德准则的事来增加经济收入。否则，医院便会损失声誉，陷入万劫不复的境地，医院当然也做不到长久的留存。

    第二，要提高医院的卫生服务质量。高品质卫生服务质量是增强一个医院经济管理的重要基础，只有医疗护理质量提上去了，医疗安全才能得到保障，医院经济效益才能提高。因此，全院上下应该建立良好的质量维护体系，通过各方面整改，健全医院规章制度，做到紧迫新形势下医院准则，提高服务质量。除此之外，医院还要做到以病人合理的要求为首要宗旨，不能对病人正当的要求置之不理，甚至做出为了追求利益而违法的行为。比如说，乱开检查项目，滥用抗生素，空头收费等，这些行为都是绝对不允许出现的。在新形势的鞭策下，医院管理阶层必须对医院内发生的各种因经济管理不规范而发生的不负责任的做法进行整改，对那些屡教不改者做出开除决定并上报有关部门，依法对其做出处分。医院经济管理还应尽快在医院官网首页公示本医院卫生服务法规，把入院、护理、开药、出院等所需的手续都列入其中，纳入经济管理内容，作为医院经济来源的证据。这不仅为了震慑有异心的医生，而且还能让大众看到医院经济管理阶层的诚意，让病人放心就医，实现“病人低消费、医院合理投入资金、医疗低成本、医院合理收益”的新思路[2]。

    第三，要加强医院经济管理信息系统的建设。新形势下，医院经济管理发生了翻天覆地的转变。由以往的经验管理转变为信息管理，由定性化管理转变为定量化管理，由单人管理转变为多人管理，这都说明医院经济管理已经步入了现代化进程。但是，在新的经济管理信息系统构建中，部分部门采取敌对态度，拒绝将医疗资料存入档案。大致有以下几点原因：1.绝大多数部门管理人年纪较大，接受新事物的能力较低，对外来事物最初会采取敌对态度。2.适应了旧的经济管理，对信息系统经济管理不理解。3.成本经济管理信息系统进展相对较慢，使一部分人对信息系统的工作能力产生了质疑。现今，各大医院为了响应新形势政策的号召，纷纷在经济管理信息系统上投入了大量资源，加强了对信息技术的了解和对医用资源去向的把控。在这关键时期一定要抓住机会，提高经济管理能力。

    第四，要开展人事制度改革。新形势下医院经济管理的蓬勃发展离不开人才，为了选拔人才，人事制度的改革刻不容缓。为了增强医院在医疗市场中的竞争活力，就必须进行人事改革来挖掘潜力人才、提高工作效率、减少人力资源浪费和降低医院运转成本，实现对人才的“不抛弃，不放弃”，精简庞大的人力体系。对于不符合新形势经济管理发展的离职人员也要做到给予一定的社会保障和就业推荐，确保其今后的发展。在改革过程中要借鉴成功经验，如银行等高经济管理需求行业的制度经验，学会融会贯通、取长补短，在增强员工工作积极性的前提下提高卫生服务水准，积累卫生培训经验。并通过人事制度改革这个契机进一步发展符合新形势要求的高水准、高活力、高素质、高标准的医院综合管理体系。

    第五，要确立医院预算制度。医院预算制度的成功与否直接决定了经济管理成败，“凡事预则立，不预则废”。确定预算不仅仅是要弄清楚金钱开销，更重要的是使医疗资源的配置和使用达到最优化。要不断强化各部门最优预算的原则，将这个观念深入人心，让部门上报预算时做到问心无愧。小到一个口罩、一个杯子、一支针管，大到一台机器、一台电脑、一个电子屏都要做到精打细算，每一个数据都要巨细无遗，真正做到领悟成本预算制度的内涵，使医院能够对每处开销做到心中有数，有大体的预算区间。只有在规范的预算制度推进下，医院经济管理才能在新形势中屹立不倒，使资金完成最合理的使用，达到效益与医院运行齐头并进的盛况。

    第六，要拓展特色医疗服务。新形势要求每个医院都尽可能多承担社会医疗保健任务，为民众的健康出力。而我国的医疗补偿体系不健全，单单靠着国家的补助难以提高经济效益。对此，医院上下应在完成基础医疗任务情况下大力推进医院特色医疗，吸引更多的病人前来就医，发挥高标准的能力，合理运用卫生资源做好卫生服务。借此提高医院市场竞争能力，在取得高收益的前提下做到满足各种合理的医疗请求，实现对特殊人群的特殊保护，从而满足医院不亏损的医疗经营。

    第七，要积极开拓医疗市场。对于有雄厚医疗实力和经济实力的三级甲等、三级乙等或三级丙等公私立医院应主动与社区辖区内的小规模医院和社区卫生服务中心建立良好的往来关系，密切关注居民常见病和多发病类型，提前做好收入院准备。还应做到医疗补充，对社区等医院无法救治的病人应做到快速救治。此外，新形势要求的下乡医院必须要充分关心病人的感受，不能因病人的经济条件较差而区别对待，解决病人的问题，让病人满意。

    综上所述，医院经营管理者要学会利用市场经济的规律来经营，制订合理有效的经济管理制度，建立完善的经济管理评价指标体系，并且重视相关人才的应用，以科室特色吸引患者，控制资源虚耗降低成本支出，在市场经济中寻求医院发展的最佳经营模式。

    参考文献：

    [1]姚艳.新形势下加强医院经济管理浅析[J].中国农村卫生，2017，1（14）：89-89.

    [2]谢道松.新形势下加强医院经济管理的分析与对策[J].经济视野，2017，2（8）：51-51.