综合护理在剖宫产手术后胃肠功能恢复的效果观察及腹胀发生率影响分析
张文婷
【摘要】目的 分析剖宫产手术产妇接受综合护理的临床方式及其价值。方法 在2019年11月～2020年2月选取剖宫产手术产妇80例作为案例。以单双号方式将所选的产妇纳入到实验组、常规组。常规组应用传统护理方式。实验组采取综合护理。统计对对比护理后两组产妇的胃肠道以及并发症指标。结果 实验组产妇在护理后胃肠道功能指标以及并发症指标优势更加突出，相对于常规组具备明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预模式可有效应用于剖宫产手术产妇，对于产妇的胃肠道功能的恢复影响价值突出，可以有效控制并发症，值得普及。
【关键词】综合护理;剖宫产手术;胃肠功能恢复;腹脹;临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
剖宫产手术属于近些年普遍应用于临床终止妊娠的干预方式，近些年的统计数据中显示，近5年剖宫产产妇数量显著提升，部分地区产妇数量超过50%[1]。剖宫产手术因为具备快速、及时结束危险因素的优势，可以有效解决难产等问题，所以推广普及速度与广度都比较突出[2]。但是因为剖宫产手术产妇的手术应激相关问题，麻醉抑制和术后疼痛等问题比较突出，行动不变的同时产妇的活动积极性也比较差，此时会导致胃肠道功能不断下降，最终出现胃肠功能无法恢复的问题，形成肠粘连与肠梗阻等多种症状，对于产妇的术后恢复影响比较突出[3]。对此，为了进一步提升剖宫产手术综合效益，本文以我院剖宫产手术产妇为例，探讨综合护理的实施方法及其效果。具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年11月～2020年2月选取剖宫产手术产妇80例作为案例。以单双号方式将所选的产妇纳入到两组且保持组间无统计学标准的资料差异，差异无统计学意义（P>0.05）。分组结果为：实验组40例产妇，足月妊娠39例，妊娠平均38.67周，平均年龄32.54岁;常规组40例产妇，足月妊娠38例，妊娠平均38.57周，平均年龄33.11岁。
1.2 方法
常规组应用传统护理方式，主要是基于手术需求提供知识宣教、术后早期进食、活动等。
实验组采取综合护理：（1）在产妇入院且明确剖宫产手术时进行沟通，对手术的情况进行介绍，提升患者对环境的熟悉程度，并保持产妇的配合主动性，提升整体治疗依从性;（2）指导产妇基于病情与症状做好相应的应对处理措施，尤其是基于产妇表现出来的各种症状，如呕吐、恶心等症状，采取有效的体位干预措施;在产妇胃肠道功能恢复之前，护理人员每班进行评估，听诊肠鸣音;（3）快速康复。术毕返室后没有胃肠道反应即饮用温开水、米粥汤、菜汤等流质;返室后6小时即进食稀饭、炖蛋等半流质。（4）心理护理。借助心理护理措施实现对产妇的负面情绪以及负面认知等方面的教育。心理护理主要是在术前与术后进行。术前护理目的以强化手术信心为目标，可以介绍手术医师的临床经验、近期的临床案例等，激发产妇对护理工作的配合程度;（5）手术后需要注重保暖处理，严格控制室内的温湿度;（6）康复运动。在术后基于产妇的实际情况提供康复训练护理，术后6小时内在家属及护理人员协助下进行翻身，腿部有知觉之后进行踝泵运动;在手术之后6～12小时可以离床，但是需要在家属搀扶之下，可以适当的行走，期间需要提供运动注意事项的教育以及示范支持。（7）并发症护理。手术之后需要做好与产妇的沟通交流，及时掌握产妇的不良身心感受，按照产妇的实际情况采取有效的预防和针对护理干预方案，以便于产妇的术后快速恢复。
1.3 观察指标
统计对对比护理后两组产妇的胃肠道以及并发症指标。
1.4 统计学方法
研究应用SPSS 19.0软件。数据录入时依据不同数据类型进行针对性处理，对于百分比数据采用X2进行检验，对于均数数据采用t值进行检验。数据录入与检验操作均需要实行2次，在数据不一致时需要由2名专业人员处理。数据分析结果P值不足0.05则代表两组数据对比拥有统计学价值。
2 结 果
2.1 胃肠道功能对比
实验组产妇的胃肠道功能恢复速度显著快于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 并发症发生率对比
实验组的胃肠道并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨 论
伴随着临床医护工作模式的持续性创新，剖宫产手术的围术期护理措施也显得越发重要[4]。临床中虽然剖宫产具备许多的优势，但是随着手术产妇的数量不断增多，手术负面问题也显得越发突出，以手术后疼痛、产期体力消耗大、产后无力、产后长期卧床等问题都是导致产妇术后恢复效果不佳的关键。手术过程中热量消耗会导致胃肠道功能下降，此时手术之后产妇会因为多种原因的制动，而导致胃肠道血流速度减缓，最后形成腹胀等并发症[5]-[6]。对此，对于剖宫产手术产妇而言，采取综合护理措施，不仅可以实现对产妇生活质量的提高，还可以最大程度的缩短禁食禁水的时间，提升产妇的交感神经恢复速度，促使胃肠道平滑肌细胞有效结合，从而实现胃肠道功能的快速恢复。另外，综合护理的实施还可以实现对产妇身心状态的优化，促使产妇可以积极参与到术后的康复训练过程中，实现临床综合医护服务效益的提升目的。
本研究结果显示，实验组产妇在护理后胃肠道功能指标以及并发症指标优势更加突出，相对于常规组具备明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果证明综合护理干预模式对于剖宫产手术产妇的影响突出，可以更好地提升产妇的综合预后水平，可以更好地预防或缓解腹胀等症状，促使胃肠道功能的恢复效果更好，可以作为常规护理方案。
综上所述，综合护理干预模式可有效应用于剖宫产手术产妇，对于产妇的胃肠道功能的恢复影响价值突出，可以有效控制并发症，值得普及。
参考文献
[1] 逄桂英.中医穴位按摩配合情志护理对剖宫产手术后胃肠功能恢复的影响[J].健康之路，2018，21（6）：244-245.
[2] 黄银珠.中医护理在腹腔镜手术后促进胃肠功能恢复中的效果观察[J].中国实用医药，2019，31（22）：34-35.
[3] 莫平碧.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用及对产妇早期泌乳的影响观察[J].健康之路，2018，24（3）：212-213.
