一例犬胰腺炎的诊断与治疗

    王志旭

    

    

    

    摘要：介绍了一例犬胰腺炎发病情况、临床检查、血常规、生化检查情况，并提出了该病的诊断与治疗方案。

    关键词：犬;胰腺炎;诊断;治疗

    中图分类号：S858.292? ? ? ? 文献标识码：B? ? ? ? 文章编号：1007-273X（2020）07-0014-02

    近几年，随着生活水平的日渐提高，小动物的生活条件、饮食习惯和喂养方式都有了极大的改变，临床统计发现高蛋白、高能量的饮食、营养代谢病、药物导致胰管梗阻、传染病、肥胖、胆管炎症等均可诱发犬胰腺炎，胰腺炎成为当前小动物临床的常见疾病。本文就临床门诊一例犬胰腺炎的发病、诊断、治疗等情况进行了总结，为业内人士防治犬胰腺炎提供参考[1，2]。

    1? 病例介绍

    2020年6月8日，深圳市宝安区某宠物医院接诊患犬1只，雪瑞纳，10岁，10.6 kg，雄性。问诊得知，该患犬在老家养了2个月，刚刚从老家接回来，最近2 d发现精神不振，被毛凌乱，有大量跳蚤，不食，呕吐不止，明显弓背，并伴有腹泻、黏性血便，腹部触诊有压痛，腹壁高度紧张。该患犬之前每年定期免疫，有接种狂犬病、细小病毒病疫苗，曾感染蜱虫，未定期驱虫，2020年疫苗超过时间还未接种。

    2? 临床检查

    根据主人描述的情况，对其进行临床常规检查。发现病犬精神沉郁，食欲不佳，嗜睡，卧地不起，食欲废绝，鼻镜干燥，可视黏膜稍白，体温40.2 ℃，触诊腹部时有疼痛感，同时伴有血便且腥臭刺鼻，脱水严重。初步诊断为病毒性疾病、胰腺炎或寄生虫感染所导致。

    2.1? 传染病和寄生虫检查

    因为病犬免疫不完全，也未驱虫，所以首先检查是否存在病毒或寄生虫感染。先对病犬进行了传染病检测，采用韩国安捷公司的检测试纸卡进行犬瘟热、犬细小病毒病、犬腺病毒病、犬冠状病毒病的检测。采样根据试剂板的检测要求进行采集，之后进行相应抗原检查。采取检测样品加到稀释液里，摇匀，取3～4滴滴到检测板，静置5～10 min后显示结果。检测结果显示以上4种病毒病均为阴性。采集粪便进行涂片镜检，未见寄生虫及虫卵。

    2.2? 血常规检查

    采集前肢静脉血，血常规检查结果显示该患犬白细胞计数升高，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积有所降低，说明存在贫血。具体结果见表1。

    2.3? 生化检测

    用全自动干式生化分析仪检测血清，检测结果（表2）表明其ALB指标降低，AMYL和BUN指标有所升高，说明肝脏和胰脏可能存在炎症。

    2.4? cPL试纸快速检测犬胰腺炎

    由于疑似胰腺炎，进行爱德士公司cPL试纸卡检测，按照说明书操作，结果显示阳性（图1）。

    2.5? 确诊

    经临床检查和实验室诊断，确诊该犬为胰腺炎。

    3? 治疗

    3.1? 治疗原则

    主要以禁食禁水，纠正水、电解质、酸碱平衡，镇痛解痉，抗休克、抗感染以及营养疗法为主要原则。

    3.2? 治疗方法

    3.2.1? 输液疗法? 适当经静脉给药以维持足够血容量是非常重要的，输液液体类型和速度都要控制好，在该病例中选用的是0.9%氯化钠溶液，同时为了适当补充钾离子，使用了乳酸林格氏液。

    3.2.2? 缓解疼痛? 疼痛不仅会影响动物的情绪，还会加剧动物的心律紊乱和休克。腹痛明显时可以用阿托品加异丙嗪肌注。

    3.2.3? 控制呕吐、止血? 选用酚磺乙胺止血，呕吐时可以用甲氧氯普胺进行止吐。

    3.2.4? 细菌并发症的治疗? 虽然胰腺炎病因已被证明是化学性而非感染性的，但是因血常规检查显示有明显炎症，建议使用抗生素以治療胃肠道细菌感染，该病例中选择氨苄西林钠和甲硝唑联合用药。

    3.2.5? 营养疗法? 第4天该犬情况稳定，恢复少量进食。有研究证明，绝食会导致肠黏膜厚度及小肠绒毛长度下降，细菌的感染会导致肠道渗透压的升高。可以选择低脂易消化处方犬粮和处方罐头，如果没有条件，可以选择低盐的婴儿食品，同时若进食后无吐无泻，可给予补血养肝、生血宝之类的营养品。

    4? 小结

    近几年犬胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势，临床诊断容易被误诊，需要采用多种检查手段综合判断。要预防犬胰腺炎主要采取加强犬的户外锻炼、控制高能量饮食、定期接种疫苗和驱虫等方法。犬胰腺炎诊断需及时，以避免延误病情。治疗恢复正常后也需注意饮食，避免食入高脂肪食物。

    参考文献：

    [1] 傅规玉.一例犬胰腺炎的诊治[J].湖南畜牧兽医，2017（2）：28-30.

    [2] 林坎婴.一例犬胰腺炎并发肠道线虫感染的诊治[J].福建畜牧兽医，2019（5）：73-74.