经阴道超声结合彩色多普勒诊断卵巢肿瘤的价值

    王鸿程

    

    【摘要】目的 探讨经阴道超声结合彩色多普勒诊断卵巢肿瘤的临床价值。方法 随机选取我院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢肿瘤患者，对所有患者分别采用阴道超声进行检测，记录阴道超声诊断数据后，对所有患者均采用阴道超声结合彩色多普勒进行再次诊断，对比单一使用阴道超声和阴道超声结合彩色多普勒的诊断价值。结果 使用阴道超声结合彩色多普勒的诊断准确率为100%（31/31），且使用阴道超声结合彩色多普勒的肿瘤分期准确率为100%（9/9），诊断结果均与病理诊断结果无任何差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对卵巢肿瘤患者的临床诊断中，采用经阴道超声结合彩色多普勒进行诊断，能有效提高对患者病情评估，有较高的临床推广价值。

    【关键词】超声检查;卵巢肿瘤;彩色多普勒

    【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    卵巢肿瘤作为女性常见的生殖器肿瘤之一，病理潜伏期较长，各个年龄段女性均有较高发病率，卵巢肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，此类肿瘤因早期诊断准确率较低，导致卵巢肿瘤的致死率位居妇科肿瘤首位[1]。妇科超声检测是发现患者卵巢肿瘤的重要手段之一，但传统的阴道超声检查无法准确的对卵巢肿瘤病理诊断，延误患者早期治疗。因此大部分患者在出现卵巢肿瘤临床病症时已属于中、晚期，治疗干预较晚，严重威胁患者生命安全。因此，对卵巢肿瘤的早期的准确诊断成为降低患者致死率的关键。随着超声医疗技术的发展，高频彩色多普勒显像超声在临床应用中越发广泛，在卵巢肿瘤等众多辅助性检查中，超声影像检测以图像清晰和重复性佳的优点占据重要位置。本文就经阴道超声结合彩色多普勒对诊断卵巢肿瘤的病理诊断准确率展开研究，具体如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    将我院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢肿瘤患者纳为本次研究对象，所有患者在超声检测前均通过病理诊断出良性肿瘤为22例（畸胎瘤11例、巢上皮肿瘤7例，卵巢巧克力囊肿5例），恶性肿瘤为9例（性腺母细胞瘤4例，恶性卵巢畸胎瘤5例）。将所有患者以超声诊断方式分为参照组（平均年龄46.31±5.31岁）和研究组（平均年龄41.15±6.97岁）。两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究知情并批准研究。

    1.2 方法

    对参照组患者采用阴道超声进行临床诊断。对研究组患者采用阴道超声结合彩色多普勒进行临床诊断，指导患者在排空膀胱的状态下进行彩色多普勒超声诊断，使用高频彩色多普勒显像（CDFI）超声明确肿块位置后对肿块进行纵横交错的方式进行扫查，显示肿块不同切面情况，并将影像传送至科室，便于医师查看;医师通过观察患者病灶及病灶周边组织情况;观察肿块内部及周边血流情况和血管分布情况，判断患者的肿块病理机制;并为后期手术切除提供准确的参考依据;观察肿块形态、边缘、大小、肿块内部回声、由于侧壁声影，后方回声衰减或出现声影、钙化等情况，以此为进行患者肿瘤分期，为患者的后续治疗方案提供参考。

    1.3 观察指标

    根据两组患者的相关病理诊断，分析使用高频彩色多普勒顯像（CDFI）超声联合血流频谱对患者的肿块病症诊断的准确性;恶性肿瘤分期情况（肿瘤早、中、晚分期）判断准确性。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 12.0软件对数据进行分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 对比分析超声诊断准确率

    研究结果显示，使用阴道超声结合彩色多普勒的诊断准确率为100%（31/31）与病理诊断结果无任何差异，差异无统计学意义（P>0.05），如表1。

    2.2 超声诊断恶性肿瘤分期准确率

    研究结果显示，使用阴道超声结合彩色多普勒的肿瘤分期准确率为100%（9/9）与病理诊断结果无任何差异，差异无统计学意义（P>0.05），如表2。

    3 讨 论

    近年来卵巢恶性肿瘤的发病率逐渐递增，严重威胁女性生命安全。女性卵巢的胚胎起源和生理功能复杂，卵巢肿瘤组织学类型较多，且卵巢肿瘤在潜伏期具有一定的变异性，从而导致良性肿瘤出现变异增长，为卵巢肿瘤的临床诊断带来难题[2]。

    在传统的阴道超声诊断中，不能对患者的肿瘤病理进行准确的判断，严重影响医护人员对患者病情的评估，不能对早期无明显临床病症的患者进行确诊，导致患者病情延误，无法及时采取治疗手段，致使良性肿瘤变异增长为恶性肿瘤。因此对卵巢肿瘤进行早期正确诊断，成为增加患者生存率。

    彩色多普勒超声技术是近年来的新型诊断技术，能有效检测出患者肿瘤内的血管分布情况并准确评估出血管阻力，对良性肿瘤的诊断具有极高的价值[3]。恶性肿瘤的高代谢和肿瘤组织的异常增长均会使患者引起新生动静脉瘘和血管走行异常等，而彩色多普勒能有效探测到异常血管的低阻高速等卵巢肿瘤病理情况，从而进行诊断。

    综上所述，在对卵巢肿瘤的临床诊断中，使用经阴道超声结合彩色多普勒进行诊断，能有效提高患者病情评估的准确率，更准确符合患者卵巢肿瘤术后的病理诊断结果，对临床有较高的使用价值。

    参考文献

    [1] 马艳春.经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值[J].中国实用医刊，2019，46（12）：27-29.

    [2] 李俐青.TVCDS联合血清CA125、B7-H4检测对卵巢癌患者的诊断效能[J].中国医师杂志，2018，20（12）：1866.

    [3] 陈洁平，张楚瑶，刘国臣，等l.Peutz-Jeghers综合征合并卵巢黏液性腺癌一例[J].中华妇产科杂志，2018，53（11）：785-785.

    [4] 严 玲，唐雪晖，冯 亮.卵巢良恶性肿瘤血流动力学肿瘤标记物及经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断的效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2019（6）：708-711.

    [5] 郎亚兰.早期卵巢癌经阴道彩色多普勒超声诊断临床应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（09）：42+55.