过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用

    杨梦洁

    

    【摘要】目的 研究过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果。方法 将我院2017年3月～2019年12月56例紫癜性肾炎患儿分为两组，每组28例。对照组给予常规基础护理，观察组接受过渡期护理。比较两组患儿的自我管理情况与患儿家长对疾病相关知识的掌握情况。结果 观察组中，患儿的生活作息规律率96.43%、遵医嘱服药率92.86%，均分别高于对照组的78.57%、75.00%，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家长的病情的发展与病情的治疗评均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果显著，在提高患儿自我管理的同时，还有助于患儿家长对疾病相关知识的掌握度。

    【关键词】过渡期护理;出院护理;紫癜性肾炎;儿童

    【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    紫癜性肾炎作为儿科临床一类常见病，好发于学龄期儿童，临床也将其称之为过敏性紫癜性肾炎，患儿以肾损害、便血、关节肿痛以及皮肤紫癜等为主要的临床表现症状，对其身体健康和发育造成严重影响[1]。临床除了给予相应的治疗外，还辅以针对性的护理，以提高患儿依从性。本研究选取我院紫癜性肾炎患儿为研究对象，分析过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月～2019年12月56例紫癜性肾炎患儿为研究对象，纳入标准：①与紫癜性肾炎的临床诊断标准相符;②患儿家长均已仔细阅读知情同意书，且自愿在知情同意书上签字。排除标准：①认知功能障碍者;②临床资料不全者。按照随机数字表法，将其均分为对照组与观察组各28例：对照组中，男14例，女14例，年龄6～13岁，平均（9.5±2.4）岁;观察组中，男15例，女13例，年龄7～12岁，平均（9.0±2.3）岁。两组患儿的性别和年龄等一般资料的构成表现相近，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组给予常规基础护理：向患儿家长发放儿童紫癜性肾炎疾病相关知识手册，指导家庭护理注意事项。观察组接受过渡期护理，具体措施为：（1）健康宣教。通过多媒体、宣传栏等方式，向患儿家长集中讲解儿童紫癜性肾炎疾病的相关知识和危险因素，提高患儿家长对疾病的认知，使其能够识别和处理危险因素，能够自发检查并处理出血等癥状。（2）饮食指导。为患儿制定相应的食谱，并嘱咐家长按食谱为患儿提供膳食，总体原则是以清淡饮食为主，减少动物蛋白和刺激性食物的摄取，腹痛时应禁食。患儿病情稳定后，应为其提供新鲜果蔬，适量增加动物蛋白的摄入量，如果患儿不存在过敏反应，则可在此基础上添加另一种食物，以便发现过敏原，进而采取预防措施。（3）将药物的用法用量，服药时间等告知家长，强调遵医嘱用药的重要性和必要性，并叮嘱家长严格遵医嘱为患儿服药，不可随意增减和更改药物量。（4）与患儿和家长保持密切沟通，观察患儿的表情动作，对存在消极和不配合的患儿，在获得家属的支持下，为患儿提供心理疏导和干预，纠正其负性情绪。（5）患儿出院后，为患儿家庭提供网络在线指导，每周至少1次对患儿家长进行电话随访，普及疾病相关知识，指导相关注意事项，提高患儿的自我管理能力，巩固家长对疾病的认知。

    1.3 观察指标与评判标准[2～3]

    统计两组患儿的自我管理情况（生活作息规律、遵医嘱服药）与患儿家长对疾病相关知识的掌握情况。采用模糊数字评分法对患儿家长的疾病相关知识的掌握情况进行评判，主要包括病情的发展和治疗两项，各项总分100分，评分越高表明掌握情况越好。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 25.0软件分析处理本研究数据，以卡方x2检验本次研究的计数资料，采用样本t检验计量资料，P<0.05时表明本次数据差异具有统计显著性。

    2 结 果

    2.1 两组患儿的自我管理情况

    观察组中，27例患儿生活作息规律，生活作息规律率27/28（96.43%）、26例患儿遵医嘱服药，遵医嘱服药率26/28（92.86%）;对照组中，22例患儿生活作息规律，生活作息规律率22/28（78.57%）、21例患儿遵医嘱服药，遵医嘱服药率21/28（75.00%），组间差异具有统计显著性（x2=14.582、11825，P=0.000、0.001）。

    2.2 两组患儿家长对疾病相关知识的掌握情况

    观察组患儿家长的病情的发展与病情的治疗评均明显高于对照组，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    3 讨 论

    由于儿童紫癜性肾炎的疗程相对较长，仅仅给予相应的临床治疗和护理是不够的，若出院后，未予护理或护理不当，则可能引起患儿的病情反复，对其预后造成不良影响，同时也给患儿家庭带来负担[4]。因此，通常还需对患儿和家属在出院回家后提供相应的护理干预。

    过渡期护理，顾名思义，即在患儿住院至出院期间，根据患儿的病情以及家长对疾病的认知度，为其提供针对性的护理服务，包括健康宣教、饮食指导、用药指导、心理干预以及随访等措施，为患儿住院至回家阶段提供无缝隙全程护理干预，旨在提高患儿的自我管理水平和家长对疾病知识的认知[5]。本次研究对我院紫癜性肾炎患儿给予过渡期护理，结果发现，观察组中，患儿的生活作息规律率27/28（96.43%）、遵医嘱服药率26/28（92.86%），均分别高于对照组的78.57%、75.00%，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），表明过渡期护理模式能切实提高患儿的自我管理能力。观察组患儿家长的病情的发展与病情的治疗评均明显高于对照组，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），则提示过渡期护理模式能加强患儿家长对疾病相关知识的掌握度。

    综上所述，过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果显著，在提高患儿自我管理的同时，还有助于患儿家长对疾病相关知识的掌握度。

    参考文献

    [1] 刘 竹.过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（35）：216.

    [2] 仇 晶.过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：154+165.

    [3] 王 伟，李丽静.综合护理干预在小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中的干预效果[J].首都食品与医药，2017，24（24）：121-122.

    [4] 李 明.过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（23）：179-181.

    [5] 付晓红.紫癜性肾炎患儿在出院护理中应用过渡期护理模式的效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2017，9（02）：169-171.