加强公立医院管理会计建设
衣春霞
摘要：公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，与人们的身体健康密切相关。公立医院的发展不仅关系到医疗服务体系的构建，更关系到我国社会的稳定。随着新医改的不断推进，公立医院的管理建设又迎来了新一轮的挑战。在应对挑战的过程中，公立医院的管理会计工作尤为重要。管理会计工作作为影响公立医院管理工作的重要因素之一，其对公立医院发展具有极大的推动作用。但在加强公立医院管理会计建设的过程中，依然存在一些问题。本文通过分析管理会计建设在公立医院中的作用以及建设过程的现存问题，对公立医院的管理会计建设工作做了一定的探讨和阐述。文末提出的相关建设策略希望能对公立医院的管理会计建设工作有一定的积极作用。
关键词：公立医院;管理会计建设;问题及策略
一、加强管理会计建设对公立医院的作用
管理会计作为会计体系的重要组成部分，其主要工作是通过相关信息实现业务活动与财务工作的有机结合，从控制、决策、评价等方面推进内部管理工作。對公立医院而言，加强内部管理会计建设既符合新医改要求，又对医院发展有重大作用。
（一）有利于医院的预算管理工作
预算管理作为公立医院医改的重要内容，对其发展有极大的推动作用。公立医院管理会计建设的加强可以对预算管理工作进行细化，并对其工作流程进行规范，提高预算管理工作的质量。管理会计可以通过合理科学的预算编制对公立医院现行的预算审批流程进行改进和完善，并结合各部门提供的相关信息对实际结果与预算结果之间的差异进行详细的分析。上级部门可以通过分析结果随时对预算进行调整，提高公立医院预算工作的质量。
（二）有利于提高公立医院决策的科学性
相对于传统的财务工作，管理会计特有的预测性使财务工作效果得到了提高。管理会计可以通过对相关财务信息的整合分析，正确掌握投入成本与业务量之间的关系，从而为成本控制、风险管理等工作提供具有实际价值的参考意见[1]。与此同时，公立医院管理者也可以通过相关分析结果掌握医院的实际情况，对医院发展规划进行适当的调整和完善，提高决策的科学性。
（三）有利于促进公立医院更好的发展
在大数据背景下，管理会计的工作内容已经不仅仅限于报账、核算等工作，信息化技术的高速发展使其与公立医院的业务活动紧密联系起来，通过对医院运营信息的分析对医院的管理工作产生影响。管理会计通过相应的预算工作提高了医院资产使用的科学性和合理性，避免了不必要资金的浪费，确保了医院的经济效益。与此同时，管理会计对相关业务流程的规范使医院的工作质量不断提高，增强了医院的核心竞争力，创造了更多的社会价值，更有利于医院的发展。
二、公立医院在管理会计建设过程中所存在的问题
（一）公立医院专业管理会计人员的缺乏
管理会计人员作为执行管理会计工作的主体，其业务能力会对工作质量产生重要影响。相对财务会计而言，管理会计在我国的起步较晚，其人才培养机制相对还不完善。人才培养方式的落后难以保证管理会计人员的专业水平，导致公立医院中管理会计人员数量更少[2]。部分公立医院现有的管理会计队伍大多是由财务、会计等专业的人才组建而成的，其业务能力和工作质量无法保证。医院管理层对管理会计缺乏深刻的认识，特别是三级以下医院，在选拔、任用、培养人才等方面都存在缺陷，以上原因都会对公立医院的管理会计建设工作产生消极影响。
随着社会信息技术的不断发展，信息化办公模式基本深入到了各行各业。对于公立医院而言，一个信息化水平较低的管理会计体系是难以满足医院发展需要的，尤其是在数据信息收集和处理上，既难以保证工作质量，又难以保证工作效率。部分公立医院由于管理会计方面的信息化程度较低，导致其全面预算、绩效考核等工作的数据建模过程较为困难，难以为医院工作提供及时有用的帮助。还有部分公立医院在管理会计方面的办公系统较为单一，比如大多数情况下只使用传统的Office办公软件，而忽略了新兴办公软件的学习与使用，比如OA、HIS等办公系统。相对而言，随着信息技术和管理会计的发展和进步，一些新兴起的办公系统更符合现今管理会计办公的要求。
（三）与管理会计相关的制度不健全，人员执行不到位
对于管理会计工作而言，其对公立医院的积极作用不仅需要有相关制度的支持，又需要相关人员具有强大的执行力。但就目前情况来看，大部分公立医院的管理会计制度都偏向于财务管理会计。但是财务管理会计的行业标准和管理会计之间存在较大差异。在一般情况下，管理会计的工作内容是不局限于行业标准的。这就导致医院在推进管理会计工作时没有较为切合的制度作为支撑，管理会计的建设更加困难。还有部分公立医院在开展管理会计工作时，对于相关制度的执行不到位，使管理会计工作难以发挥应有的作用。比如部分人员在对信息数据进行搜集时未对信息的准确性进行考察，信息价值的差异较大，难以为管理会计工作的开展提供较为有用的数据参考。还有部分人员只注重财务信息而忽略了对市场信息的收集，管理会计工作所需要的基础数据的全面性难以保证，管理会计工作质量必然会受到影响。
三、推进公立医院管理会计建设的策略
（一）加强管理会计专业人才队伍的建设
国家相关法律明确规定，在大型的的公立医院需要设置专门的总会计师负责医院的财务管理工作，这在一定程度上为医院的财务管理工作提供了制度保障。管理会计工作通过对公立医院的财务工作实施细化管理，达到推动医院可持续发展的目的。这不仅需要有良好的文化环境，还需要各个部门之间协调办公，更需要有一支专业理论扎实、业务能力过硬、综合素质过关的管理会计人才队伍，专门负责医院的管理会计工作。管理会计人员需要将专业知识与医疗业务方面的知识结合起来，不断对知识进行学习和创新，并在实践过程中进行完善。公立医院可以定时开展相应的专业培训课程，并开展与之相关的一系列讲座。在此基础上，医院还可以通过部门轮岗、课题研究、小组活动交流等方式加强管理会计专业人才队伍的建设。
（二）加强公立医院管理会计系统的信息化建设
随着信息化技术在各行各业的不断深入，公立医院也要加强其管理会计系统的信息化建设，使医院的管理会计工作更能满足自身和社会的发展需求。对于管理会计系统而言，公立医院需要利用信息技术扩大系统的覆盖范围，使系统对各个科室都有所涉及，增加各科室之间的信息交流，以便对信息数据进行更加科学全面的处理和分析，保证工作质量[3]。同時，公立医院还可以对管理会计工作中所使用的办公系统根据实际需要进行更新，比如利用OA、ERP等系统开展全面预算管理、成本控制等工作。同时，公立医院还可以建立自己的信息数据交流共享平台，推进公立医院的管理工作。
（三）完善管理会计体系，加大监督力度
在建设管理会计的过程中，公立医院要重视对管理会计制度的创新和完善，为管理会计工作的顺利推进奠定坚实的制度基础。在这一方面，公立医院要以自身的实际运营情况和较为成熟的管理会计理论为基础，对现行的管理会计制度进行创新，使制度能更好的为管理会计工作服务。同时，公立医院还可以在国家法律法规允许的范围内减小会计行业束缚，为管理会计工作提供更为广阔的发展空间，使其在推进过程中能发挥出该有的作用。在加大监督力度方面，公立医院可以以完善后的管理会计制度为基础对现行的监督制度进行改进，增加监督机制与管理会计体系之间的适用度。在管理会计工作的推进过程中，公立医院要安排专业人员负责工作的各个环节，落实责任制，实现对工作环节的有效管理和监督。公立医院只有在一个较为健全的管理会计体系的基础上完善监督机制，改进监督制度，才能对管理会计工作的推进产生积极作用，从而推进公立医院的管理工作，使医院更好的为人民和社会提供服务。
四、结束语
综上所述，本文以公立医院的管理会计建设工作为中心，先阐述了加强管理会计建设工作对公立医院的作用，然后分析了公立医院在建设管理会计过程中所存在的问题，最后针对问题提出了推进公立医院管理会计建设工作的策略，希望能对公立医院的管理会计建设工作有所帮助。
参考文献：
[1]薛林南， 线春艳， 郭宛丽，等. 加强公立医院管理会计建设与实践的探讨[J]. 卫生经济研究， 2017（7）：62-65.
[2]刘佳. 加强公立医院管理会计建设与实践的探讨[J]. 中国国际财经（中英文）， 2018（8）.
[3]佚名. 公立医院利用内部审计加强内部会计控制的探讨[J]. 现代经济信息， 2019（03）：286.
