门诊网络智能采血管理系统 在改善患者就医体验中的效果分析

    刘杰雄 范艳萍 程忠才 齐玲

    

    

    

    【摘要】? ? 目的：静脉采血是大部分患者在医院就诊的必经流程，大部分采血项目需要空腹采血，患者等候过久容易产生焦躁情绪或加重病情。而护士在人工采血过程中由于工作步骤繁琐，在核对患者信息时容易发生差错，引起医患纠纷。方法：使用信息化智能采血管理系统。结果：提高了采血护士的工作效率，缩短患者在院等候时间，降低差错发生率。结论： 对于改善患者的就医体验，提升医院智能化品牌形象，具有重要意义。

    【关键词】? ? 门诊? ? 网络智能? ? 就医体验? ? 静脉采血

    Abstract： Objective：Venous blood collection is the necessary process for most patients in the hospital. Most of the blood collection items need fasting blood collection. Patients who wait too long are likely to have anxiety or aggravate the condition. In the process of manual blood collection， nurses are prone to errors in checking patient information due to many working steps， which may lead to disputes between doctors and patients.Method：Using information intelligent blood collection management system.Result：It improves the work efficiency of blood collection nurses， shortens the waiting time of patients in hospital， and reduces the incidence of errors.Conclusion：It is of great significance to improve the patients medical experience and enhance the hospitals intelligent brand image.

    Key words： Outpatient Service; Network Intelligence; Medical Experience; Venous Blood Collection

    引言：

    静脉采血是医院门诊的主要工作之一，也是臨床诊断治疗疾病的重要手段[1]，广州医科大学附属第六医院门急诊量每年超200万人次，日均采血量超1000人次，原有的手工粗放式工作模式已不能满足采血需求。随着智慧医院建设的发展，作为医院最常见的门急诊辅助检验项目，采血模式也同样需要智能化改革。近几年，大型医院开始广泛地引入全自动智能采血管理系统[2-3]。本院2018年11月引进广州创惠智能采血管理系统，取代人工核对、选管、手工贴标签的传统采血模式[4]，现将智能采血系统在改善患者就医体验中的效果分析如下。

    一、研究方法

    1.1基本情况

    本院日均门诊采血人次达1183人次。门诊静脉采血护士数量无变化。采血时间7：30-17：30，采血高峰期8：30-10：00。

    1.2 仪器

    采用广东阳普医疗科技股份有限公司生产的iLISA智能采血管理系统，该系统由智能排队管理系统、中央调度系统、试管贴标分配系统组成，并与医院的His、Lis系统对接，实现采血智能化。

    1.3采血流程

    1.3.1传统采血流程

    1.3.2智能采血系统流程

    1.4 评价方法

    1.4.1采血等候时间

    收集智能采血系统应用前2018年1-3月和应用后2019年1-3月每周一至五的采血高峰期（8：30-10：00）时间，收集0-10min、11-20min、21-30min和>30min等候时间患者例数。

    1.4.2采血差错率计算

    收集智能采血系统应用前2018年1-3月和应用后2019年1-3月的采血例数，并统计采血差错数据，包括错用采血管、漏采，并计算总的差错率。

    1.4.3患者满意度

    统计智能采血系统应用前2018年1-3月和应用后2019年1-3月的患者满意度数据对比分析。

    1.5 统计学处理

    采用SPSS21.0进行统计学分析，采血等候时间、采血差错率与患者满意度均采用计数资料表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

    二、结果

    2.1患者采血等候时间比较

    启用智能采血系统后，患者平均等候时间大大缩短，由40-60min缩短至8-10min，提高了采血工作效率。与传统组相比，智能组采血患者在30min组等候时间例数差异均有统计学意义（P<0.001），见表1。

    2.2采血差错率比较

    2018年1-3月采血差错率为0.025%，启用后2019年1-3月采血差错率降至0.011%。启用智能采血管理系统后减少了采血差错率，与启用前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2

    2.3患者满意度比较

    启用智能采血管理系统后门诊患者满意度上升，2018年1-3月门诊患者满意度为81.94%，启用后2019年1-3月患者满意度升至96.67%（P<0.001）。

    三、讨论

    传统的采血管理存在很多问题：（1）采血患者等候时间长，需要经过排队缴费、排队领取试管、排队采血完成整个采血流程，使急需采血化验的患者就诊体验差;（2）无限制取号的方式导致票号浪费严重等问题;（3）采血护士人工贴标签，容易出现误差、出错等现象;（4）护工在运送标本的过程中出现耗时长、损坏、丢失等隐患。因此，患者对智能化采血的需要提上了日程。

    我院使用智能采血管理系统后，拥有智能信息识别、一体化作业、超强处理能力、人性化设计四大核心优势，把传统繁杂的采血流程简化成简单的三步：患者刷诊疗卡取号、护士扫码备管、采血，极大地提升了采血精准性和工作效率，有效防止因血液标本差错导致的误诊等医疗事故的发生，患者的采血等候时间从40-60分钟缩短至20分钟以内，有效地缓解患者等候就医时间过长时的烦躁情绪，提高了患者满意度。减少门诊病人排队往返，将挂号、医嘱、采血一体化，让病人快速完成从检查到诊疗的全过程，开通老人、儿童等专用窗口，在挂号和采血窗口展示，优先治疗，减少老人和儿童的等候时间。同时，应在相应窗口设置隔离带，使患者更加有序。门诊量大，医务人员与病人打交道多年，病人累是正常的。但我们不能因此而忽视对患者的关爱。

    智能采血管理系统基于医院HIS系统和LIS系统建设，像一座信息桥梁，将HIS和LIS系统有机融为一体，减少了错用采血管、漏采现象的发生，降低了采血差错率。此外，智能采血管理系统还将护士从繁杂的手工采血准备工作中解脱出来，提高了工作效率;还改善了患者的就诊环境，由原本需要站立排队等候改为就座等候，采血井然有序，为患者提供了人性化的医疗服务[5]。医护人员要把人文关怀融入日常工作的每一个细节，多微笑、多解释、多安慰，让患者少跑腿，从一开始就提高患者的就医体验。随着科学技术的发展，采血结果成为电子扫描碼，非常方便，受到越来越多中青年人的青睐。但是，也有很多老年患者对这一过程的操作并不熟悉。从现在起，门诊部可以主动引导患者学会使用自助工具。变被动服务为主动服务，让更多老年患者学会使用，减少患者取号、等候、排队取结果的繁琐过程。

    智慧医院是未来发展的必然模式。在智慧医院建设过程中，门急诊的智能化采血是建设中极为重要的一环。与传统采血流程相比，规范智能化采血流程后，明显地减少了标本从患者到检验仪器的中间环节，这样就减少差错事故的发生，更有效地保证了医院的医疗安全。基于医院信息系统及移动网络的建设为患者提供更优质的护理服务，下一步将全面覆盖我院病房、健康体检中心采血处，实现患者移动端预约采血，实时排队显示等功能，进一步减轻护士的工作压力、提升标本的采集质量，加快我院向智慧医院方向发展的步伐。

    参? 考? 文? 献

    [1] 吴艳凌 ， 吕炜 ， 韩崇旭 ， 韩东升 . 全自动医院智能采血管理系统的应用评价 [J]. 国际检验医学杂志 ，2015，36（23）：3503-3504.

    [2]周书剑 . 全自动智能采血管理系统在门诊采血室中的临床应用评价 [J]. 中国医疗器械信息 ，2019，25（18）：166-168.

    [3] 石春兰，张敏，申翠华.某大型综合医院护理人员针刺及其他锐器损伤状况调查[J].中国安全生产科学技术，2011（12）：170-176.

    [4] 孙媛媛.门诊采血中心幼儿静脉采血的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：241-244.

    [5] 柴晓波，周雅娟，许婷，等.ROBO系统在实验室检验前质量管理中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（22）：3214-3215.