双时相PET/CT显像在膀胱癌诊断中的应用价值分析

    李娜 张桐 孙爱君

    【摘要】目的 分析双时相PET/CT显像在膀胱癌诊断中的应用价值。方法 选取我院2019年1月1日～2020年1月10日收治的疑似膀胱癌患者60例，作为研究样本，患者全部予以PET/CT常规及延迟扫描，回顾性分析相关临床资料，并比较双时扫描像病变SUV值，诊断以临床病理结果为准。结果 常规扫描诊断正确率为85.00%，误诊率为15.00%;延迟扫描诊断正确率为88.33%，误诊率为11.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双时相PET/CT显像检查技术操作简单、安全性高，对膀胱癌诊断准确率高，具有重要临床价值。

    【关键词】双时相PET/CT显像;膀胱癌;诊断

    我院分析双时相PET/CT显像在膀胱癌诊断中的应用价值，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年1月1日～2020年1月10日收治的疑似膀胱癌患者60例，作為研究样本，年龄（53～78）岁。

    1.2 方法

    患者全部予以PET/CT常规及延迟扫描，回顾性分析相关临床资料，并比较双时相扫描病变SUV值，诊断以临床病理结果为准。

    1.3 显象方法

    PET/CT扫描仪选择GE Discovery ST型，PET采集参数为2D方式采集，重建采取有序子集最大期望值迭代法，图像经AW 核医学工作站计算机处理后获得冠状位、矢状位、横断位图像。CT扫描参数为管电流120 mA，管电压120 KV，层间隔3.27 mm，层厚3.75 mm。患者平静呼吸，用仪器从头顶扫至股骨上段。扫描前，患者需维持空腹6小时以上，空腹血糖低于6.6 mmol/L，静脉注射（3.5～5.4）MBq/kg18F-FDG，静卧45分钟左右，之后行PET/CT扫描。常规显像需患者排空膀胱内留存的尿液。行延迟显像需要在注射药物（4～6）小时后，延迟显像前患者应先口服20 mL呋塞米+1000 mL以上水，排尿6次以上，再充盈膀胱，最大限度显示膀胱壁图像，降低尿液对图像清晰度的干扰。

    1.4 诊断标准

    根据双时相病灶SUV值摄取程度（SUV>2.5为良恶性病变的标准）、病灶形态变化情况、是否有淋巴结及远处转移来判断是否为恶性肿瘤，以临床病理检查结果为准。

    1.5 统计学方法

    应用SPSS 20.0系统软件进行统计学分析，行配对t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

    2 结 果

    60例疑似膀胱癌患者经临床病理明确有56例膀胱癌，还有4例良性病变。其中，有51例常规扫描膀胱壁显示结节状高代谢灶或是膀胱壁显著增厚。SUV值在（3.7～22.1）。还有9例由于膀胱充盈不充分，导致图像清晰度欠佳。根据SUV >2.5的判断标准，则有51例为膀胱癌，判断正确，有9例误诊，诊断正确率为85.00%，误诊率为15.00%。51例延迟扫描SUV值仍然增高，SUV值在（3.5～18.6）;还有9例延迟扫描SUV值减低，范围维持在（1.2～1.7）。最终双时相SUV增高中有49例明确为膀胱癌，2例明确为纤维瘤样增生。双时相SUV减低9例中7例表现为膀胱憩室，2例表现为低级别早期膀胱癌。延迟扫描诊断53例为膀胱癌，诊断正确，正确率为88.33%，误诊7例，误诊率为11.67%。差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 结 论

    膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，病因多样，最常见的为吸烟，还与职业接触芳香胺类化学物质有关。临床上常用的检查方法包括尿常规检查、尿肿瘤标记物、腹部B超等检查，其中膀胱镜检是诊断膀胱癌的最主要方法。但是该检查方法是一种侵袭性检查。而双时相PET/CT显像检查操作简便，诊断准确率高，误诊率低，在临床上具有应用价值。

    参考文献

    [1] 韩苏军，张思维，陈万青，等.中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J].癌症进展（1）：99-105.