中医药治疗慢性盆腔炎的研究进展

    满耀中　刘承东

    【摘要】慢性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病之一，具有慢性、反复性等特点，给患者带来的沉重健康负担。目前西医以止痛消炎等药物治疗为主，具有见效快的特点，但副作用大、且容易反复。中医治疗慢性盆腔炎历史悠久，效果显著，本文将予以总结。

    【关键词】慢性盆腔炎;中医药;研究进展

    【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

    慢性盆腔炎是由于女性的生殖器及子宫周围结缔组织等组织发生的慢性炎症的一类疾病。临床上多以小腹疼痛，甚至痛达腰骶，月经不调、痛经等为主要临床表现[1]。中医药治疗慢性盆腔炎具有很好的临床疗效，下文予以总结。

    1 中医对慢性盆腔炎的认识

    在中医学中并无慢性盆腔炎病名的具体记载，现可将其归属于中医学“痛经”、“不孕”、“月经病”等范畴。发病部位在胞宫与冲任，但与肝、脾、肾等脏腑密不可分。其病因病机与肾气亏虚、正虚邪恋，冲任不调、气血失和，情志不畅、脏腑失调等密切相关[2]。

    2 治 疗

    2.1 中医内治法

    中医内治法主要包括经方、自拟方和中成药等方法治疗。少腹逐瘀汤是中医经典方剂，来自于医学经典《医林改错》，在治疗妇科疾病方面效果显著。刘亚果[3]运用少腹逐瘀汤联合宫炎平片治疗慢性盆腔炎52例为治疗组，对照组53例采用单纯宫炎平片治疗，结果治疗组总有效率为96.15%优于对照组的83.02，且治疗组的TNF-α、SF-36评分改善情况优于对照组。任红英[4]运用西医常规治疗（左氧氟沙星片和甲硝唑口服）慢性盆腔炎患者56例为对照组，治疗组56例在对照组的基础上加自拟盆炎方治疗，结果治疗组的总有效率为96.64%优于对照组的80.36%，且治疗组中医临床症状及血清炎症因子的改善情况优于对照组，而且还具有复发率低、毒副作用少等优点。陈云[5]运用中成药桂枝茯苓丸结合常规治疗慢性盆腔炎患者（气滞血瘀型）65例为治疗组，对照组65例给予常规治疗，结果治疗组的临床症状及血流变改善优于对照组。

    2.2 中医外治法

    中医外治法主要包括针灸、推拿、艾灸等治疗方法为主。针灸是祖国的非物质文化遗产，可以治疗多种疾病，包括慢性盆腔炎等妇科疾病。研究表明，针灸可以通过抗炎镇痛、调节免疫、调节内分泌等作用来达到治疗慢性盆腔炎目的[6]。于艳华[7]运用抗生素法（青霉素、甲硝唑）治疗慢性盆腔炎患者50例为对照组，治疗组50例给予针刺治疗，结果治疗组的总有效率为98%优于对照组的78%，且针灸治疗此疾病效果明显。推拿是中医外治法之一，在治疗慢性盆腔炎方面效果显著，同时还具有操作简单、副作用少、痛苦少、易于接受等优点[8]。郑萍萍[9]运用推拿手法治疗慢性盆腔炎46例，以扶正祛邪，行气活血为治疗原则，经过治疗后总效率可达95.45%，证实了推拿的临床疗效。艾灸是通过点燃艾条、艾叶、艾绒等产生热量的作用于治疗部位的一种方法，具有温经通脉、活血化瘀等作用，且现代研究表明，艾灸还具有改善血液循环、增强免疫力、抗炎镇痛、调节神经系统等作用[10]。彭雪梅[11]运用中药灌肠结合超短波治疗慢性盆腔炎60例为对照组，治疗组60例对照组的基础上加以艾灸治疗，结果治疗组的总有效率92%优于对照组的72%，且方法简单，易推广。另外，中药灌肠法、中药热奄包（封包）法、中药栓剂塞入法、穴位敷贴法等临床疗效也得到证实[12]。

    3 小 结

    综上所述，中医药治疗慢性盆腔炎的临床疗效已经得到证实，在肯定疗效的同时，其不足也需正确的认识。例如对于慢性盆腔炎缺乏统一的中医辨证分型，以后需对慢性盆腔炎进行统一标准化分型;对于中医药治疗慢性盆腔炎的临床观察缺乏大样本、多中心的临床研究，以后在临床工研究中应进行大样本、多中心的研究。

    参考文献

    [1] 农玉莺，李建学.慢性盆腔炎中医治疗概况[J].内科，2019，14（01）：53-55.

    [2] 王慧敏，杨 涛，骆文斌.中医论治慢性盆腔炎探析[J].中医药信息，2019，36（04）：35-37.

    [3] 刘亚果.少腹逐瘀汤联合宫炎平片治疗慢性盆腔炎临床观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（05）：89-91.

    [4] 任红英.自拟盆炎方治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].中国妇幼保健，2018，v.33（07）：207-209.

    [5] 陈 云，李志强，毛 丽，等.桂枝茯苓丸对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者症状、超声及血液流变学的影响[J].光明中医，2019，034（009）：1316-1319.

    [6] 路 亮.温针灸治疗慢性盆腔炎疗效观察[D].山东中医药大学，2018，21-22.

    [7] 于艷华.中医针灸治疗慢性盆腔炎的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（41）：28-29.

    [8] 马梦洁，刘东明，师瑞华.推拿治疗慢性盆腔炎临床应用进展[J].中医药临床杂志，2017，29（03）：430-433.

    [9] 周光跃.推拿治疗妇女慢性盆腔炎[J].中国民间疗法，2014，22（11）：30-31.

    [10] 谢文雅.远近配穴法针刺配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床研究[D].安徽中医药大学，2016，33.

    [11] 彭雪梅，郑中文，李积锦.艾灸治疗慢性盆腔炎120例临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：56-58.

    [12] 刘继芳，魏春兰，文 怡.中医外治法治疗慢性盆腔炎的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（08）：126-127+129.