2型糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值

    王惠良　袁丽芳

    

    【摘要】目的 探讨对2型糖尿病患者的者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检测。方法 纳入时间为2016年10月～2019年12月，纳入来我院就诊的2型糖尿病患者140例作为实验组，健康体检人员140例作为参照组。对所有人员的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检验。结果 与实验组相比较，参照组2型糖尿病患者的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量均较低，组间数据对比差异性明显（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者的者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检测，可为临床诊断和治疗提供重要依据。

    【关键词】2型糖尿病;D-二聚体;纤维蛋白原;糖化血红蛋白

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

    糖尿病具有较高的发生率，逐渐成为威胁人们健康的疾病。糖尿病主要因多系统损伤导致，极易出现微循环障碍和微血管病变情况，进而发生中、大血管病变情况[1]。对糖尿病并发症实施有效的预防和诊断具有重要意义。凝血功能障碍在微血管并发症发生和发展中具有重要意义[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入时间为2016年10月～2019年12月，纳入来我院就诊的2型糖尿病患者140例作为实验组，健康体检人员140例作为参照组。实验组：男性70例，女性70例，年龄介于30～79岁之间，年龄均值为（54.21±1.45）岁;参照组：男性80例，女性60例，年龄介于31～80岁之间，年龄均值为（54.15±1.62）岁;以上数据经统计学软件分析，组间差异性不明显（P>0.05）。

    1.2 方法

    使用全自动生化分析仪（7600）、全自动凝血分析仪（9000）、全自动糖化血红蛋白分析仪（HA-8160）。对于患者进行真空采血，第一支使用1：9的109 mmmol/L枸缘酸钠抗凝，离心速度为每分钟3000转，离心时间为10分钟，将血小板血浆进行分离，在DD和FIB测定中使用。第二支使用EDTA抗凝，检测HbAlc水平。第三支不含抗凝剂，将血清分离后，对空腹血糖进行检测。

    依照临床检测步骤，使用全自动生化分析仪、配套试剂对空腹血糖进行检测，使用ACL9000全自动凝血分析仪、配套试剂等对FIB和DD进行测定，使用全自动糖化血红蛋白分析HA-8160和配套试剂对其进行检测。正常范围值DD在0.55 mg/L之下、HbAlc在4～6%之间、FIB在2.0～4.0 g/L之间。

    1.3 判定指标

    对所有人员的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检验。

    1.4 统计学分析

    经统计学软件SPSS 19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（x±s）形式，并分别行x2检验和t检验，组间数据对比差异性显著P<0.05，证实有统计学意义。

    2 结 果

    与实验组相比较，参照组2型糖尿病患者的D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量均较低，组间数据对比差异性明显（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    临床对血糖进行严格控制，可有效的避免并发症发生，HbAlc含量可作为糖尿病诊断的主要指标，其在高糖下逐渐出现连续缓慢非酶促糖化反应产物，严重损伤DM器官[3]。人体中糖化血红蛋白水平与血糖浓度存在一定关系，血糖浓度越高、接触时间越长，证明HbAlc水平越高。

    患者机体长时间处于高糖状态，对血管内皮细胞造成损伤，极易出现糖脂代谢紊乱情况，血液长时间呈高凝、高黏情况。DD在血浆中属于凝血酶降解产物，对纤溶系统和凝血系統予以激活，当血液高凝状态、激发纤溶亢进的特异性指标[4]。

    综上所述，对2型糖尿病患者的者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白含量进行检测，对血糖进行早期诊断，对其机体中存在血液流变学和高凝状态发生改变，有利于早期诊断和治疗。

    参考文献

    [1] 王 永，李兰香，范远威，等.慢阻肺急性加重期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体及纤维蛋白原检测的临床研究[J].临床肺科杂志，2017，22（2）：325-328.

    [2] 张名扬，吕肖锋，张微微，等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对血管内皮损伤的影响及意义[J].中国老年学杂志，2016，36（2）：329-331.

    [3] 张鸿祺，陈 烨，罗玉保，等.血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、D-二聚体与2型糖尿病合并心绞痛的相关性分析[J].中华保健医学杂志，2019，21（5）：468-469，472.