急性支气管哮喘患儿血清白三烯B4、白介素17和肺功能的变化及临床意义
陈芬
【摘要】目的 观察并探究急性支气管哮喘患儿血清白三烯B4（LTB4）、白介素17（IL-17）和肺功能变化以及临床意义。方法 选择我院2018年4月～2019年5月收治的60例急性哮喘患儿（分为轻度组、中度组和重度组）和其他20例健康儿童（对照组）为观察对象。对比四组儿童的LTB4、IL-17水平以及肺功能变化情况。结果 所有急性支气管哮喘患儿随着哮喘程度的加深，其LTB4、IL-17水平均会增高，而且重度组患儿的上升水平较为显著，P<0.05，存在统计学差异;所有患儿各项指标水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义;所有患儿的肺功能指标水平随着哮喘程度加深而降低，且重度患儿的下降水平较为显著，P<0.05，存在统计学差异。结论 急性支气管哮喘患儿白三烯B4、白介素17会明显增高，肺功能指标水平会明显降低，这和患儿的病情严重性有着直接的关系。
【关键词】急性支气管哮喘;白三烯B4;白介素17;肺功能
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01
急性支气管哮喘是一种儿科常见疾病，发生此病和基因、环境有着很大的关系。近些年来，我国哮喘疾病的发病率逐年增高，而且多发于儿童，因此，急性支气管哮喘疾病治疗、发生机制的研究收到医学界的广泛关注。根据一些研究表明，IL-17属于一种对中性粒子细胞起到招募作用的前炎性细胞因子，LTB4属于一种对中性粒子细胞起到诱导、活化作用的重要炎性反应因子，二者均会对哮喘疾病的發生和发展起到一定的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年4月～2019年5月收治的60例急性哮喘患儿和其他20例健康儿童为观察对象，根据患儿的病情，将其分为轻度组、中度组和重度组分别24、22、14例，健康儿童为对照组。所有儿童中男童44名，女童36名，平均年龄为（9.24±2.01）岁。所有患儿近期均无感染性疾病史，既往无哮喘病史。本研究经过本院医学伦理委员会审查和批准，儿童家属均知情且同意研究。对比所有儿童的一般资料，P>0.05，可研究。
1.2 方法
所有儿童均采用EDTA抗凝管留取早晨空腹静脉血4毫升，利用离心机进行十分钟离心后留取上层血浆，并放置在-20℃的环境中保存。使用LTB4ELISA试剂盒检测LTB4，使用IL-17ELISA试剂盒检测IL-17。所有哮喘患儿均采用肺功能测试仪对肺功能进行测定，测定指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1），计算二者之间的比值（FEV1%）;还包括最大呼气流量（PEF%）。在检测过程中，先让患儿进行练习，明确测量指标后进而重复三次。[1]
1.3 统计学方法
选择SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量和计数资料分别为（x±s）和%表示，且分别为t和x2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 所有儿童LTB4、IL-17水平
轻度组、中度组、重度组和对照组的LTB4平均水平分别为（1.32±1.02）、（2.74±1.56）、（5.13±2.14）、（0.55±0.12）ng/L，IL-17平均水平分别为（3.41±1.11）、（9.12±5.43）、（11.35±6.54）、（2.13±0.12）ng/L。从上述数据可以发现，随着病情加重，患儿的LTB4、IL-17水平逐渐增高，而且重度组水平最高，且所有患儿的水平均高于对照组，P均<0.05，有统计学意义。
2.2 所有患儿肺功能情况
轻度组、中度组、重度组的FEV1%分别为（94.78±11.65）、（67.36±10.21）、（48.60±9.34），PEF%分别（94.12±12.35）、（70.64±11.64）、（42.74±10.71）。从上述数据可以发现，随着病情加重，患儿的FEV1%、PEF%明显下降，且重度组最低，P均<0.05，有统计学意义。
3 讨 论
支气管哮喘是由多种炎症细胞、炎症因子等参与导致的气道慢性炎症疾病，具体发病机制尚不明确。LTB4属于白三烯类物质，主要来自于中性粒细胞、血小板等中，能够导致中性粒细胞脱颗粒，释放出介质、酶以及超氧化物，能够增加血管通透性，导致炎症反应发生。IL-17主要来自于记忆T细胞，是导致哮喘发生的主要因素，能够促使患者出现气道炎症。[2]在本研究中，急性支气管哮喘患儿血清中的LTB4和IL-17显著高于普通健康儿童，而且随着疾病的加重，两项指标也会逐渐增高，P<0.05，存在统计学意义。从这可以发现，血清LTB4和IL-17和患儿的病情严重性程度有关，也是导致哮喘发生的关键因素。[3]在肺功能变化检测中，随着疾病的加重，患儿的FEV1%、PEF%会逐渐下降，而且重度组患儿的指标最低。从这可以发现，FEV1%、PEF%对患儿哮喘严重性程度具有灵敏的反应，还可以反映出患儿哮喘发作时气道的受阻程度，对患儿的疾病严重情况进行判断和治疗指导有着重要意义。
参考文献
[1] 李会娟，梁东阁，常会娟，靳秀红.支气管哮喘患儿血清中E选择素、可溶性细胞黏附分子-1和白细胞介素-25、-33的变化及其意义[J].成都医学院学报，2019，14（06）：778-781.
[2] 韩菲菲，张佳婧，殷 皓，张晓峰，崔玉宝.血细胞参数在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值[J].医学综述，2019，25（13）：2497-2500+2505.
[3] 杨 勇.支气管哮喘患儿血清白细胞介素17与血清IgE水平变化及临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：48-49.
