医院绩效管理中平衡计分卡的应用分析
秦静
摘 要 人才是医院赖以生存的基础，医院在进行改革的过程中也愈发重视人力资源管理的重要性，有效的績效管理可以较好地调动人才的积极性。本文主要探讨医院绩效管理中平衡计分卡的应用。
关键词 医院 绩效管理 平衡计分卡
一、引言
医疗改革促使医院获得了更好的发展，医院在进行人力资源管理时也愈发规范。传统的绩效考核与目前医院的人才管理模式并不完全相符，这就需要医院不断探索新的绩效管理模式，平衡计分卡就为医院提供了新的绩效管理方法。
二、平衡计分卡的维度
（一）财务维度
财务是医院赖以生存的基础，同时也是医院进行各项业务的资本。在平衡计分卡中，财务指标是重要组成部分之一，是进行平衡计分卡工作的最终目标[1]。
（二）患者维度
患者维度是平衡计分卡中的关键环节，医院运营的目的在于治病救人，治疗效果也会影响医院的口碑，因此医院需要追踪患者的治疗效果，完成治疗后需要让患者定期复查，以便将疾病对患者的影响降到最低[2]。
（三）医院业务流程维度
这是医院的基础性环节，医院应当确定治疗的重点，在保证医疗质量、控制成本的同时，将其与患者维度进行融合，优化业务流程，从而提高患者的整体满意度。这将有效解决医院在管理中出现的内外脱节问题，从而为医院的可持续发展打下良好的基础。
（四）学习与成长维度
这是平衡计分卡的核心环节，在这一环节中医院必须对自身长处进行明确，并不断进行自我完善与提高，从而较好地满足患者的需求。
三、医院绩效管理中平衡计分卡存在的不足
（一）管理目标和考核体系不匹配
在医院的改革发展中，相关部门逐渐认识到绩效考核中平衡计分卡的重要性，但是很多医院的绩效考核方法还较为传统，绩效考核体系中的平衡计分卡标准也和医院的发展前景不相符。
（二）绩效考核不完善
目前，虽然医院在绩效管理中引进了平衡计分制，但是集中考核仍然是医院进行绩效考核时最常采用的方法。然而员工的个人价值并没有通过这种考核方式较好地表现出来，而且这种绩效考核方式往往针对员工进行，并没有对医院的各项绩效指标进行考量，导致很多医院绩效考核体系中的平衡计分制流于表面，并没有充分发挥作用。
（三）对绩效考核缺乏重视
大多数医院都有绩效考核制度，但是并没有得到应有的重视，医院也没有及时对绩效考核模式进行改革和创新。除此之外，有些医院的管理层不仅认为进行绩效考核不会促进医院的发展，甚至认为进行这项工作会加重医院管理的负担[3]。
四、绩效管理中平衡计分卡的应用
（一）明确收支关系，做好长期规划
平衡计分卡绩效管理体系只有应用一段时间后才能取得一定的效果，因此医院需要在引进平衡计分卡时就做好长期规划。医院在应用平衡计分卡时，会出现投入与产出不同步的情况，甚至在短期内可能出现收入小于支出的现象。这时医院要做好相应的风险规划，分析这段时期内医院可能出现的风险，并制定相应的解决策略，正确处理长期利益与短期利益之间的关系，从而使平衡计分制能够更好地发挥作用[4]。
（二）完善信息管理系统
长期的数据采集是医院实施平衡计分卡的基础，只有在正确分析、处理大量的、有效的数据的基础上，平衡计分卡的绩效考核系统才能为医院制定战略方针提供较为有效的信息。因此，医院应当尽快完善信息管理系统，加强各部门之间的信息沟通，从而提升信息的有效性。
（三）建立有效的沟通机制，推动平衡计分卡的实施
团队合作是实施平衡计分卡的基础，在团队的共同努力下，其才能在绩效管理体系中较好地发挥作用。因此，医院需要建立有效的沟通机制，使管理层的决策落到实处，使相关工作得到有效开展，员工在实际操作中遇到的疑难点也能够通过沟通机制进行解决，从而使平衡计分制能够在医院绩效管理工作中顺利实施。除此之外，平衡计分制的实施需要分阶段进行，在实施的过程中，要根据实际情况进行调整优化，从而使平衡计分制能够在绩效管理中充分发挥作用[5]。
（四）优化绩效管理体系
目前大多数医院采用的绩效管理体系都较为传统，绩效管理主要针对员工，没有全方位综合考虑医院发展的各项指标，不仅在对员工进行评价时存在一定的滞后性，而且没有为医院制定战略策略提供较为科学的参考，因此医院需要对绩效管理体系进行优化，并重视平衡计分制在其中的应用。
例如，医院可以从以下几个方面优化绩效管理体系。首先，医院应该分解绩效管理目标，按照绩效管理目标对员工进行评价，并将评价结果反馈给员工。在这一过程中，管理者需要听取员工对绩效管理的意见以及改进建议，从而对管理内容以及管理方法进行改进。其次，医院需要做好财务管理，虽然说医院以公益性为主，但是只有一定的资金才能保证各项活动的正常开展，因此医院需要对财务进行合理的规划，从而保证自身的正常运营。
（五）树立以人为本的管理观念
医院在用平衡计分制考核员工的过程中，要对考核观念进行不断的调整、创新，在对员工进行考核的同时，还需要满足员工的合理需求。与此同时，医院在绩效考核的过程中还要融入以人为本的理念，从而使员工通过直接的绩效考核标准获得归属感、满足感，并提高工作的热情和积极性。
江苏省淮安市妇幼保健院借助采用新的绩效核算系统的机会，对绩效考核评价办法进行了大刀阔斧的改革。新的绩效考核评价实施办法本着客观公正、沟通反馈、及时有效的原则，对医院各业务科室及其负责人、各职能科室及其负责人进行绩效考评。一是创新绩效考核方法。首先，积极借鉴360度考核方法，在指标设置的过程中，从医院、政府管理、病人需求、职工利益等多个维度进行考虑，全方位进行考核，避免指标片面化。其次，借鉴关键绩效指标法的经验，在评估过程中牢牢把握医院的核心任务，将工作量、服务质量、服务效率等关键指标摆在突出的位置。再次，借鉴平衡计分卡的评价经验，在绩效考核过程中围绕医院的长远发展战略，通过推动医院战略目标的实现，设置绩效考核指标，避免绩效考核的简单化。二是使用质量管理工具，持续完善。每月召开绩效考评工作小组例会，对考核结果进行讨论、汇总、分析;对考核结果反映出来的问题使用质量管理工具，进行原因分析，找出解决对策;对考核工作实行动态管理，从而达到持续改进的目的。三是完善考核结果应用体系。首先，医院将考核结果与科室应分配绩效奖金、科室负责人目标管理奖励直接挂钩。其次，推动绩效考核结果与其他激励方式挂钩，如职称职务晋升等，通过这些精神性激励进一步发挥绩效考核结果的作用。
考核体系分为月度和年终两个方面。在月度考核中，业务科室会采用KPI（关键绩效指标）考核法，负责人则会采用360度考核法;职能科室及其负责人将会采用院领导评价和业务科室评价相结合的方法。在年终考核中，业务科室将会采用平衡计分卡的方式进行考核，职能科室将会采用院领导评价加业务科室评价的方式进行考核。
五、结语
在医院绩效管理体系中合理使用平衡计分制，可以科学合理地反映员工的工作能力、财务运营状况以及社会反馈等多方面因素，员工可以根据平衡计分制有针对性地提升自身的能力，医院也可以通过平衡计分制反馈的结果，科学、合理地制定下一步的发展战略，从而在市场竞争中获得可持续发展。
（作者单位为淮安市妇幼保健院经济核算科）
参考文献
[1] 刘博.国有医院绩效管理中平衡计分卡的应用分析[J].东方医院文化，2015（15）：75.
[2] 李红宇.平衡计分卡在国有医院绩效管理中的应用[J].现代国企研究，2015（14）：13-15.
[3] 郭鹏，马海军.基于平衡计分卡的房地产医院绩效考核体系研究——以南阳大业房地产公司为例[J].经营管理者，2013（27）：62-63.
[4] 晏红果.平衡计分卡在企业绩效管理中的应用——基于系统学角度分析[J].中南财经政法大学研究生学报，2008（1）：79-84.
[5] 苗彬.中美不同文化背景下医院绩效管理对比分析——基于平衡计分卡在绩效考核中的运用[J].领导科学，2015（17）：63-64.
