探讨揿针围贴对带状疱疹患者急性疼痛与焦虑的影响

    杜倩楠

    

    【摘要】目的 探讨带状疱疹（HZ）患者采用揿针围贴对患者的急性疼痛以及焦虑的影响。方法 2017年～2019年纳入HZ患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例与对照组60例，给予对照组常规治疗，观察组在对照组基础上增加揿针围贴治疗，比较治疗前后患者的疼痛情况（VAS评分评估）、焦虑情况（SAS评分评估）以及疼痛缓解时间。结果 治疗后观察组治疗后的VAS评分[（2.31±1.01）分]、SAS评分[（34.42±3.31）分]低于对照组[（3.75±1.24）分]、[（41.51±3.48）分]，P<0.05;观察组的疼痛缓解时间短于对照组，P<0.05。结论 揿针围贴可以减轻带状疱疹急性期患者的疼痛程度，见效快，还可以减轻患者的焦虑情绪，值得推广。

    【关键词】带状疱疹;揿针;疼痛;焦虑

    【中图分类号】R246.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年～2019年纳入HZ患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组中的男女比为33：27，年龄22岁～73岁、平均（46.52±11.36）岁;对照组男女比35：25，年龄21岁-74岁、平均（46.24±11.07）岁，两组一般资料比较，P>0.05。

    1.2 方法

    给予对照组常规治疗，包括营养神经、抗病毒治疗等，指导患者维持大便通畅，给予清单饮食，教导进行适当锻炼以及文娱活动等，给予相应心理护理干预。对照组基础上，给予观察组揿针围贴，患者将带状疱疹部位充分暴露，结合带状疱疹位置选择相应体位，对疱疹部位进行清洁消毒，镊子将针柄夹持，对准皮损边缘，于疱疹周边1 cm部位垂直按下，每针间距3 cm。每次留针2 d，休息1 d，3天进行1次埋针，持续埋针5次。操作过程中动作轻柔，无菌操作，埋针时注意不对患者的活动造成影响，避开浅血管，确保患者无痛感。教导患者对揿针进行适当按压，从而提高疏通力。当患者自觉存在过度瘙痒等不适，允许患者自行取针。教导患者自觉疼痛时采用分散注意力的方法緩解疼痛。

    1.3 观察指标

    采用视觉模拟评分（VAS）量化评估患者治疗前后的疼痛情况，0分无痛，10分极度疼痛。采用焦虑自评量表（SAS）量化评估治疗前后的焦虑情况，标准分100分，超过50分为存在焦虑症，SAS评分越高提示焦虑情绪越严重。观察两组疼痛缓解时间，其定义是患者治疗后至疼痛明显减轻的时间。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS 23.0进行统计学分析，计量资料以“均数±标准差（x±s）”的形式表示，采用t检验P<0.05为数据之间的差异具有统计学意义。

    2 结 果

    观察组疼痛缓解时间短于对照组，t=8.920，P=0.0000.05;治疗后，观察组的VSA、SAS评分低于对照组，P<0.05，见表1。

    3 讨 论

    揿针疗法为皮内针法，针具的形态于图钉类似，具有调畅气机的作用。揿针局部围贴的方法选取痛点阿是穴作为腧穴，多点针刺以增强刺激量，能够改善局部的气血运行，进而发挥通经活络的作用，通则不痛，因此能够发挥止痛的效果。揿针的特点是留置时间长，可以达到1～7 d，还其刺入深度较浅，无震感，由于针体细、小、短，因此不会对大血管、神经干、内脏等造成损伤，因此只要严格遵循无菌操作，其安全性是比较高的，揿针疗法也不会对患者造成较大创伤，因此患者较少感到由于揿针引起的疼痛。传统针刺方法要求得气后留针一定时间，且对患者的体位具有一定要求，对年老、不配合患者而言，其时常难以配合。

    焦虑属于“郁证”范畴，其与脏腑阴阳气血失调、气机紊乱关系密切。揿针疗法浅刺皮肤从而激发卫气，具有卫外固表的作用，同时能够调和气血阴阳平衡，进而发挥改善患者焦虑情绪的作用。本次研究中，经治疗后观察组患者的VAS评分、SAS评分均低于对照组，这说明该治疗方法可以降低患者的疼痛程度，改善患者的焦虑情绪。但是本次研究存在样本量较少、研究时间较短的不足，未能长期随访该治疗方法对带状疱疹的治疗效果，还需要进一步研究。

    综上所述，揿针围贴可以减轻带状疱疹急性期患者的疼痛程度，见效快，还可以减轻患者的焦虑情绪，值得推广。

    参考文献

    [1] 张万云，贺纯静.带状疱疹后神经痛治疗进展[J].临床皮肤科杂志，2019，48（11）：710-713.

    [2] 朱璇璇，吴常征.揿针围贴对带状疱疹患者急性疼痛与焦虑的影响[J].上海护理，2019，19（06）：47-49.