琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析

    蒋君辉

    

    【摘要】目的 评价联合用药对冠心病心绞痛患者治疗效果以及预后的影响。方法 选择我院2010年～2016年期间收治治疗的200例冠心病心绞痛患者，随机分为常规治疗的对照组、联合琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗的研究组。比较对照组与观察组冠心病心绞痛患者的治疗情况。结果 治疗后，研究组冠心病心绞痛患者的治疗总有效率、心绞痛发作情况均优于对照组，P0.05。结论 合理的联合用药可以促进冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况改善，治疗预后效果良好、安全性高。

    【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;曲美他嗪;冠心病心绞痛;治疗效果

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    心绞痛是冠心病患者的主要症状表现，且部分患者病情进展快，增加了心梗风险以及治疗难度。既往治疗中，针对冠心病心绞痛患者以硝酸脂类、他汀类等常规用药治疗为主，但是效果并不理想[1]。为了提升冠心病心绞痛患者治疗的预后效果，本文就联合用药方案与效果进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    试验对象选自2010年10月～2016年6月，共200例。纳入标准：（1）心电图等检查确诊的冠心病患者，患者有心绞痛表现;（2）患者意识清楚，沟通能力正常;（3）试验涉及药物患者无禁忌;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）重大疾病患者;（2）恶性肿瘤疾病患者;（3）无法有效配合、拒绝配合患者。200例患者中，男性116例，女性84例;患者年龄40岁～76岁，平均（56.8±5.6）岁;患者病程1～7年，平均（2.5±1.5）年。采取随机法进行冠心病心绞痛患者分组，组间资料有可比性P>0.05。

    1.2 治疗方法

    对照组—予以患者常规对症支持治疗，即他汀类类、硝酸酯类、阿司匹林等药物治疗。

    研究组在以上基础加琥珀酸美托洛尔缓释片口服，药物初始剂量23.75 mg/次，1次/d，1周后加量至47.5 mg/次，1次/d，后续结合冠心病患者个体情况调整用药剂量，<95 mg/d;曲美他嗪口服20 mg/次，3次/d，连续用药6个月。

    1.3 观察指标与评价标准[2]

    記录冠心病心绞痛患者治疗情况、心绞痛发作情况。根据患者治疗后心电图等情况评价疗效，包括显效、有效、无效。显效：心绞痛发作、硝酸甘油用量减少>80%，心电图检查复常。有效：心绞痛发作频率、硝酸甘油用量减少介于60～80%之间，心电图改善。无效：以上效果未达到，患者心绞痛、用药、心电图检查情况变化不明显。

    1.4 数据分析

    冠心病心绞痛患者治疗后计数型指标、计量型指标分别以（n、%）以及（x±s）的形式描述，分别采用（x2）以及（t）检验。统计学SPSS 21.0计算后，P<0.05证明有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 计数指标分析

    2组冠心病心绞痛患者治疗效果、不良反应发生率情况见表1。

    3 讨 论

    冠心病心绞痛以药物治疗为主，在减轻症状的同时提高患者的安全性。琥珀酸美托洛尔（β1受体拮抗剂），对β1受体有选择性的抑制作用，但是没有部分激动的活性作用，用药后可以抑制心肌收缩、减慢心率，从而扩张冠脉、降压，且能够明显的降心率。曲美他嗪心绞痛药物，用药后能够改善患者的心功能，助于心肌能量代谢、血管阻力减少。琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪药物联合应用促进患者心绞痛症状、心功能改善，从而提高患者的安全性和生活质量。鲁小丽，徐博研究指出，冠心病心绞痛以曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗疗效显著[3]。

    试验结果和高旭东，周璐璐，何丽娟研究结果有一致性，联合用药组总有效率90.3%高于单一用药组70.9%，且心绞痛发作频率、持续时间明显更少，P<0.05。

    综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛预后良好，患者症状体征改善明显。

    参考文献

    [1] 黄晓茹.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床效果[J].医疗装备，2020，33（02）：122-123.

    [2] 高庆宁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国新通信，2020，22（01）：241-242.