地塞米松辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果分析
赵婧
【摘要】目的 针对小儿重症肺炎合并心力衰竭患者实施地塞米松辅助治疗，分析临床应用效果。方法 实验选取了2019年1月～2019年12月收治的78例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者为研究对象。对照组患者采用常规西医措施，观察组则联合地塞米松辅助治疗，分析应用成果。结果 从应用水平上看，观察组患儿的心率、呼吸以及左室舒张末期半径均有所改善，其优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在总有效率对比中，观察组则为94.9%（37/39），对照组则为84.6%（33/39），差异具有统计学意义。结论 采用地塞米松辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭治疗效果较好，能够结合小儿病情实施治疗改善，临床症状和心功能得到缓解，可进一步推广应用。
【关键词】地塞米松;辅助治疗;小儿重症肺炎;心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
肺炎是儿童患者的常见疾病，且具有反复发作的特点，如果没有得到有效控制，则会对健康成长有影响。而重症肺炎合并心力衰竭，则会在临床上表现有烦躁、呼吸急促等，且对生命安全会造成影响。在临床治疗中，主要方案为利尿、强心等，而地塞米松则属于皮质类固醇，且属于长效糖皮质激素。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的78例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者为研究对象，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的78例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者为研究对象。其中，男性38例，女性40例，患者年龄在1～8岁之间，平均年龄为（4.6±1.2）岁。从病程上看，患者病程在1～8 d之间，平均病程為（4.2±1.1）d。所有患者在入院后登记一般资料，具有可比性（P>0.05）。此外，排除了先天性心脏病、精神异常等特殊情况。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规西医措施，即纳洛酮0.02～0.05 mg/kg+5%葡萄糖250 ml，静脉滴注，每天1次，除此之外，实施常规抗感染、吸氧、营养支持以及止咳平喘等。观察组则联合塞米松辅助治疗，即需要静脉注射地塞米松0.25 mg/kg，每天2次。在连续治疗2周后对比治疗疗效。
1.3 评价标准
对患儿开展临床疗效分析，其中，显效指患儿12小时内临床症状消失，x线检查无异常;有效指患者在治疗24小时内症状消失，且x线胸片有阴影，且心功能等级为1-2级;无效指患者在治疗2 d内均无病情改善。此外，记录患儿临床症状的消失时间、心率和呼吸变化。在治疗两周后对心功能指标变化，包括左室射血分数、左室舒张末期半径。
1.4 统计方法
对小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗结果进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。针对心率、呼吸以及左室舒张末期半径等采用计量统计，在有效率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
从应用水平上看，观察组患儿的心率、呼吸以及左室舒张末期半径均有所改善，其优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
与此同时，在总有效率对比中，观察组则为94.9%（37/39），对照组则为84.6%（33/39），差异具有统计学意义。
3 讨 论
小儿重症肺炎多发于春季、冬季，且小儿呼吸道系统发育尚未完善，且免疫能力不足。重症肺炎患者往往有低氧血症、二氧化碳潴留情况，这会引起肺部循环压力升高，最终会引起心力衰竭。在治疗措施中，西医治疗能够减轻患者的心脏负荷，促进心肌收缩，发挥一定的治疗成果[1]。
在治疗措施中，应用强心剂可以增强心功能，血管扩张剂则可以扩张静脉系统，减轻心脏负荷。当患者出现呼吸衰竭、重度、感染性休克等，则需要使用糖皮质激素。在地塞米松的治疗下，有利于提升患儿肾小球滤过率，其能够减少患儿的血容量，心脏负荷，恢复心肌收缩，并能够改善血管通透性[3]。除此之外，地塞米松还可以消除气道障碍，并能够缓解支气管痉挛，消除肺部的咳嗽、呼吸困难症状。
综上所述，采用地塞米松辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭治疗效果较好，能够结合小儿病情实施治疗改善，临床症状和心功能得到缓解，可进一步推广应用。
参考文献
[1] 谭家泽.地塞米松辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察[J].白求恩医学杂志，2019，17（03）：240-242.
[2] 汤 勉，邱燕玲，韩 鹏.纳洛酮联合地塞米松对重症肺炎伴心力衰竭患儿的疗效分析[J].检验医学与临床，2018，15（20）：3085-3088.
[3] 汤 勉，邱燕玲，韩 鹏.纳洛酮联合地塞米松对重症肺炎伴心力衰竭患儿的疗效分析[J].检验医学与临床，2018，15（20）：3085-3088.
