综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用

2022.11.15

黎海莲叶焕吴海俏

【摘要】目的研究分析综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果。方法在2017年12月～2019年12月到我院进行治疗的老年冠心病无痛性心肌缺血患者中，选取58例作为本次的研究对象。其中29例接受常规护理的患者纳入常规组，另外29例接受综合护理的患者纳入综合组。对比两组患者的心理状态变化、心绞痛、心梗与心律失常发生情况、生活质量和满意度。结果综合组患者的焦虑、抑郁评分均低于常规组（P<0.05），心绞痛、心梗与心律失常发生率低于常规组（P<0.05），且生活质量和满意度均高于常规组（P<0.05）。结论给予老年冠心病无痛性心肌缺血患者综合护理，能有效改善患者的不良心理状态，有利于提高患者依从度，促进了患者生活质量的提升，该护理方式得到了患者的高度评价，值得进一步推广和应用。

【关键词】综合护理;老年患者;冠心病;无痛性心肌缺血

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，该疾病常发生在中老年人群中。部分患者存在心肌缺血状况，但缺乏心绞痛等临床症状，即为冠心病无痛性心肌缺血[1]。因此，在该疾病患者的治疗过程中，需要对其实施有效、全面的护理干预，密切监测患者病情的动态变化状况，及时给予有效治疗[2]。本文将对综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果展开分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月～2019年12月到我院进行治疗的老年冠心病无痛性心肌缺血患者中，选取58例作为本次的研究对象。其中29例接受常规护理的患者纳入常规组，另外29例接受综合护理的患者纳入综合组。常规组：男性16例，女性13例，年龄62～84岁，平均年龄（73.26±8.85）岁。综合组：男性15例，女性14例，年龄64～83岁，平均年龄（74.08±8.77）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

常规组：给予患者常规护理，包括检查指导、病情观察、用药指导等。

综合组：给予患者综合护理，具体内容如下：（1）心理护理：冠心病无痛性心肌缺血病程较长，并且容易反复发作，患者在长期的病痛折磨下很容易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应当主动、积极与患者进行沟通、交流，耐心听取患者的主诉，给予及时的心理安慰，耐心解释患者的疑问。

（2）健康教育：向患者讲解冠心病无痛性心肌缺血的发病原因、危害性以及治疗方法和预期效果，指导并协助患者完成前期的各项检查，向患者发放健康知识手册，促使患者对该疾病有更多的了解，充分了解治疗的优势和特点，能够主动配合医护人员检查、治疗等，并且减少患者不必要的担心。

（3）病情监测：由于该疾病患者没有明显的临床症状，因此护理人员需要定时检测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，按期做好心电图、心脏彩超等检查，准备好所有的急救药品和设备，以便患者出现异常时能够及时进行急救。

（4）饮食指導：指导患者在日常的饮食中应减少盐分、脂肪的摄入，多吃含有丰富维生素、纤维的蔬菜、水果，以及富含蛋白质的食物。在口味选择上以清淡为主，不可过于油腻或辛辣刺激等。鼓励患者多饮温水，避免出现便秘，并且叮嘱吸烟喝酒的患者戒烟戒酒。

（5）运动指导：鼓励患者在日常生活中进行适当的运动，比如散步、上下楼梯、打太极等第强度运动，不宜做剧烈运动，避免诱发不良心脏事件。

1.3 观察指标

心理状态：采用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）对患者的心理状况进行评定。总分分别为80分，评分越高表明患者的抑郁或焦虑程度越严重[3]。

生活质量：采用SF-36健康简表，该表包含生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度，各维度总分100分，评分越高表明生活质量越好[4]。

满意度：采用自制的问卷表，该问卷表采用百分制，90～100分为非常满意，70～89分为一般满意，低于70分为不满意。非常满意和一般满意均计入总满意。

统计两组患者的心绞痛、心梗与心律失常发生情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者心理状态评分

结果显示，综合组患者的焦虑、抑郁评分均低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者不良事件发生情况、生活质量评分

结果显示，综合组患者的心绞痛、心梗与心律失常发生率低于常规组（P<0.05），且生活质量评分高于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者满意度

结果显示，常规组中，12例为非常满意，11例为一般满意，6例不满意，满意度为79.31%;综合组中，20例为非常满意，8例为一般满意，1例不满意，满意度为96.55%。综合组患者的满意度高于常规组（x2=14.006，P=0.000）。

3 讨论

冠心病主要因为心肌缺血导致，其病理特征为冠脉粥样硬化、冠脉狭窄等，其典型的临床症状是心绞痛，但部分患者并不会表现出该症状，该类患者在从事体力活动时，非常容易造成心律失常而导致死亡。因此，在治疗期间需通过有效的护理干预规避风险因素[5]。

在本次研究中，与接受常规护理的患者相比，接受综合护理的患者，其心理状态得到更为明显的改善，不良事件更少，且发生的持续时间更短，生活质量得到了更为显著的改善，并且患者满意度更高。在张皓[6]学者的研究中，通过对比发现该疾病患者在接受综合护理后，发展为心绞痛、心律失常、心肌梗塞的几率减少。上述研究均与本研究结果一致，进一步证实了综合护理在改善老年冠心病无痛性心肌缺血患者的心理状态，减少不良事件发生几率、提升患者生活质量等方面的优势。综合护理是一种新型的护理模式，在该护理方案中强调护理服务的综合性。

综上所述，给予老年冠心病无痛性心肌缺血患者综合护理，能有效改善患者的不良心理状态，有利于提高患者依从度，进而避免不良事件的发生，促进了患者生活质量的提升，该护理方式得到了患者的高度评价，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1] 杨连娟，刘娟.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5060-5061.

[2] 吴俊霖.观察综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2018，35（1）：77-78.

[3] 李屏，金秀.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（s1）：82-83.

[4] 陈世红.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（1）：15.

[5] 夏慧.综合护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1258-1259.

[6] 张皓.综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：119-120.