优质护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍与生活能力的影响

    吴廷 李涛

    

    【摘要】目的 探讨优质护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍与生活能力的效果。方法 选取本院收治的阿尔茨海默病患者60例为研究对象，随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果 3个月后对比认知功能（MMSE）与日常生活活动能力（ADL）评分，观察组均高于对照组（P<0.05），差異有统计学意义。结论 对阿尔茨海默病患者实施优质护理有助于改善其认知功能障碍，提高生活能力，值得推广应用。

    【关键词】阿尔茨海默病;优质护理;生活能力

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    阿尔茨海默病即俗称的“老年痴呆症”，多见于老年群体。作为一种常见的神经系统退行性病变，此病具有发病隐匿、进行性发展的特点[1]。患者表现为认知功能下降、行为障碍与生活能力下降等。为进一步改善患者的生活质量，本次研究选取2018年2月～2019年6月本院收治的阿尔茨海默病患者60例作为研究对象，旨在探讨优质护理效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次所选对象均满足WHO关于“阿尔茨海默病”的诊断标准，排除其它精神疾病、合并严重脏器性疾病患者。其中，男29例，女31例;年龄60～80岁，平均为（66.8±7.4）岁;病程9个月～8年，平均为（2.2±0.5）年。将其随机分为对照组与观察组各30例，比较基线资料发现在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，包括基础护理、心理护理、生活护理、用药护理等。观察组给予优质护理，方法如下：（1）认知障碍与语言障碍护理：每天对患者进行专门的语言、思维、记忆、认知方面的训练，时长至少为0.5 h。可与患者聊天、回忆往事、讲故事，或组织患者看电视、打扑克、下棋、折纸、插图，以强化记忆力，改善思维活动。

    （2）日常生活自理能力训练：对具备一定生活自理能力的患者应加强生活自理能力的训练，鼓励他们参与一些简单的劳动与活动。对生活自理能力差的患者，可协助他们洗脸、洗澡、剪指甲，定时提醒患者如厕。

    （3）安全护理：患者反应迟钝，行动迟缓，并伴有认知障碍，因此在日常护理中要加强安全护理。不能让患者单独外出，避免走失或迷路。病房内应设置防护扶栏，避免患者摔倒。同时，经常检查室内是否有可能对患者造成意外伤害的危险品，如剪刀。

    （4）心理护理：护士与患者沟通时语气要亲切、语调低、语速慢，多使用鼓励赞赏的语言，尽量获得患者的信任。然后，评估患者的情绪，给予针对性的心理指导。鼓励家属多到医院探望患者，帮助患者增加治疗信心。

    1.3 观察指标

    干预3个月后用简易智能量表（MMSE）评定患者认知功能，并利用日常生活活动能力量表（ADL）评定患者日常生活能力，分值越大说明认知功能与日常生活能力越好[2]。

    1.4 统计学分析

    通过SPSS 19.0软件对数据进行分析，计量资料用t检验，用（x±s）表示，计数资料用x2检验，用率表示。若P<0.05说明差异有统计学意义。

    2 结 果

    由表1可知，干预前两组MMSE、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月后，观察组MMSE、ADL评分均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

    3 讨 论

    阿尔茨海默病为老年常见病，随着我国老龄化的加剧，此病发病率呈明显升高趋势。由于病因尚不明确，除了常规的药物与康复治疗外，配合有效的护理干预也有助于改善患者的认知功能与行为功能[3]。优质护理是现代护理所倡导的理念，强调以患者为中心，给予针对性的护理服务。本次研究显示，对阿尔茨海默病患者实施优质护理能明显改善其认知功能与日常生活能力，与对照组差异显著（P<0.05），因此，值得在临床推广应用。

    参考文献

    [1] 张丽伟，刘 欧.实施优质护理对阿尔茨海默病病人认知功能及生活能力的影响[J].护理研究，2013，27（12）：4150-4151.

    [2] 张香菊.优质护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及提高生活能力的效果评价[J].中国伤残医学，2016，24（18）：80-81.

    [3] 黄素枰.轻中度阿尔茨海默病患者实施社区综合护理干预的效果评价[J].慢性病学杂志，2018，19（1）：91-93.