医院经济合同管理存在的问题及改进措施
刘红星
摘要：签订经济合同是医院对外开展经济活动的必要手段，因此经济合同在医院与外界的经济往来中扮演着极其重要的角色，而对经济合同的管理也就变得十分必要。在当下的社会状况里，医院经济合同的管理还存在一些问题，文章将从这些问题出发进行分析，并进一步探讨改进经济合同管理的措施。
关键词：经济合同；管理；问题；改进措施
随着国家加大对医疗体制的改革，医疗体系逐渐健全，医院也得到了迅猛发展。在医院对外经济多元化运行的过程中，经济合同发挥的重要作用是不可替代的，因此，加强对经济合同的管理就具有重大意义。本文意在通过对当前医院经济合同的管理中存在的问题进行剖析，提出改进措施，以加强经济合同的管理，促进医院健康发展。
1医院经济合同管理中存在的问题
1.1在签署经济合同时，签署授权不够清晰明确是一个比较严重的错误。这个问题很常见，一般来说，在对外签订合同时，若医院并没有明确授权，则将由经办人员或者相关负责人来代表法人完成经济合同的签订。但是一些医院对合同用章就没有进行严格规范的管理，导致一些部门虽然本身不具有代表法人的资格，却能直接越过医院专用的合同章，用自己部门的章来完成经济合同的签订。这种行为若是为不法分子所利用就很有可能给医院的对外经济带来巨大损失，发生这样的行为不仅体现出医院的经济管理存在缺陷，也表明经济合同的管理还不够完善，因此加强医院的经济合同管理刻不容缓。
1.2医院经济合同的签署流程不够规范也会导致一些严重的后果。对于医院来说，一般对审批资金的支付都是相当重视的，且整个流程也是比较严密的。授权批准制度是目前多数医院都在采用的，在实施过程中，严格的审核及审批过程都是必不可少的，若支付金额较大还需要通过医院上层领导的讨论方可施行。但是同样也存在少数医院缺乏对经济合同的管理，将经济合同的签署与资金审批划分开来，认为二者毫无联系，因此也就对合同的签署减少了关注。其实经济合同在签署之后就产生了法律效力，合同规定的内容是医院必须执行的，若因当初的管理不重视导致经济合同上出现不利于医院的规定，那么医院也必须执行并且要承担其带来的不良后果。除此之外，经济合同签订的流程不规范，管理机制不完善的话，也会对医院的经济活动带来不良影响。
1.3在经济合同签订及执行的过程中管理不到位也会带来负面的影响。在传统的医院职能部门分配中，经济合同会具体划分到不同的部门来管理，一般而言，医院办公室的责任就在于盖章和进行存档，对于经济合同就没有其他更多方面的管理了。在这种情况下，即使各部门的合同管理都有专门的负责人，但对于医院总体把握所有合同的签订和执行情况还是造成了一定程度的困难。
1.4医院经济合同的管理混乱，没有明确章法可依也是暴露出来的一大问题。这个问题不是最近才浮现出来的，而是有一定历史原因的。普遍说来，我们国家很多公立医院都没有正确认识到合同管理在医院经济发展中的重要性，更没有建立起相对完善的合同管理制度。在整个经济合同的谈判、签约及履行过程中，多数医院都缺乏一个规范、有效的控制程序和管理标准。虽然有部分医院已然建立起了合同管理制度，但是并不完善，并且操作性不强，往往也只是形式般的存在，没有真正起到任何作用。
1.5对经济合同进行管理的手段相对落后也是不可忽视的一个问题。在这个经济技术快速发展的社会中，多数医院仍旧采用的是手工方式来管理经济合同，这种方式已然不够科学有效，在现实的冲击下越来越显得落后。医院拥有种类繁多、数据庞大的经济合同，这样会很容易加大相关职能部门的工作量，效率低下，造成工作执行中的混乱，这些情况的产生归根到底都是因为对经济合同管理的手段过于落后。
1.6对经济合同的管理缺乏系统性，各部门的职责分工不明确，工作衔接不到位也是一个长期存在的问题。经济合同的管理涉及到多个不同部门不同的方面，从资信调查到合同的签订备案都囊括其中，同样经济合同的管理也离不开合同的履行和纠纷处理、合同专用章的管理、定期对合同进行统计和考核检查等各个方面。在医院的经济合同管理中，如果流程不规范，各职能部门之间的责任和分工不明确，就容易导致部门间工作不协调，甚至产生矛盾，这样经济合同的管理环节就不流通，整个管理工作也只是体现在表面上，在实际中并不能真正发挥作用，最终影响管理的效果。
2针对经济合同管理的改进措施
2.1加强并完善对医院的经济合同归口管理是一条行之有效的措施。总的说来，那些与经济合同管理相关的法律应该将归口管理部门明确规定出来，并且明确归口管理部门的主要责任，比如统一加盖经济合同的印章，统一对所有的经济合同进行编号，并且对经济合同进行统一归档管理。此外，执行合同的部门应及时地向归口管理部门报告已拟好的经济合同并进行审核。而归口管理部门也需要全方面地参与监督医院的各种经济活动，比如对合同项目招标、文本审核以及合同执行的监督，并且将合同的签订及履行状况定期回馈到医院的领导层。
2.2改进经济合同的管理也需要建立一个事前控制制度并且完善合同会签制度。这一点对于经济合同的管理非常重要，体现在具体层面上也就是经办部门拟定好经济合同后，还需将经济合同交由相关部门进行审核，而且为了保险起见一些重大的经济合同还需经手法律顾问；另外关于一些重大的经济项目，还需由领导班子对相关事宜作出讨论，最终形成书面意见。总之就是一切的程序都该在相应的制度内进行，明确整个合同的管理流程，便于控制管理，也就相应地减少了风险和危害。
2.3建立一个相对完善的合同管理制度是改进经济合同管理必不可少的一个环节。完善制度是一切改进措施中的先行环节，医院经济合同管理制度是否切实可行决定了能不能对经济合同进行规范的、科学的管理。基于这一点，医院应根据国家、卫生部及医院的相关法律制度来制定一个真正有效的关于经济合同管理的办法，将合同的签订审查、合同变更解约和纠纷处理、合同管理及合同管理部门等内容纳入其中，并且明确各个职能部门的权力和责任，加强部门之间的联系，提高经济合同的管理效率。
2.4改进经济合同管理一方面还可以加强对合同付款的实时控制。一般情况下，经济合同付款都是这样一个过程：由相关的科室首先通过网络发起申请，经由财务部门进行审核以后进行付款，而且系统中会记录下每次的付款交易信息，这样一来，领导层和相关的部门就能及时了解掌握经济合同的付款进度和支付情况，就有利于掌控对经济合同的管理，减少在医院经济发展中的风险。
2.5改进经济合同管理另一方面还可以建立一个良好的经济合同信息管理系统。此时，要对经济合同进行一个全过程的管理就可以通过OA系统（办公室自动化系统）来实现，整个过程将会是经办科室通过该系统首先发起申请，待相关部门审核通过后再交由总会计师来进行二审。在这个过程中，关于经济合同的签署信息和执行过程都非常清晰，让人一目了然，这种信息管理系统的应用在很大程度上提高了经济合同的透明度及管理效率。
3结束语
综上所述，经济合同是医院对外经济的重要命脉，而经济合同的管理中还存在着很多问题，因此，要高度重视对经济合同的管理。经济合同管理中的问题不是一天两天形成的，也不是暂时的，这些问题如果不解决将大大不利于医院经济的发展。医院必须采用各种行之有效的措施加强对经济合同的管理，只有将经济合同的管理工作做好，才能减少医院经济运行中的风险，保障医院的基本利益，促进医院持续不断地向前发展。
