妇幼保健院在市场经济中的生存和发展战略
刘宁
摘要：在妇幼保健院的建设中，由于其特殊的性质。即：非盈利性的公共基层卫生机构。对于妇女儿童的身体健康与检查负有相应的责任。而且作为一所专科医院，政府会有相应的财政帮扶。但是随着市场经济体制的不断冲击，医疗卫生行业也在对自身体制进行不断的创新。但是在创新中，将会面临着我国政府财政拨款的减少。这就对妇幼保健院等一系列的，国有基层卫生机构提出了考验。在改革中，妇幼保健院的财务管理工作是否能够不断的进行创新，能否由低投入带来高产出。成为了在市场竞争中，最不可忽视的考验点。
关键词：妇幼保健院；市场经济；生存发展；对策
在我国，妇幼保健院由于是由政府进行长期的投资，所以其一直不具备竞争力，而人员的管理也相对是松散。但是在市场竞争中日益严重的当下，保健院却在经营上面临着巨大的改革问题。妇幼保健院对自身的财务管理状况，在一定程度下，不完全依赖国家的财政补贴，而是做到经济的完全独立。那么将会在日后的市场竞争中异军突起，会增强妇幼保健院自身的经济效益，更会在市场经济的条件下开拓出新市场，促进我国医疗卫生经济的更加茁壮的成长。
1妇幼保健研究背景
1.1妇幼保健研究背景
在我国，妇幼保健院存在着一些问题，例如：财政管理、人力资源管理、市场管理等等。而在这之中，以财务管理问题较为普遍。
（一）妇幼保健院的财务管理问题，是妇幼保健机构在营运中的关键矛盾点。在涉及到财务问题时，普遍会存在财务管理效率低下这个矛盾。在当今社会，由于受财政计划的影响，妇幼保健院的财务管理制度，基本上依旧沿袭上世纪的管理模式，没有真正的与市场经济相融合，这就造成了妇幼保健院的财政体系并不是很健全。而体系的不健全就会影响到很多的管理问题。大多数的妇幼保健院的管理运行，普遍以“粗放”为主。这里的粗放指的是在管理账目的时候，不加以精细的核算，而是单纯运用原有的技术管理手段，并且对一些不太重要的部门，在财务管理上不加以束缚，便会导致当下的财务管理漏洞不断增多、低效率的现象时有发生。
（二）不作为思想严重。因为妇幼保健院是国家职能部门，所以理财观念陈旧从一定程度来讲是由于管理人员管理不作为造成的。妇幼保健院作为政府福利的首要执行者，在以前的岁月里，很大程度妇幼保健院都是靠着政府的财政支撑来运转的。而这就造成了一定的不作为现象。因为所有的事情都是政府管控，所以妇幼保健院得管理人员没有理财的理念。妇幼保健院成本效益在财政管理观念中比较差，这就造成了我国的基础医疗经济效益也就很难有进一步的提高。
（三）市场经济下的市场竞争，对企业的竞争力要求非常重要。不仅要测试企业的适应能力，更要将企业的效力效能直接拿到市场进行比较。在这种情况下，只有充分提升自身的市场竞争力强，才能在当下的竞争中决出胜负。而妇幼保健院一直处于政府的“关照”之中，无论是哪一方面的管理都存在各方面的疏漏。而在市场经济的开放下，就面临着市场竞争力低下的问题。
1.2妇幼保健研究目的
妇幼保健院改革的最终目的就是面向市场经济。在市场经济的要求下，妇幼保健院要实施经营管理的新理念。长期以来，妇幼保健机构一直在政府的庇护下成长。而这次改革要求妇幼保健院按计划经济体制的方式，进行新的运作。然而，妇幼保健院若要适应当代的市场需求，就会遭受到不符合自己现有管理的，市场经济的冲击。而在此影响下的妇幼保健院能否顺利存活，成为了对管理者的重大考验。就上述观点而言，妇幼保健院在现代的经济体制下，必须加入现代企业的经营理念。对于现代的经营管理思想而言，首先需要创新妇幼保健院的财务管理，强化企业化经营意识，保健院也要作为基础企业，学会面对市场经济规律，不断学习经营管理。并通过成本核算等创新，更好的适应市场经济的新要求，走专业化、特色化的道路。并且要坚持为妇女与儿童提供基本的生理、心理干预，要善于预防、治疗。因为妇幼保健院的固有职能，可以积极开展相关教育活动，如新婚教育、家长育儿知识教育、孕妇教育、保姆技能培训、生命质量教育等，顺应市场的发展。
2妇幼保健院在市场经济中的对策
2.1妇幼保健对策
（一）收入集中管理
在对妇幼保健院的管理对策中，首先要确立的就是财产的统筹安排资金。因为妇幼保健院依旧从属于政府，所以政府对妇幼保健院的补贴依旧会发放。但是为了适应市场经济，要求妇幼保健院的财务管理工作要不断的进行改进。
首先，管理者需要建立相对完善、合理的财务管理体系。在这个体系下，要将责任落实到科室上。只有这样责任分配，才能对现有资金的安全性进行保证。而对于妇幼保健院的每一笔收入、每一笔支出都能够做到详细的记录。通过对财务的记录，才能做好妇幼保健院日后的规划。而对于合理的产品消耗，则需要保健院注意本身的流动资金与固定资金的比例，并且随着资金数额的不断变动进行及时的更新，这就需要聘请专业的技术人员对资金要进行有效的分析评估从而减少不必要的损失。
（二）开拓医疗市场
妇幼保健院作为基础医疗的职能部门，首先就具有一定的专业特点，因此可以走专业特色之路。市场经济的核心是要求妇幼保健院，要主动开拓市场。而在市场竞争中创造优势，就要根据现有的妇幼人群进行有针对性的，保健与医疗、康复与预防等方面的措施，对于人群的需求制订相应的经营策略，从而不断拓宽保健服务市场，扩大服务领域与对象。
在这种前提下，便要求妇幼保健院要面向病人的同时，更要面向社会。对于潜在的医疗人群，提供服务。在现代而言，医疗人群的市场广阔，并且具有独特的性质，这就要求管理者应该加强现有人群的维护，对市场进行服务领域开拓，如妇女心理、青少年保健等等，并且可以与相关的科研院校进行合作。与当地的小学进行定点检查，在对儿童早期智力开发训练；妇幼皮肤保健、头发保继；老年保健；营养配餐；形体训练与恢复等等项目上进行创新，并且开发适合广泛人群使用的保健产品。
2.2妇幼保健预算
在参与到市场经济中，妇幼保健院一定要严格控制支出，执行预算。妇幼保健院的财务预算管理应该同市场经济的变化相一致，因为其职能本身就具有一定的特殊性，因此在考虑本单位的一些特点，对于搜集市场信息可以借助政府其他职能部门的帮助。在宏观管理方面，妇幼保健院需要通过对我国的宏观经济进行了调控；反而言之，在微观管理方面，本单位的财政管理与收支状况，将成为妇幼保健院需要考虑的重点。在保证保健院经济正常运行的情况下，增加收益。
若想要达到上述的目标，妇幼保健院一定要严格制定属于本单位的财政计划，需要按照财政计划的预算标准，进行合理资金支出。建立完善的，并且必要的支出管理制度以及措施，在对物资的购置上一定要进行严格的把控，在于对贵重的医疗器械的采购时，一定要严格按照国家批准的预算，不能超纲超标。而在购置其他物资时，在购买之前，通过不断的比对，对需要的产品进行充分的了解。按照相应的流程进行审批手续，最后再进行购置尽最大的能力去控制预算，不让每一分钱都不被浪费。
2.3妇幼保健管理
首先要加强妇幼保健院的内管理，一定要做到管理者的决策细腻。管理者不仅仅要为各种规章制度的制定负责，更要对妇幼保健院的整体制度进行把控。管理者只有建立高效的运营与管理机制，才能使组织机构和有效的内部管理控制制度，才能抵御经营风险。要建立柔性组织，要求在组织机构上应灵活，精简、高效。在提高效率的前提下有分工的进行工作。重效能而不讲形式及时扩充和收缩某些部门，防止人浮于事的现象。
3结语
在我国妇幼保健作为基层基础机构的性质与任务是相对特殊的，其不仅具有国家机构的公益性。因为是政府所属的部门，所以要求履行相应的社会职能与行政职能。
因此，在提高经济效益的时刻，保健院必须从自身进行约束，并且建立自我的补偿机制，坚持以社会总体效益为主，要以人民的需求为主要的发展对象。不可以因为过渡的参与到市场经济中，而忘记自己本身的职能。在政府财政的支持下需要随着地区的不同而加以分配，对起步困难的妇幼保健院进行格外的财政扶持。只有这样才能树立社会良好的医德医风，才能真正的主动维护于人民权利。
