新冠肺炎下医院财务资金管理与使用
高海燕
新冠肺炎疫情是一次重大突发公共卫生事件。我国对疫情实行分级管理，科学防治。加强医院财务和资金管理，提高资金使用效率，规范使用防控资金是打赢疫情防控阻击战的基础和保障。
一、选题的研究意义和应用价值
（一）研究意义
截至2月19日，各省（区、市）及新疆生产建设兵团医保部门已提前拨付定点救治医疗机构的新冠肺炎专项资金171.79亿元，其中湖北30.16亿元、武汉9.02亿元。从目前确诊和疑似患者实际发生的医疗费用来看，这些预拨的资金能够满足现阶段的医疗救治需要。此外，国家医保局动态调整医保的支付范围，将国家卫健委诊疗方案中涉及到的药品和诊疗项目临时纳入医保支付，打消患者和医疗机构的顾虑。确保新冠肺炎患者不因费用问题影响就医，医疗机构不因政策影响收治。
和医疗事业单位其他资金管理工作一样，医院专项资金管理也是现代医院管理工作的重中之重，决定着医院能否在市场竞争中保持稳定的发展。新冠肺炎下医院财务资金管理与使用对所有医院来说都是一次机遇和挑战。医院要积极适应新冠肺炎公共卫生防控的政策要求，完善新冠肺炎公共卫生防控专项资金管理制度，贯彻落实科学发展观，更新管理观念，强化责任意识和竞争意识，从而使医院能够积极响应新冠肺炎公共卫生防控预警。
（二）应用价值
随着国家医疗卫生管理体制改革，卫生服务也已经逐渐的变得社会化和市场化，所以就目前的卫生服务发展情况来说，单单紧靠着生物医学模式的成就和先进的疾病防治技术是不够的，医疗卫生工作和资金是分不开的，想要了解新冠肺炎医疗服务的现状及对其研究，必须要首先对医疗卫生的资金进行研究。
统筹做好疫情防控和经济社会发展，既是一次大战，也是一次大考。”中国人民大学副校长刘元春表示，我们可以更大力度、更加精准地补短板、强弱项，进行深层次的制度改革，增强资源配置效率，培育壮大新的经济增长点，这在很大程度上更有利于化“危”为“机”，提升中国经济的潜在增长率，快速迈向高质量发展轨道之中。因此，只要我们在党中央领导下全面发挥中国社会主义制度的优越性、不断深化改革和提升治理能力，我们必将在疫情之后迎来新的发展。
财务管理方面，做好防控物资的调拨、使用，报表上报工作。医院收到新冠肺炎确诊病例或者无症状的确诊病例，方可使用专项资金。社区公共卫生机构根据上级对专项资金管理要求，为社区居民提供各项公共卫生服务，依据实际工作量使用专项资金。
二、新冠肺炎下医院财务资金管理与使用的对策
（一）强化内控管理制度，加强资金管理
受新冠肺炎疫情影响，医院经济运行面临新挑战，必须及时研判各项经济指标变化趋势及时部署各项工作，加强运营管理，严控运行成本，确保医院经济可持续发展。新冠肺炎疫情对医院医疗收入影响进行了全面和深入分析，并结合医院实际，就预算管理、成本控制、绩效分配和财务信息化建设等多方面提出建议。做好防控物资及预防中药汤剂、防疫资料发放，宣传卫生知识，坚决打赢疫情防控战。
一是提高思想政治站位，医院各项工作必须与党中央决策部署保持一致，统一思想认识，提高政治站位，认真抓好政策落实，加大经费保障力度，确保人民群众不因担心费用问题而不敢就诊，确保医院不因资金问题而影响医疗救治和疫情防控，真正做到政策落实到位，工作部署到位，预算安排到位，资金使用到位，监督管理到位，切实发挥好政策效能。二是充分发挥医院运营管理委员会及工作小组作用，建立健全议事机制，严抓重要经济事项的贯彻落实，提高医院经济运行效率。三是全力推进财务信息化提速升级，夯实医院精细化管理基础。
医院审计科对财政专项资金、社会捐赠款物的接收、管理、使用情况进行跟踪监督。
一是医院领导高度重视，以强烈的政治责任感把管好用好财政资金及捐赠款物做为当前的重要工作，与防控工作四同时，做到“同研究、同部署、同安排、同检查”，完善内部管理。建立疫情防控资产登记台账，完善疫情防控资产的验收、保管、领用、报损制度，明确责任人，确保资产安全完整、流向可查。加强资产管理部门与采购管理、预算管理、财务管理等部门的协调对接，按规定入账。
二是严格财政专项资金管理和使用。财政专项资金归口医院统一管理，执行收支两条线管理要求，建立专账和完善的收支科目及收支辅助明细台账。三是强化捐赠款物接收、管理、使用。捐赠款物实行归口管理，严禁科室和个人以新冠防控之名私自接收捐赠;在管理捐赠物资方面实行双台账管理，建立了捐赠物资专库，及时办理入库、入账，纳入单位资产统一管理。
（二）专款专用，强化新冠肺炎疫情防控资金管理
规范财务管理制度，加强内部财务控制，是提高经营效益的有效途径，部分医院采用的传统管理模式，容易出现产权不明晰，责任不明确等财务管理弊端问题，所以，需要制定相应的财务管理制度来加强内部财务控制，实施规范管理。针对医院财务管理存在的问题可以从以下几点来完善内部管理控制：
目前医院的药品和材料实行零差价，购买药品、材料在初始成本计价方面核算不精确，會影响单位的整体结余。政府会计准则规定，存货的初始计量，政府会计主体购入的存货，其成本包括购买价款相关税费，运输费，装卸费，保险费以及使得存货达到目前场所所发生的归属于存货成本的其他支出。应当按照成本配比原则，将与材料、药品发生的相关运费分摊计入相关品种。
疫情防控资金的使用必须要加强管理，严肃纪律。管理松弛、纪律不彰，容易导致资金浪费滥用、滋生腐败。经济形势越复杂，越要严明纪律、加强管理，按照制度履行职责、行使权力、开展工作，把公共资金管好用好。财务部门要带头严格执行财经法律法规和规章制度，医院审计科加强监督检查，对违法违规违纪者严肃追责，坚决维护制度权威，聚焦预算分配、制度制定等业务和廉政风险的关键部位、薄弱环节，完善内部控制制度，强化对权力运行的制约。把好各项支出关口，坚持先有预算后有支出，不得无预算、超预算安排支出，加强专项资金动态监控，敢于坚持原则，使资金使用合理、合规、合法。
防控专项资金应专款专用，用于疫情防控保障等专项工作，包括购买口罩、消毒液、测温仪等与疫情防控工作相关的物品物资。不得用于与疫情防控无关的支出，疫情防控期间购买物资，因特殊情况难以在交易当期取得纸质发票的，可以使用电子发票，也可以在疫情结束后本年度内由供货商补开发票。确保不因资金问题而影响医疗救治和疫情防控，真正做到政策落实到位、工作部署到位、预算安排到位、资金使用到位、监督管理到位。
（三）加强资金周转，提高资金的利用效率
提高资金的利用效率，使有限的资金产生最大效益，是医院在资金缺乏的情况下，需要关注的问题。为此，医院首先要使资金的来源和使用得到有效充分配合，新冠肺炎疫情下，国家医保部门，提前预支医保资金，确保医院按时足量的对购买防护物资，药品及时付款，保证医疗需要。财政提前预拔防疫资金，用于防控疫情所需的物资，改扩建发热门诊，相关设备的购入。按照预算要求，及时上报单位的资金使用，预算执行情况，预算完成情况。不用短期借款来购买企业的固定资产，避免资金周转困难。准确预测资金收回和支付情况，合理安排捐赠物资等，对关系到资金流动的问题做到心中有数，避免收支失衡，资金拮据。
三、结语
新冠肺炎疫情下，面对收支矛盾更为突出的挑战，医院积极的进行提质增效并加强财务成本核算、资金管理，坚持艰苦奋斗，强化实干担当，精准实施应对困难挑战的措施，通过加强管理、严肃纪律，全力推动各项措施落实见效，推动医院服务水平提高。医院要顺应政府新会计制度改革，调结构，稳增长。进一步加强组织领导，强化内部管理，明确责任分工，按照全面实施预算绩效管理要求，设定绩效目标，加强绩效运行全程监控，严肃认真开展绩效评价，提高防控资金配置效率和使用效益，使得资金管理更加的科学化，合理化，深入化，促进医院资金的良性循环。（作者单位：德州市肛肠医院）
