试论网络化教学模式在妇产科教学中的应用
郝颂华 张蕾
【摘要】网络化教学模式是新时代新产物，教师借助网络的支持运用网络工具展开教学，改革了传统教学，是教学的新发展。本文介绍了网络教学模式，重点结合妇产科教学，阐述了使用网络进行教学的现状、难点，同时提出了教学建议与对策，希望能够有助于院校、教师正确灵活使用网络，改良教学。
【关键词】网络化教学;妇产科;妇产科疾病
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02
妇产科是一门理论性和实践性很强的综合性学科，也是临床医学主课之一。随着时代的发展，不仅需要医学生具有丰富的诊疗知识、高超的诊疗技术、良好的人文素养，还需要医学生具备一定的科研素质、创新精神，各大医学院校教学压力不断攀升，网络化教学模式给院校提供了新型教学途径，是值得推荐的提高教学质量和教学效果的方法。
1 网络化教学模式
利用计算机网络进行教学即为网络化教学，这是一种基于现代化技术而产生的新型教学模式，该教学模式以学生为中心，融合了多种教学技术，内容丰富、形式多样，容易吸引学生注意力，让学生在愉快的氛围下掌握知识。
网络化教学模式下，教师主要发挥引导作用，根据教学计划、教学要求、教学内容、教学目标、学生学情等为学生制作网络课件，供学生学习、使用，教师可以利用BBS、网页等为学生展示知识点，师生在网络的联系下，双向互动、讨论问题、交流心得，拉近师生距离，提高教学效果[1]。
网络教学既可以依托局域网开展也可以依托WIFI网络远程教学，二者各有优势与不足，局域网教学资源传输速度快，但是只能够在特定区域内传播，适用于高校内部或者医院内部等特定区域。WIFI网络教学资源传输速度不确定，容易产生时差，但是能够远程教学，适合分散的学生假期自学，且不受时间、地域限制，具有高度灵活性。尤其在这次疫情期间，网络教学成为主要的教学模式。
网络化教学与传统教学的本质不同在于教学手段的差异性，传统教学需要师生面对面交流，重点在于教师传播知识，再通过有效方法帮助学生掌握知识。而网络教学强调教师与学生的配合，教师传播知识后，学生还需要积极主动汲取知识，与教师互动。
综合来看，网络化教学存在资源多元化、形式多样化、方式交互性、系统开放性、管理高效性等五大特点。它发展于现代教育技术、思想，继承了传统教学的精华，改善了传统教学的缺点，不仅仅重视“教”，更加重视“学”，充分发挥媒体、技术等的作用，提高教学的实效性，推动教育现代化发展。
2 妇产科教学应用网络化教学模式的现状与难点
妇产科是临床医学的重要组成部分，是四大临床必修课之一。专门研究女性生殖系统生理病理变化以及生育调控，由妇科学和产科学组成。妇产科教学的最终目的是培养一批妇产科临床醫生、护士等人员，推动妇产科发展，提升妇产科疾病治疗水平，保障妇女健康。
2.1 班额过大
网络化教学也存在传统教学班额过大的问题，通常一名教师需要教授几十名甚至百余名的学生，不仅难以全面顾及到每位学生学习进度，还容易效仿传统教学方法，将课件全部上传到网络平台中，让学生跟随课件学习。课件内容也偏向于理论化，过于冗杂，例如，正常分娩和异常分娩的关系、妇科生殖系统生理等相关知识点，比较抽象，难于理解，造成学生自主学习积极性不高，许多学生甚至从来没有提出过问题，导致应用该方法教学效果不佳。本质上看，缺少系统的教学计划是难以提升教学效果的重要原因。
2.2 教师素质
只要是教学，教师素质就是必须考量的因素，妇产科教师医学知识、临床经验、教学能力对教学效果都有较大的影响。目前，许多妇产科教师都具有一定的教学经验、临床经验，也具有丰富的妇产科知识，但有一部分教师对计算机相关知识较为匮乏，不能灵活使用计算机软件制作课件，课件质量不高，不能激发学生的学习兴趣和积极性。因此，有必要培训教师计算机知识，同时打造专门的计算机团队，服务于教师，增强课件精美度。
2.3 教学内容
学者祝丽琼、张建平、林仲秋等研究表示妇产科相较于其它学科更加重视私密性，且涉及患者隐私器官，示范性教学备受限制，抽象的理论难以让学生切实了解，同时也不容易使用简单的语言描述，加之部分病例发生率过低，教学过程中难以寻找到契合的案例，这导致妇产科教学难度极高。网络化教学能够弥补这一不足，可以将课堂教学难度高的内容制作成课件，引入视频、实验等资源，供学生自学[2]。而其中融合恰当的课件是难点，可以说，课件的制作也是一大挑战。祝丽琼、张建平等学者还对此提出了“一对一”教学的建议，同时融合使用网络教学资源，经过研究验证，教学效果显著。
2.4 教学方式
学者李娜、付裕、徐珂等提出学生临床观摩也存在问题，影响了妇产科教学效果。虽然网络化教学模式改善了传统教学，也提高了教学的灵活性，但是同样也存在局限性。有学者提出将该教学模式与PBL、PLTL有效融合，使三者优势互补[3]。但就教学实践而言，想要保证三者充分融合需要明白三者的优缺点，在融会贯通全部模式后，才更容易找到三者融合之路，避免对学生学习质量产生不利影响。纯粹的网络教学难以约束与管理学生，而目前，教师多采用网课的方式教导学生，包括制作网络笔记、网络习题等方式，课程量相对较小，视频课件通常以教师板书配套教师讲解的方式呈现，整个过程十分枯燥，加之有的教师语速偏快，难以发挥网络教学优势，因此，教学方式有待改善。
3 妇产科教学应用网络化教学模式的对策与建议
3.1 实体与网络相结合
目前妇产科教学安排课时有限且分为理论和实训两部分，因此，在有限的理论课中，教学应突出重点、立足实际，力求在有限的课时内传授给学生更多知识，尽可能让学生掌握妇产科知识的精华，为此设计实体与网络相结合的教学计划。本文选取的教学重点是女性生殖系统生理，这是妇产科教学的重点和难点。学生只有掌握了该知识，教学才能够实现相应的目标。
女性生殖系统生理是妇产科基础知识，为学生后续学习奠定基础。具体如下：将下丘脑、垂体以及卵巢轴的研究作为线索，引领学生了解三者关系，进而明白女性生殖系统既有自己独特的生理功能，又与其他系统的功能相互联系，相互影响。那么如何有效融合实体与网络服务于教学呢？可以将基础理论作为教师实体讲解的部分，把临床实践作为网络授课部分，例如，教科书中对下丘脑、垂体以及卵巢轴的讲述比较复杂，因此，在课上教师可以简单讲解，告诉学生促性腺激素释放激素的分泌在下丘脑，促性腺激素的分泌在垂体，在促性腺激素的作用下，卵巢分泌雌激素和孕激素。反过来，雌孕激素又对下丘脑和垂体具有正负反馈作用。子宫内膜会受到雌孕激素的周期性影响。通过这样简单的阐述使学生能够了解性腺轴、激素分泌等相关知识，学生学习轻松，自然教学氛围良好，此间，教师还可以穿插提问、讨论等环节，提升课堂效果。一般20分钟教师就可以讲解完上述内容，在此基础上，告知学生课前在网络上上传了本节课的笔记、视频、练习题，要求学生网络学习，做完习题，教师网络评分，纳入学期末成绩中。网课的内容以实践为主，用动画的形式演示整个过程，加深学生印象，同时趣味性讲解学术用语，减少学生记忆难度。再比如，在讲解妇科检查时，课上用25分钟左右时间向学生讲解操作注意事项、禁忌症等内容，在网络课件中细致分解每一步，供学生反复观摩学习，掌握要点。
3.2 运用多种网络工具
网络化教学期间教师还需要充分发挥引导者的作用，充分考量学生专业，结合妇产科教学要求，充分利用网络资源，借助网络工具，例如，QQ、微信等与学生互动交流，提升师生互动频次，教师除了制作网络课件外，还可以为学生提供学习网站，教授学生自学方法，供学生自主获取知识，告知学生不懂之处及时向老师反馈，教师可以集中学生反馈内容，统一时段为学生集中答疑。在教学期间，还可以择取生动、形象的图片，综合利用视频、音频等辅助讲解，提高课堂教学效果，让抽象的知识变得生动、形象、直观、具体，进而加深学生的认知，将一些难于用语言准确表述的内容直观地呈现在学生面前。
3.3 妇产科临床网络教学
妇产科是一门实践性很强的学科，临床学习对于培养学生能力十分重要，学校教育中临床教学一直是短板，运用网络工具可以进行弥补。例如，制作针对患者下腹疼痛的临床课件，可以截取网络视频的方式提高课件真实性，比如，妇女下腹疼痛到医院检查，在课件播放过程中教师适时提问，有哪些妇科疾病会导致女性下腹疼痛？怎样进行鉴别诊断？在播放教学视频期间让学生思考问题，学生仿若身临其境，更倾向于自主分析问题。再比如，制作“先兆流产”典型案例课件，课前教师为学生布置自主学习任务，第一，查阅书籍，明确先兆流产概念、病因、临床表现、常用診疗方法;第二，观看网络视频，回答课后问题。并告知学生可以翻阅书籍、检索文献、使用数据库等，通过多种方式查阅资料，有余力的同学还可以拓展学习。课上，根据课前布置的任务设计问题，让学生回答，教师进行补充。此时学生可以提出自学期间遇到的问题，师生共同讨论，之后进一步延伸知识内容。采用此种方式使用网络减少了讲解基础内容需要占据的时间，教师可以将较多时间用于讲解重点、难点，在有限教学时间内教授学生更多知识，同时还培养了学生的自学能力。对于日后学生从事科研，养成终身学习的习惯均有重要作用。
3.4 用于妇产操作技能教学
可以采用制作微课的方式向学生讲解临床操作知识，将不同的操作内容制作5～10分钟左右的微课，例如，四步触诊法、节育器放置等，设置可以调节速度的分布讲解视频，对于易混淆内容，制作正误对比视频，让学生了解临床容易出现的错误，有利于提高临床错误处理能力，培养学生解决问题的能力[4]。建议学生重视临床实习，培养临床技能。在教学中，可以制作检查操作技术规范微课，介绍基本理论知识，操作规范等，。可以将不同的环节剪辑成几个视频，制作成视频合集供学生观看、学习，从而弥补课堂教学的不足。
4 小 结
妇产科教学过程中使用网络教学已经成为了妇产科教育改革的主要方向，也是培养更多优秀妇产科医护人员的重要条件。当然，使用网络对教师提出了更高要求，教师不仅需要将知识点融合到网络课件中，更需要与实践教学有机结合，培养学生综合素质。
参考文献
[1] Ogueh Onome.In What Ways Might Stories and Anecdotes Impact upon the Quality of Small Group Teaching in Obstetrics and Gynecology？[J].Nigerian medical journal：journal of the Nigeria Medical Association，2019，60（2）.
[2] 祝丽琼，张建平，林仲秋，等.以胜任力为导向的多元化教学模式在妇产科学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（02）：45-47.
[3] 李 娜，付 裕，徐 珂，等.妇产科教学中PBL、PLTL和网络化教学模式的有效结合分析[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：9-11.
[4] Xiaona Jin.Comparison of the Application of Teaching Methods of Obstetrics and Gynecology Nursing[P].Proceedings of the 8th International Conference on Education，Management，Information and Management Society（EMIM 2018），2018.
