钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值
钱颖
【摘要】目的 探究钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值。方法 在2018年12月～2019年12月时间段中，选取我院收治的46例小乳腺癌患者作为研究对象，分为A组与B组，A组给予钼靶乳腺摄影诊断，B组给予钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断，对其诊断效果进行分析。结果 在A组与B组诊断中，B组诊断准确率显著高于A组，有统计学意义，P<0.05。结论 在小乳腺癌诊断中采用钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断，其诊断准确率较高，能够为小乳腺癌的尽早诊断与治疗提供参考依据。
【关键词】钼靶乳腺摄影;核磁共振;小乳腺癌;诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
乳腺癌在临床妇科疾病中属于常见疾病，小乳腺癌是乳腺癌中的一种类型，癌化病灶直径在1 cm以内，没有出现淋巴结转移，周期组织浸润不显著。小乳腺癌早期症状不明显，癌化程度较低，肿块较小，在临床上无法进行常规触诊，诊断存在一定难度。尽早诊断与治疗能够显著提高预后效果，改善患者的症状与生存质量[1]。在对该病进行诊断中，通常会采用影像学检查，其中钼靶乳腺摄影与核磁共振均是常见的影像学检查方法，通过钼靶乳腺摄影与核磁共振联合诊断，能够显著提高诊断准确率[2]。在本次研究中，对小乳腺癌患者的诊断情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年12月～2019年12月时间段中，选取我院收治的46例小乳腺癌患者作为研究对象，分为A组与B组，A组给予钼靶乳腺摄影诊断，B组给予钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断。46例患者中，均为女性，年龄最小32岁，年龄最大68岁，平均为（48.7±3.4）岁。所有患者均确诊为小乳腺癌，经过术后病理检查证实。病灶直径在1 cm以内，出现乳头溢液、皮肤异常等临床表象，均自觉乳房不适就诊。病理证实为：导管原位癌19例，浸润性导管癌11例，浸润性小叶癌9例，混合型癌4例，黏液癌2例，髓样癌1例。
1.2 方法
46例患者均给予钼靶乳腺摄影，采用数字乳腺X线摄影系统，常规摄取内外侧斜位与双乳轴位钼靶X线片，给予全自动曝光控制处理，在必要的情况下可以增加放大摄影与侧位摄影，对乳腺类型、肿块大小、形态、密度、钙化、边缘等情况进行了解。
46例患者在钼靶乳腺摄影检查基础上给予核磁共振检查，采用超导MR扫描仪检查，使用乳腺专用双穴线圈，取患者的俯卧位，双乳自然垂悬在专用乳腺线圈孔内，确保线圈与胸壁紧密贴合，并给予冠状位或横轴位、矢状位扫描。在常规扫描之后给予增强扫描处理，平扫之后需要给予静脉注射对比剂进行增强扫描，增强对比剂使用剂量控制为0.1～0.2 mmol/kg左右，感兴趣区选择肿块实质强化最确切的部位，扫描后自动形成动态增强曲线，并给予动态三维重建，对病灶形态学信号的改变与强度等进行观察，并分析增强扫描后血流动力学特点。由两位具备丰富经验的影像科医师进行独立阅片处理。
1.3 小乳腺癌恶性判定标准
在钼靶乳腺摄影检查中，其恶性判定标准为：有肿块阴影，形态为毛刺状改变，范围出现局限性致密浸润，存在恶性钙化灶，伴有肿块周圍粗大血管影，局部皮肤增厚，出现漏斗征，乳头凹陷。
在核磁共振检查中，恶性判定标准为：病灶边缘存在毛刺或不规则状，内部强化不均匀，呈现向心性强化，边缘逐渐到中心强化，呈现平台型动态强化曲线或流出型动态曲线。在两种检查方式联合应用中，只要有1中图像显示为恶性就可以确诊为恶性。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（x±s）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
在A组与B组诊断中，B组诊断准确率显著高于A组，有统计学意义，P<0.05。见表1所示。
3 讨 论
小乳腺癌在临床上属于恶性肿瘤，主要是营养不良性钙化类型，主要是由于钙盐沉积与恶性肿瘤组织病变引起的。针对该病尽早诊断能够为患者的治疗与预后提供良好的依据。在常规诊断中，通常会给予钼靶乳腺摄影诊断，通过X线片对细线状钙化、针尖样等情况进行了解，钙化成都较小，形态不一，主要为沿导管走向。
综上所述，在小乳腺癌诊断中采用钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断，其诊断准确率较高，能够为小乳腺癌的尽早诊断与治疗提供参考依据。
参考文献
[1] 权继影，韩梦琪.探讨钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的临床诊断价值[J].现代医学与健康研究，2018，12（05）：128-129.
[2] 韦彩琴，江丽莎.乳腺钼靶！彩超联合MRI检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].中国当代医药，2017，24（30）：170-171.
