浅谈医院财务报销问题及优化策略

    王璐

    摘 要：财务报销属于财务活动的一部分，能够将医院业务活动的实际情况准确反映出来，从而为更好地进行医院管理提供相关依据。但在医院实际运转过程中，财务报销环节存在一些问题，需要相关工作人员给予重视，规范医院财务报销行为，不断完善财务报销制度，进而推动医院的良性发展。基于此，本文针对医院财务报销中存在的问题，提出相关管理对策。

    关键词：医院;财务报销;管理策略

    随着医学技术的不断发展，医院在医疗收入以及科研收入方面得到增加，从而带来医院财务业务量的逐日增长。但在不断增长的过程中，医院财务报销环节出现了一些问题，导致医院财务管理难以顺利开展，因此，需要医院相关工作人员针对财务报销中存在的问题，制定相应的管理对策，从而推动医院健康发展。

    医院财务报销存在的问题

    1.报销发票存在造假，需严格查验

    由于受到各种经济利益的诱惑，某些人员在上交报销发票时存在造假行为，尤其是电子发票，造假现象更加严重，因此，需要财务人员在审核报销发票时对其进行严格的查验，比如，登陆发票出具地的税务局网站进行查验。或者对发票进行全方面、多角度地检查和验证，其中，主要是对票面上的相关信息进行认真查验，如真实的发票会有相关防伪标志，相关查验人员可以透过灯光或阳光等光线，寻找发票上的水印，真实的发票上会出现“SW”字样的水印。

    同时，因为发票的监制章是用特殊的油墨进行套印的，因此，可以使用紫外线，对其进行照射，如果颜色为桔红色，则为真实发票，相关人员也可以在发票号码部分使用此方法进行验证。除此之外，也可以直接拨打纳税服务热线，通过发票号码等相关信息进行相应查询。

    2.报销发票的信息存在问题

    关于报销发票信息存在的问题，主要体现在以下三方面。第一，所开具的发票抬头与报销医院名称不符，纳税人识别号多写、少写，甚至不写。第二，报销发票上的各项信息不清楚，无法证实消费情况。第三，报销发票上没有收款人签章，只能算是内部的收据，并不属于真正的报销发票。

    3.报销单据的书写以及粘贴存在问题

    职工在填写报销单据的过程中，经常会出现忘记标注大写金额、大写金额书写不规范、大小写金额不相符或者直接涂改大小写金额等情况。另外，出现填写报销发票张数随意填写或者不填;票据粘贴也不够规范，职工以为把发票粘贴上不掉落即可，往往会把重要信息遮挡住，不利于财务人员进行信息的审核。

    4.报销发票审批人签名及签署意见存在问题

    报销发票需要由医院相关人员逐一进行审批签字，但是，很多报销发票上的签字都不齐全，甚至出现造假行为，比如找人代替领导签字;领导签署意见有时不够明确，只有签字没有意见;财务人员在审核过程中常常遇到因报销发票内容不合理不予报销，职工会以领导都已签字为由，引发争执，身为财务人员只能耐心解说。具体来说，就是正规的报销单据上必须要有领导意见，比如“我已知悉，同意报销”等字样。

    医院财务报销的管理对策

    1.医院财务报销审批流程应该与预算管理相融合

    强化预算管理是医院进行财务管理工作的关键环节。因此，为了避免医院财务报销环节出现上述问题，需要将财务报销审批流程与预算管理进行有机融合[1]。

    首先，在医院财务管理过程中要全面贯彻预算管理制度，并对各项业务进行细化编制，制定符合医院实际情况的财务管理方案，从而保证财务预算得到有效控制和管理，为后期报销审核提供重要的依据。

    其次，在对预算进行控制的过程中，所编制预算应该与该医院的管理目标相符，要经由上级领导批准方可对其进行有效调整。

    最后，报销人员在提交报销单据之前，需要在医院HERP系统内把具体报销内容进行准确填写，并将预算单打印出来。如果报销内容涉及多个科室，则需分科室进行填写。

    通过这种管理对策，不但能够对医院费用支出进行合理把控，同时，也能够对费用进行实时动态监管，从而保证财务报销真实合理[2]。

    2.医院财务报销审批流程还需与各部门以及人员职责相结合

    为更好地控制医院财务报销流程，各医院可实行“统一领导，集中管理”的财务管理制度，也就是将医院财务报销审批流程与各部门及人员职责进行有机结合。

    例如，临床科室利用科研经费购买一台电脑。首先，需要在项目经费预算范围内进行审批。其次，需要在国有资产管理办理处、物资采购部门办理电脑入库手续，相关经办人及负责人进行审批签字，超过一定金额，还需要结合购买合同，由合同管理处进行审核，待一切审批完成后方可给予报销。

    3.强化医院员工的报销责任意识

    为避免在医院财务报销环节出现问题，需要对医院所有人员的报销责任意识进行强化，从而使得财务人员以及相关人员的专业技能和素养得到有效提升，确保相关人员在报销的过程中能够从实、从严。具体可以从以下三方面着手。

    首先，将目光放长远，实施财务报销工作的主体是医院相关人员，只有实现医院相关人员的持续性进步，才能更好地为医院的发展提供更强大的动力。在招聘相关工作人员的过程中，应该聘用高素质人员，为医院注入新鲜血液，通过制定激励政策，促使相关工作人员更好地投入到医院财务工作中。

    其次，对医院在职人员进行专业化培训，根据实际工作情况和工作内容，系统化设计和规划培训课程，促使其充分理解和掌握相关财务知识，从而使得不管从事财务工作还是进行财务报销活动的人员，都能够认真对待财务报销工作。与此同时，作为相关工作人员，自身也要具有一定的上进心和责任心，深知工作的重要性，树立与时俱进的精神和意识，并自主到各种专业机构进行科学、合理地深造，为医院的未来发展贡献力量。

    最后，要求全员熟悉财务报销制度以及流程，从而有效提升财务报销效率[3]。

    4.参考同行医院的网络报销系统

    目前，纸质化的报销系统严重影响了医院的整体工作效率和工作质量，致使一些重要的财务信息严重滞后，难以及时有效地完成相关工作。同时，报销流程的繁琐还具有一定程度的缺陷。因此，促使报销流程信息化已经是大势所趋。网络信息化的出现和发展，可以为分析和处理医院相关财务报销信息带来生机和活力。医院需要构建一个完整有效的网络报销系统，促使报销流程不受时间和空间的限制，从而达到提升工作效率和工作质量的目的。

    结束语：

    综上所述，国家对于医疗水平的重视程度一直有增无减，想要保持医院的先进水平，除了从医疗水平角度着手，也不可忽视医院内部的相关管理工作。而为了促进其管理质量和管理效率的持续性提升，财务报销方面的工作是重中之重，其主要工作目的就是通过正规有效的预算制度和报销制度，实现对医院的综合管理。

    为此，要有效解决医院财务报销中存在的问题，首先需要对医院财务报销程序进行优化，并从内容方面对其进行控制，从而完善财务报销制度。另外，还需要强化相关工作人员的责任意识，使得医院财务报销工作能够从严、从细、从实地开展。

    参考文献：

    [1]谭玲.医院日常费用审核报销账务处理探讨[J].行政事业资产与财务，2019，000（009）：73-74.

    [2]羅晓洁，王红梅，何敏.浅析网络报销系统在医院财务管理优化中的应用[J].现代经济信息，2019，000（012）：299.

    [3]赵迎春.浅谈医院财务报销模式改进[J].中国乡镇企业会计，2018，000（006）：179-180.