瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效及血脂、HCY水平的影响

    刘瑞

    

    

    

    【摘要】目的 探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗方面的效果及影响。方法 选取100例患者进行对比治疗，实验组患者采用常规治疗加瑞舒伐他汀，对照组患者采用常规治疗加阿托伐他汀，观察两组有无差异。结果 治疗半年后，对两组患者的临床资料进行回顾分析，实验组患者的总胆固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量高于对照组，P<0.05，两组比较差异，结果具有统计学意义。结论 瑞舒伐他汀能够减少脂质堆积，更好的改善患者心血管功能，比阿托伐他汀效果更好。

    【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..02

    工作压力大、生活节奏快的人群患冠心病的几率较高，影响着患者的正常工作和生活，且由于该病进展较快，容易并发其他系统疾病，如心肌梗死，若未能及时就医，导致梗死面积逐渐加大，可能威胁患者生命[1]。他汀类药物在心血管疾病的治疗方面具有独特优势，能够起到抗炎、稳定斑块的作用[2]，其中应用最多的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。随着医疗技术的不断发展进步以及人们对药物安全性的重视，选择副作用更小、疗效更好的药物是临床医师关注的重要问题。为探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗方面的效果及影响，为患者提供更优质的诊疗方案，我们共对近一年来在我院接受药物治疗的100例冠心病患者进行对比治疗，现将调查结果做出如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取100例接受药物治疗的冠心病患者为研究对象，平均分为两组。两组患者一般情况的统计结果详见表1。

    参与本次试验的所有研究对象在性别、年龄、经济条件、受教育程度等方面进行比较，差异无统计学意义，基础信息可比较（P>0.05），且本次实验已经获得伦理委员会许可。纳入标准：①患者临床资料完整。②年龄在40岁以上，85岁以下。③患者能够积极配合本次试验，便于长期观察。④患者各脏器没有严重损伤。⑤患者生存期较长，能够完成本次实验。排除标准：①存在精神问题。②患者依从性较差。③脏器功能受损严重者。④不能准确表达自己意愿者。⑤生存期较短的患者。⑥之前接受过相关治疗，可能对本次实验结果产生影响。⑦对他汀类药物过敏的患者。

    1.2 方法

    对该100例冠心病患者均行常规治疗，例如对患者的血压、血糖、血脂、心率等进行检测，应用扩血管药物和抗凝药物，以及营养支持、康复训练等。实验组患者在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗，每日用药剂量为10 mg[3]，连续用药6个月。对照组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗，每日用药剂量为20 mg，连续用药6个月。

    1.3 观察指标

    与晨起空腹状态下，抽取患者静脉血，检测患者的血脂水平以及HCY水平，对比两组患者有无差异。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，实验结果采用（x±s）形式表示，组间比较采用t检验，认为P<0.05时组间比较存在统计学差异。

    2 结 果

    2.1 两组患者血脂水平的比较

    治疗前，两组患者的血脂水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者的血脂水平较之前均有明显改善，但是实验组患者的总胆固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量高于对照组，（P<0.05），具体统计结果详见表2、3。

    2.2 两组患者HCY水平的比较

    治疗前，两组患者无明显差异（P>0.05）。治疗后，实验组患者的同型半胱氨酸（Hcy）含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（详见表4）。

    3 讨 论

    不良的生活方式、不规律的作息时间、过快的生活节奏均会导致冠心病的发生，有研究表明，高血脂与冠心病的发病关系密切。他汀类药物能够改善脂肪堆积，抑制血小板聚集[4]，改善动脉粥样硬化，因此被广泛应用于心血管疾病的治疗当中。阿托伐他汀能够抑制机体内还原酶的活性，降低脂质含量，并且能够保护血管内皮，延缓硬化斑块的形成，改善患者症状。瑞舒伐他汀能够减低胆固醇含量，减少内皮素的生成，加快一氧化氮的合成速度，起到舒张血管的作用，预防动脉粥样硬化斑块破裂。本次通过对两组患者的临床研究结果进行统计分析，发现应用瑞舒伐他汀的实验组应用效果更好，能够有效降低患者体内的总胆固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量。

    综上所述，瑞舒伐他汀在冠心病的治疗方面效果更显著，值得推广。

    参考文献

    [1] 沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4268-4270.

    [2] 王 雪.对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（04）：114-115.

    [3] 史红革.用瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对冠心病患者进行治疗对其血脂及hs-CRP、Hcy水平的影响[J].当代医药论丛，2018，16（22）：2-3.

    [4] 尧逢友，曾 智，余 谦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病高脂血症患者血脂及血浆ADMA水平的影响[J].現代生物医学进展，2018，18（11）：2086-2089+2076.