高职院校提高动物外科手术教学质量的途径和方法
宋世斌 敬淑燕 孙甲川 李玩生 何强+张申贵
摘要：高职院校如何进一步深化和升华教学改革，提高动物外科手术教学质量，是畜牧兽医专业教师需要深入研究和探索的一个重要课题。方法和手段、加强实训基地建设、加强师资队伍建设和加强精品网络资源共享课程建设等方面进行了探讨，以供参考。
关键词：高职院校；动物外科手术；教学质量
中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）10-0091-03
高职院校《动物普通病》课程包括动物内科疾病、外科疾病、产科疾病和动物外科手术四大内容，其中动物外科手术是其重要的组成部分，其特点是操作性和实践性极强，是培养学生基本技能和综合技能的重要环节，动物外科手术水平的高低，是临床兽医职业能力的重要体现[1]。近年来，随着经济的突飞猛进，生活水平的日益提高，老龄化步伐的加快，独生子女家庭和丁克家庭的普及等客观因素的存在，人们休闲、消费和情感寄托方式的多样化需求。促使宠物、观赏性动物和野生动物保护行业蓬勃发展，成为一个朝阳产业，表现为种类和数量的迅速增加，外科疾病的发生也越来越多，动物个体疾病治疗的意义更加显著，通过外科手术的诊疗尤为重要，临床兽医特别是外科兽医的需求量增大，主要服务对象发生改变，对高职院校人才培养提出了更高要求[2]。因此，与时俱进，对动物外科手术教学进行探索改革，提高教学质量，培养能适应现代兽医工作岗位的具有创新思维的高素质人才迫在眉睫。笔者就动物外科手术教学改革经验作一介绍，供参考。
1 大力改革教学方法和手段
1.1 应用现代教育技术，灵活采用多媒体教学
甘肃农业职业技术学院院的教学改革得到进一步的深化和升华，建立健全了多媒体教学环境，除专门的多媒体教室外，实训室也配备有多媒体，根据教学需要可以随时选用多媒体教学。多媒体辅助教学是一种先进的、信息量丰富、交流信息及时的综合性教学手段，其表现在图像、声音、影像以及三维效果的优势能充分弥补传统教学中的不足[3]。尤其视频资料的播放，能够方便地再现临床手术场景，能够向学生展现手术操作的多个角度和侧面，也可根据需要对学生反复播放、慢放、暂停进行教学，使学生多渠道、全方位地掌握手术的关键环节 [4]。观看具体手术视频的同时，介绍手术的适应症、注意事项、经验教训等，使学生在相对轻松的氛围中掌握手术的操作过程和方法，激发学生的学习热情，调动其积极性。
1.2以能力为本位，以学生为中心
传统的先理论教学后实践训练，模具上反复进行基本操作的训练，学生感觉枯燥乏味，不能坚持，常导致实践教学流于形式，教学效果差。笔者课程组采用小班教学，以6人左右小组为单元，采取组长负责制。学生在初步掌握手术基本操作后，在具体手术实践过程中去体会基本操作的技术要领，引导学生认真训练，效果更好。如在动物的开腹术实训时，将手术器械的正确使用、组织切开、止血、缝合与打结等基本操作融入该手术实践中进行训练，教师在学生手术训练时巡回督查，发现操作不规范时及时纠正，使基本操作掌握在学生手术训练中得到规范[5]。从而使学生感到手术的神圣，激发学习兴趣，培养团队协作，独立思考，创造性思维的能力。具体手术前，小组共同讨论制定手术计划、动物术前检查化验、术中注意事项、手术并发症的处理、术后管理事项等。指导教师严格细致地审批学生制定的手术计划，经过补充纠正认为可行后执行，手术过程要分工明确、任务轮换、人人负责、员员参与，即术者和助手、助手之间角色互换，以避免个别学生操作，多数学生观摩的现象。这样学生在手术实训中就能逐渐掌握手术技能，就可在手术时做到稳、准、巧、轻、快。
1.3 充分利用学院对外营业的宠物医院，采用病例分析教学方法
将宠物医院常见剖腹术、卵巢子宫切除手术、胃切开术、膀胱尿道切开修补术、骨折手术、耳矫正美容术及消声术等临床实际病例引入外科手术教学中。但为了避免手术意外引起医疗纠纷，影响宠物医师声誉和学院名誉，实际病例分析教学采用循序渐进的方式，即宠物医师和指导教师完成手术，学生观摩——教师担任术者，学生担任助手——学生担任术者，教师担任助手，在教师指导下完成手术。通过具体病例的手术，引导学生对实例中出现的问题进行思考和探索，将理论知识和临床实践紧密结合，实现学习环境和工作环境、学习任务和工作任务、学习岗位和工作岗位一体化的教学模式。使学生积累丰富的临床经验，培养分析和解决实际问题的能力。
1.4 培养学生的自信、胆识、风险意识
常言道，有实力才能自信，艺高人胆大。学生往往出现惧怕手术操作不熟练，手术失败动物死亡，自信心不足的现象。我们在教学中以“失败没关系，成功更重要”为原则，重在培养学生在失败中找教训，总结经验，在成功后增强自信心，增强学生手术的风险意识，培养高尚的职业道德，正确规范的手术操作，严谨的工作作风[7]。为学生毕业后，能独当一面，成为合格临床兽医，保证畜牧业健康发展奠定基础。
1.5 改革考核制度，采用多元化考核体系
课程组基于动物外科手术课程实践性极强的性质，确定了多元化考核体系。即本课程由理论和实训两个成绩构成，各为百分制。理论总评成绩=10%平时成绩+30%期中成绩+60%期末成绩，平时成绩主要根据出勤、提问、小组讨论、学习态度等评定，期中和期末主要采取手术理论知识的闭卷考试评定。实训总评成绩=20%基本操作训练+20%手术策划、术前准备+20%术中操作、并发症处理+20%术后管理、器械清点、卫生扫除+20%手术报告总结。传统的考核方式多为静态的考核，只注重结果考核、过于片面，忽略了学习过程考核，虽然减少了教师工作量但不能调动学生学习的积极性和主动性，不利于学生对技能的掌握，导致学生存在理论知识扎实，动手能力差的情况[8]。
2 加强实训基地建设
建立健全了能满足外科手术教学的理实一体化实训室，购置了一套先进的仪器设备，主要包括动物呼吸麻醉机、心电监护仪、高频电刀、电动吸引器、全自动血、尿常规分析仪、X光机、便携式B超仪等，国家工种鉴定站配发了一套外科手术设备，在招收人数逐年增加的情况下，基本能满足现有规模学生的实训。另外，学院实训室在课余时间对学生开放，采取使用审批登记制度，形成开放式实训室[9]。学生自发组成最少5人的小组，自己购买实训动物，拟好手术计划，在代课教师处审批，在实训室管理人员处登记，可借一套手术器械，开展动物各种外科手术，必要时请教师指导，来提高外科手术技能。
作为对外的窗口，加强了学院专业的宣传，增加了校内学生的实训基地，为学生实践锻炼提供了良好的环境。在学院示范园区，建成了以生态养羊为主的小型养殖场，为学生实训提供实验动物和场所，也达到了集实训、示范、科研、鉴定、观光等一体化实训基地的目的。
3 加强师资队伍建设
高校教师是人类科学化艺术的继承者、传播者，是新知识新文化的创造者，是教育教学工作的承担着，是专门人才的培养者，是学校之根本。在一定意义上，教师整体水平代表着学校的水平，也代表着培养的学生的质量，我院非常重视教师队伍的建设，课程组采取如下措施加强师资队伍建设。
3.1 注重青年教师的培养
教龄5年以内的青年教师与副教授以上职称的教师签订“结对子培养”指导协议书，以“传、帮、带”的形式促进青年教师的迅速成长，培养业务能力强的青年骨干教师；参加甘肃省师资培训中心每年1次的高校教师的培训，经考试和教学能力测试合格，获得高校教师资格证书后上讲台；落实我院制定的青年教师“过三关”政策，即“教书育人、管理育人、服务育人”；采取就近原则，前往甘肃农业大学动物医学院进修相关课程的理实一体化教学。
3.2 注重“双师型”教师的培养
教师每年轮换去企业带学生实践3个月左右，以提高教师指导实际生产和实践教学的能力；教师参加全国执业兽医师考试，以获取执业兽医师资格证书；利用本院有工种鉴定站的优势，教师参加考评员培训和考试，获取考评员证书；教师每学期可以有一次机会参加校际交流和企业考察，以取长补短深化教学改革。
3.3 聘请行业企业专家担任兼职教师
补充专任教师紧缺，共同制定课程标准和人才培养方案，使人才培养定位更加准确，培养目标更加明确。聘请具有技师以上技能等级证书或有行业专长的能工巧匠担任实习和顶岗实习指导老师，为学院的实践教学，职业技能鉴定提供宝贵的人才储备。
4 合理选取教学内容，加强教材建设
新时期，兽医临床中外科手术服务的对象发生了显著的变化。主要表现在役用家畜越来越少，奶牛养殖数量越来越多，奶牛疾病临床中需要手术处理的病例减少；宠物行业迅速发展，饲养宠物的数量大幅增加，人们对待宠物的态度发生了显著的变化，将宠物看做伴侣动物，视其为家庭成员，而且宠物临床外科手术的发展日趋精细化、专业化，因而对兽医专业学生外科手术教学内容的选取提出了更高的要求[6]。根据外科手术临床需要，在外科手术基本理论和基本操作的基础上，课题组选取具体外科手术内容时，遵循“难度与代表性兼顾” 、“经典性与先进性兼顾”及“宠物为主、其他为辅”的原则。通过社会需求的深度调查，主要选择宠物的剖腹术、食道切开术、胃切开术、卵巢子宫切除术、尿道切开和膀胱修补术、骨折固定术、耳矫正美容术、消声术；猪的脐疝、阴囊疝；奶牛的剖腹产术、脐疝修补术；羊的断尾术等。在教材建设上，选用中国农业出版社出版的项目式教材外，结合农业特色示范校建设项目，申请编写了与教改项目配套的校本教材，以满足教学需要。
5 加强精品网络资源共享课建设
随着现代信息技术的日益成熟和全面普及，建设精品网络资源共享课程，形成学习无处不在的环境，是社会进步和发展的必然趋势。课程组将已经成熟的宠物常见手术的视频、电子教案、电子教材、ppt课件、试题库、图片、课程标准等全部上传校园网，建成了开放式自主学习环境。同时提供 Internet上有关兽医外科手术学的著名站点的链接，方便学生更广泛深入了解有关学科科研动态、趋势及最新进展的内容、相关研究技术及知识。网络教学资源丰富，针对性强，能起到很好的助教助学作用[10]。通过不断补充、完善和修订，提供优质资源，全方位服务学生，旨在提高动物外科手术教学质量和教学效果。
参考文献：
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[4] 韩庆功，崔艳红.提高兽医外科手术学教学质量的途径与方法[J].广东农业科学，2010（9）：255-257.
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