专项膳食护理干预改善老年终末期肾病透析患者疗效指标

    李理

    【摘要】目的 探讨专项膳食护理干预改善老年终末期肾病透析患者疗效指标。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的老年终末期肾病透析患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组采用专项膳食护理，对比两组效果。结果 两组患者营养状态评估及营养指标情况的对比分析中，观察组数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 终末期肾病血液透析患者在实施营养护理干预措施以后，患者生活质量得到改善，患者积极的配合各项治疗方案，使护理的整体质量得到有效的提升。

    【关键词】专项膳食护理干预;老年终末期肾病透析;疗效指标

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..01

    终末期肾病主要是指慢性肾脏疾病经过长时间的发展转变成终末期综合征，包含的内容有高血压肾病、糖尿病肾病和原发性肾病等。在临床上进行治疗的时候，采取的主要方法就是血液透析，使患者受损的肾脏功能得到有效替代，使患者的生命得到延续。本文对营养护理干预的具体情况进行了详细的论述，使终末期肾病血液透析患者的生活质量得到不断地提高。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月～2019年8月我院收治的老年终末期肾病透析患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中对照组采用常规护理措施，男性患者26例，女性患者24例，年龄66～87岁，平均年龄（71.22±2.96）岁;观察组在常规护理模式的基础上采用专项膳食护理干预，男性患者27例，女性患者23例，年龄67～88岁，平均年龄（72.47±3.05）岁;两组患者在一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）;可进行对比。

    1.2 方法

    肾病患者使用的主要治疗方法为血液透析，德国费森尤斯公司生产的血液透析机是最主要的设备，透析时间为每周三次，每次4小时，同时对患者进行低分子肝素抗凝治疗。对照组采取的主要方法为常规护理，包含的内容有心理干预、知识讲授、病情监测和用药指导等等。观察组采取的主要方法专项膳食护理干预，具体情况为：第一，在对患者进行专项饮食护理干预以前，对患者的营养日摄入量和饮食习惯进行了详细的调查，给患者制定科学的食谱。第二，患者每天摄入的动物蛋白和植物蛋白量要满足身体的正常需求。第三，患者每天定量摄入高碳水化合物和高热量食物，对植物油和不饱和脂肪酸的摄入量要逐渐的增加。第四，对维生素进行及时的补充，多吃新鲜蔬菜和水果。第五，饮食要清淡，尽量不吃腌制食品，合理控制氯、钾、磷和钠的摄入量。专项饮食护理干预的周期为一个月。

    1.3 观察指标

    在对各个护理小组的指数进行比较时，主要是对血红蛋白、肌酐、白蛋白以及体重指数等进行比较。在对患者的营养状况进行评估时，主要是借助建议营养状态评估表得以实现的。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 21.0統计学软件对数据进行分析，计量资料用“x±s”表示，采用t检验;计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者营养状态评估

    两组患者在营养状态评估的对比中，观察组出现营养状况正常的患者有30例，占比80.00%，存在营养不良风险的患者有14例，占比28.00%，营养不良的患者有6例，占比12.00%，对照组出现营养状况正常的患者有15例，占比30.00%，存在营养不良风险的患者有20例，占比40.00%，营养不良的患者有15例，占比30.00%，两组患者数据对比差异具有统计学意义（P<0.05，x2=3.114）

    2.2 两组患者在营养指标情况的对比分析

    两组患者在营养指标的对比中，观察组在体重指数（24.53±4.33）kg/m3、白蛋白（42.05±4.96）g/L、血红蛋白（107.96±20.84）g/L、肌酐（1091.67±204.66）mol/L数据优于对照组的体重指数（19.53±3.42）kg/m3、白蛋白（36.14±3.44）g/L、血红蛋白（90.54±19.28）g/L、肌酐（826.57±101.73）mol/L，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）

    3 讨 论

    要想使终末期肾病患者的生命得到延续，就要使用血液透析的方法进行治疗。在血液透析时，透析不充分、营养物质摄取不足和透析膜生物相容性低等因素会使患者出现严重的营养不良，给患者的生活质量造成严重的影响。造成患者营养物质摄入不足的主要原因为饮食结构不科学、患者过于担心的心理、严格的饮食限制和营养吸收能力差等。要想使患者的营养状况得到改善，就要对患者进行行之有效的护理干预，使患者的整体治疗效果更加的理想[1]。造成患者营养不良的因素有：第一，长时间的透析使患者体内的营养被带走。第二，严格的限制患者饮食，担心患者出现并发症，过度控制患者的血脂和血糖值。第三，患者的饮食结构失衡，植物脂肪、动物脂肪、植物蛋白、动物蛋白、脂肪和糖类等得不到有效的摄入[2]。第四，受患者心理因素的影响，使得患者自身营养吸收能力非常差。分析上述的所有信息，对观察组患者的长期不规律饮食和食欲不振的情况进行及时的调整，让患者食用一些适合他们身体需求的食物，使患者整体营养水平得到不断地提高，从而使治疗效果更加的理想。

    总之，终末期肾病血液透析患者在实施营养护理干预措施以后，他们的生活质量得到了不断地改善，患者积极的配合各项治疗方案，使护理的整体质量得到有效的提升。

    参考文献

    [1] 陈敏军.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1770-1772.