护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察

    李娜

    

    

    【摘要】目的 探讨关节置换术患者的围术期护理干预方法，结合术后感染的发生情况，评价其护理效果。方法 将86例关节置换术患者随机分为观察组（预防性护理干预）和对照组（常规护理）各43例，观察两组患者的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者的术后感染发生率（4.65%<23.26%，x2=4.198）以及焦虑自评量表（SAS）评分[（37.69±2.85）分<（46.02±3.44）分，t=12.227]相对更低（P<0.05），下床活动时间[（2.51±0.64）d<（3.47±0.55）d，t=7.469]和住院时间[（7.05±1.67）d<（11.33±2.35）d，t=9.735]相对更短（P74.42%，x2=5.460）相对更高（P<0.05）。结论 预防性护理干预对于降低围手术期预防关节置换术后感染发生风险有着积极的影响。

    【关键词】护理干预;关节置换术;术后感染

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..01

    關节置换术是治疗骨关节疾病的有效方法，利用人工假体，置换发生病变、损伤的关节组织，进而修复关节功能，恢复其正常的运动功能。在关节置换术治疗期间，围术期护理工作的开展，应该以保障手术安全和加快术后良好康复为目标。感染是关节置换术后的常见并发症，同时也是干扰其康复进程的主要因素，并会引起患者身心的不适，应该采取预防性的护理措施，让患者免受感染症状的困扰[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组研究对象为2018年7月～2019年9月期间于我院接受关节置换术治疗的86例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各43例）。观察组中，男女患者比例为27/16，年龄范围为51～74岁，平均年龄（62.28±4.09）岁。对照组中，男女患者比例为25/18，年龄范围为49～76岁，平均年龄（61.94±3.82）岁。基本资料具有可比性（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组（常规护理）：密切关注患者的诊疗过程中，做好病情监护、手术指导等工作、疼痛护理等工作，术后使用抗生素药物。

    观察组（预防性护理干预）：以预防术后感染为主要目标，对常规护理内容进行完善和补充，具体措施如下：①术前准备阶段：护理人员需要向患者详细介绍关节置换手术方案，结合患者的实际病情，说明该治疗方法在修复关节损伤和改善关节功能等方面的优势，同时也要了解患者的想法，询问其感受，并为其答疑解惑，消除患者对于手术的各种顾虑。

    ②术后康复护理：术后恢复期间，应该加强对手术部位的防护，避免受到压迫、刺激。护理人员应该执行无菌操作技术，病室内进行空气消毒，让患者的手术切口部位及周围皮肤保持清洁，避免与病菌接触。检查伤口敷料是否存在渗液、渗血的情况，妥善予以处理，并及时更换受污染的敷料。早期开展运动功能训练，有助于加快关节功能的恢复，同时可以达到增强体质和提高免疫力的作用。

    2 结 果

    2.1 护理效果（见表1）

    2.2 术后恢复效果（见表2）

    3 讨 论

    在关节置换手术患者出现术后感染症状，多为细菌感染所致，以切口感染较为常见，部分患者还会出现尿路感染、肺部感染症状。术后感染的发生，会对患者的术后恢复形成妨碍[2]。而发生术后感染的部位，则会产生明显的疼痛、不适感，增加患者的身心痛苦。在关节置换手术患者的围术期护理期间，应该着重加强对术后感染的预防。术前围绕着术后感染的防治进行指导，术后加强康复护理，为患者提供安全的休息环境，避免与病菌切除。

    参考文献

    [1] 王秀华.早期护理干预在预防老年患者人工关节置换术后的应用效果研究[J].心理月刊，2019，14（22）：122.

    [2] 杨 庆，刘 玲.预防老年患者髋骨关节置换术后并发症工作中应用护理干预的效果研究[J].当代临床医刊，2019，32（05）：464-465.